Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Влияние сопутствующей патологии на исходы лечения больных туберкулезом
Влияние сопутствующей патологии на исходы лечения больных туберкулезом
Иванова Д.А., Белиловский Е.М., Богородская Е.М., Решетников М.Н., Плоткин Д.В., Авдентова В.Б. Влияние сопутствующей патологии на исходы лечения больных туберкулезом. Терапевтический архив. 2024;96(8):790–796. DOI: 10.26442/00403660.2024.08.202812
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Изучение влияния различных сопутствующих заболеваний (СЗ) и состояний на исходы лечения больных туберкулезом (ТБ).
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование с включением всех больных ТБ в возрасте 18 лет и старше, зарегистрированных для лечения в Москве в период начала 2021 г. – конца III квартала 2022 г., всего 3039 человек. Использовали данные системы регионального эпидемиологического мониторинга ТБ; анализировали частоту и спектр сопутствующей патологии, ее влияние на риск неблагоприятного исхода (НБИ) лечения и летальность больных с помощью одномерного и регрессионного анализа.
Результаты. СЗ выявлены у 1528 (50,3%) пациентов (95% доверительный интервал – ДИ 48,5–52,1%); преобладали ВИЧ-инфекция (18,0%), хронические неспецифические заболевания легких (9,6%), сердечно-сосудистая патология (8,2%). Наличие коморбидной патологии увеличивало вероятность неэффективного лечения (отношение шансов – ОШ 2,56, 95% ДИ 2,22–3,03) и летального исхода (ОШ 2,45, 95% ДИ 1,67–3,59). Независимыми факторами риска НБИ являлись ВИЧ-инфекция (ОШ 4,10, 95% ДИ 3,36–5,10), пагубное употребление психоактивных веществ (ОШ 2,57, 95% ДИ 1,70–3,66), хронические неспецифические заболевания легких (ОШ 1,39, 95% ДИ 1,04–1,88), сахарный диабет (ОШ 1,69, 95% ДИ 1,15–2,48), патология печени (ОШ 2,10, 95% ДИ 1,46–3,03), психические заболевания (ОШ 2,01, 95% ДИ 1,32–3,06). Доля умерших больных ТБ составила 13,4%; наиболее значимыми предикторами летальности являлись ВИЧ-инфекция (ОШ 3,89, 95% ДИ 2,42–6,22) и заболевание печени (ОШ 1,90, 95% ДИ 1,27–2,82). Построена модель коморбидомы, позволяющая оценить значение разных СЗ для прогноза болезни пациентов.
Заключение. Наличие СЗ (ВИЧ-инфекции, заболеваний печени) является значимым фактором риска НБИ этиотропного лечения и летальности у больных ТБ, что необходимо учитывать при организации и оказании противотуберкулезной помощи коморбидным пациентам.
Ключевые слова: туберкулез, противотуберкулезная химиотерапия, сопутствующие заболевания, эффективность, факторы риска
Materials and methods. A retrospective study includes all TB patients aged 18 years and older registered for treatment in Moscow in period 2021 the end of the 3rd quarter of 2022 using data of regional epidemiological TB monitoring system, a total of 3039 patients. The frequency and spectrum of comorbidities, its impact on the risk of adverse treatment outcome (ATO) and mortality using univariate and regression analysis were assessed.
Results. Comorbidities were identified in 1528 (50.3%) patients (95% confidence interval – CI 48.5–52.1); HIV infection (18.0%), chronic nonspecific lung disease (9.6%) and cardiovascular disease (8.2%) were predominant. The presence of comorbid pathology increased the odds of uneffective treatment (odds ratio – OR 2.56, 95% CI 2.22–3.03) and death (OR 2.45, 95% СI 1.67–3.59). Independent risk factors for ATO were HIV infection (OR 4.10, 95% CI 3.36–5.10), substance use (OR 2.57, 95% CI 1.70–3.66), chronic nonspecific lung disease (OR 1.39, 95% CI 1.04–1.88), diabetes mellitus (OR 1.69, 95% CI 1.15–2.48), liver pathology (OR 2.10, 95% CI 1.46–3.03), mental illness (OR 2.01, 95% CI 1.32–3.06). The death rate was 13.4%; the most significant predictors of mortality were HIV infection (OR 3.89, 95% CI 2.42–6.22) and liver disease (OR 1.90, 95% CI 1.27–2.82). A comorbidome model was constructed to assess the importance of different comorbidities for patient prognosis.
Conclusion. The presence of comorbidity (predominantly HIV infection and liver disease) is a significant risk factor for ATO and mortality in TB patients, which should be taken into account when organizing and providing TB care to comorbid patients.
Keywords: tuberculosis, antituberculosis chemotherapy, comorbidities, efficacy, risk factors
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование с включением всех больных ТБ в возрасте 18 лет и старше, зарегистрированных для лечения в Москве в период начала 2021 г. – конца III квартала 2022 г., всего 3039 человек. Использовали данные системы регионального эпидемиологического мониторинга ТБ; анализировали частоту и спектр сопутствующей патологии, ее влияние на риск неблагоприятного исхода (НБИ) лечения и летальность больных с помощью одномерного и регрессионного анализа.
Результаты. СЗ выявлены у 1528 (50,3%) пациентов (95% доверительный интервал – ДИ 48,5–52,1%); преобладали ВИЧ-инфекция (18,0%), хронические неспецифические заболевания легких (9,6%), сердечно-сосудистая патология (8,2%). Наличие коморбидной патологии увеличивало вероятность неэффективного лечения (отношение шансов – ОШ 2,56, 95% ДИ 2,22–3,03) и летального исхода (ОШ 2,45, 95% ДИ 1,67–3,59). Независимыми факторами риска НБИ являлись ВИЧ-инфекция (ОШ 4,10, 95% ДИ 3,36–5,10), пагубное употребление психоактивных веществ (ОШ 2,57, 95% ДИ 1,70–3,66), хронические неспецифические заболевания легких (ОШ 1,39, 95% ДИ 1,04–1,88), сахарный диабет (ОШ 1,69, 95% ДИ 1,15–2,48), патология печени (ОШ 2,10, 95% ДИ 1,46–3,03), психические заболевания (ОШ 2,01, 95% ДИ 1,32–3,06). Доля умерших больных ТБ составила 13,4%; наиболее значимыми предикторами летальности являлись ВИЧ-инфекция (ОШ 3,89, 95% ДИ 2,42–6,22) и заболевание печени (ОШ 1,90, 95% ДИ 1,27–2,82). Построена модель коморбидомы, позволяющая оценить значение разных СЗ для прогноза болезни пациентов.
Заключение. Наличие СЗ (ВИЧ-инфекции, заболеваний печени) является значимым фактором риска НБИ этиотропного лечения и летальности у больных ТБ, что необходимо учитывать при организации и оказании противотуберкулезной помощи коморбидным пациентам.
Ключевые слова: туберкулез, противотуберкулезная химиотерапия, сопутствующие заболевания, эффективность, факторы риска
________________________________________________
Materials and methods. A retrospective study includes all TB patients aged 18 years and older registered for treatment in Moscow in period 2021 the end of the 3rd quarter of 2022 using data of regional epidemiological TB monitoring system, a total of 3039 patients. The frequency and spectrum of comorbidities, its impact on the risk of adverse treatment outcome (ATO) and mortality using univariate and regression analysis were assessed.
Results. Comorbidities were identified in 1528 (50.3%) patients (95% confidence interval – CI 48.5–52.1); HIV infection (18.0%), chronic nonspecific lung disease (9.6%) and cardiovascular disease (8.2%) were predominant. The presence of comorbid pathology increased the odds of uneffective treatment (odds ratio – OR 2.56, 95% CI 2.22–3.03) and death (OR 2.45, 95% СI 1.67–3.59). Independent risk factors for ATO were HIV infection (OR 4.10, 95% CI 3.36–5.10), substance use (OR 2.57, 95% CI 1.70–3.66), chronic nonspecific lung disease (OR 1.39, 95% CI 1.04–1.88), diabetes mellitus (OR 1.69, 95% CI 1.15–2.48), liver pathology (OR 2.10, 95% CI 1.46–3.03), mental illness (OR 2.01, 95% CI 1.32–3.06). The death rate was 13.4%; the most significant predictors of mortality were HIV infection (OR 3.89, 95% CI 2.42–6.22) and liver disease (OR 1.90, 95% CI 1.27–2.82). A comorbidome model was constructed to assess the importance of different comorbidities for patient prognosis.
Conclusion. The presence of comorbidity (predominantly HIV infection and liver disease) is a significant risk factor for ATO and mortality in TB patients, which should be taken into account when organizing and providing TB care to comorbid patients.
Keywords: tuberculosis, antituberculosis chemotherapy, comorbidities, efficacy, risk factors
Полный текст
Список литературы
1. Global tuberculosis report 2023. Geneva: World Health Organization; 2023. Available at: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2023. Accessed: 12.04.2024.
2. Эпидемиология, профилактика и лечение туберкулеза в г. Москве, 2022 г. Под ред. проф. Е.М. Богородской. М.: МНПЦБТ, 2023 [Epidemiologiia, profilaktika i lechenie tuberkuleza v g. Moskve, 2022 g. Pod red. prof. EM Bogorodskoi. Moscow: MNPTsBT, 2023 (in Russian)].
3. Nowiński A, Wesołowski S, Korzeniewska-Koseła M. The impact of comorbidities on tuberculosis treatment outcomes in Poland: A national cohort study. Front Public Health. 2023;11:1253615. DOI:10.3389/fpubh.2023.1253615
4. Казимирова Н.Е., Артемьев А.М., Амирова З.Р., Златорев А.М. Проблемы диагностики туберкулеза у пациентов с разной коморбидностью. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(6):61-2 [Kazimirova NE, Аrtemiev AM, Аmirova ZR, Zlatorev AM. Problems of diagnostics of tuberculosis in the patients with various co-morbidities. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(6):61-2 (in Russian)]. DOI:10.21292/2075-1230-2019-97-6-61-62
5. Богородская Е.М., Чижова О.В., Белиловский Е.М., и др. Смертность больных туберкулезом в мегаполисе в условиях внешней и внутренней миграции. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2023;11(2):3-18 [Bogorodskaya EM, Chizhova OV, Belilovsky EM, et al. Mortality of tuberculosis patients in the metropolis in the conditions of external and internal migration. Tuberculosis and Socially Significant Diseases. 2023;11(2):3-18 (in Russian)]. DOI:10.54921/2413-0346-2023-11-2-3-18
6. Framework for collaborative action on tuberculosis and comorbidities. Geneva: World Health Organization, 2022. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240055056. Accessed: 12.04.2024.
7. Fløe A, Hilberg O, Wejse C, et al. Comorbidities, mortality and causes of death among patients with tuberculosis in Denmark 1998–2010: A nationwide, register-based case-control sudy. Thorax. 2018;73(1):70-7. DOI:10.1136/thoraxjnl-2016-209240
8. Samuels JP, Sood A, Campbell JR, et al. Comorbidities and treatment outcomes in multidrug resistant tuberculosis: A systematic review and metaanalysis. Sci Rep. 2018;8(1):4980. DOI:10.1038/s41598-018-23344-z
9. Гудиева И.Р., Малиев Б.М., Кобесов Н.В., и др. Заболеваемость сопутствующей патологией впервые выявленных больных туберкулезом взрослых. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(3):21-6 [Gudieva IR, Maliev BM, Kobesov NV, et al. The incidence of comorbidities in new adult tuberculosis cases. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023;101(3):21-6 (in Russian)]. DOI:10.58838/2075-1230-2023-101-3-21-26
10. Скворцова Е.С., Бородулина Е.А., Осадчук А.М. Инфильтративный туберкулез легких, язвенная болезнь желудка и ВИЧ-инфекция (коморбидность и мультиморбидность заболеваний). Туберкулез и болезни легких. 2016;94(12):62-6 [Skvortsova ES, Borodulina EA, Osadchuk AM. Infiltrate pulmonary tuberculosis, gastric ulcer and HIV infection (comorbidity and multimorbidity). Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(12):62-6 (in Russian)]. DOI:10.21292/2075-1230-2016-94-12-62-66
11. Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., Михайловский А.М. Особенности туберкулеза при его сочетании с сахарным диабетом и ВИЧ-инфекцией. Врач. 2018;29(12):18-22 [Komissarova OG, Abdullaev RYu, Mikhailovsky AM. Features of tuberculosis in its concurrence with diabetes mellitus and HIV infection. Vrach. 2018;29(12):18-22 (in Russian)]. DOI:10.29296/25877305-2018-12-04
12. Yamaguti VH, Rijo RC, Crepaldi NY, et al. Charlson Comorbidities Index importance evaluation as a predictor to tuberculosis treatments outcome in the state of São Paulo, Brazil. Procedia Computer Sci. 2018;138:258-63. DOI:10.1016/j.procs.2018.10.037
13. Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации, 2022. Режим доступа: http://roftb.ru/netcat_files/userfiles/project%202023.pdf?ysclid=lwbosudzv1805407054. Ссылка активна на 04.04.2024 [Tuberkulez u vzroslykh. Klinicheskie rekomendatsii, 2022. Available at: http://roftb.ru/netcat_files/userfiles/project%202023.pdf?ysclid=lwbosudzv1805407054. Accessed: 04.04.2024 (in Russian)].
14. van Boven JF, Román-Rodríguez M, Palmer JF, et al. Comorbidome, pattern, and impact of asthma-COPD overlap syndrome in real life. Chest. 2016;149(4):1011-20. DOI:10.1016/j.chest.2015.12.002
2. Epidemiologiia, profilaktika i lechenie tuberkuleza v g. Moskve, 2022 g. Pod red. prof. EM Bogorodskoi. Moscow: MNPTsBT, 2023 (in Russian).
3. Nowiński A, Wesołowski S, Korzeniewska-Koseła M. The impact of comorbidities on tuberculosis treatment outcomes in Poland: A national cohort study. Front Public Health. 2023;11:1253615. DOI:10.3389/fpubh.2023.1253615
4. Kazimirova NE, Аrtemiev AM, Аmirova ZR, Zlatorev AM. Problems of diagnostics of tuberculosis in the patients with various co-morbidities. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(6):61-2 (in Russian). DOI:10.21292/2075-1230-2019-97-6-61-62
5. Bogorodskaya EM, Chizhova OV, Belilovsky EM, et al. Mortality of tuberculosis patients in the metropolis in the conditions of external and internal migration. Tuberculosis and Socially Significant Diseases. 2023;11(2):3-18 (in Russian). DOI:10.54921/2413-0346-2023-11-2-3-18
6. Framework for collaborative action on tuberculosis and comorbidities. Geneva: World Health Organization, 2022. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240055056. Accessed: 12.04.2024.
7. Fløe A, Hilberg O, Wejse C, et al. Comorbidities, mortality and causes of death among patients with tuberculosis in Denmark 1998–2010: A nationwide, register-based case-control sudy. Thorax. 2018;73(1):70-7. DOI:10.1136/thoraxjnl-2016-209240
8. Samuels JP, Sood A, Campbell JR, et al. Comorbidities and treatment outcomes in multidrug resistant tuberculosis: A systematic review and metaanalysis. Sci Rep. 2018;8(1):4980. DOI:10.1038/s41598-018-23344-z
9. Gudieva IR, Maliev BM, Kobesov NV, et al. The incidence of comorbidities in new adult tuberculosis cases. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023;101(3):21-6 (in Russian). DOI:10.58838/2075-1230-2023-101-3-21-26
10. Skvortsova ES, Borodulina EA, Osadchuk AM. Infiltrate pulmonary tuberculosis, gastric ulcer and HIV infection (comorbidity and multimorbidity). Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(12):62-6 (in Russian). DOI:10.21292/2075-1230-2016-94-12-62-66
11. Komissarova OG, Abdullaev RYu, Mikhailovsky AM. Features of tuberculosis in its concurrence with diabetes mellitus and HIV infection. Vrach. 2018;29(12):18-22 (in Russian). DOI:10.29296/25877305-2018-12-04
12. Yamaguti VH, Rijo RC, Crepaldi NY, et al. Charlson Comorbidities Index importance evaluation as a predictor to tuberculosis treatments outcome in the state of São Paulo, Brazil. Procedia Computer Sci. 2018;138:258-63. DOI:10.1016/j.procs.2018.10.037
13. Tuberkulez u vzroslykh. Klinicheskie rekomendatsii, 2022. Available at: http://roftb.ru/netcat_files/userfiles/project%202023.pdf?ysclid=lwbosudzv1805407054. Accessed: 04.04.2024 (in Russian).
14. van Boven JF, Román-Rodríguez M, Palmer JF, et al. Comorbidome, pattern, and impact of asthma-COPD overlap syndrome in real life. Chest. 2016;149(4):1011-20. DOI:10.1016/j.chest.2015.12.002
2. Эпидемиология, профилактика и лечение туберкулеза в г. Москве, 2022 г. Под ред. проф. Е.М. Богородской. М.: МНПЦБТ, 2023 [Epidemiologiia, profilaktika i lechenie tuberkuleza v g. Moskve, 2022 g. Pod red. prof. EM Bogorodskoi. Moscow: MNPTsBT, 2023 (in Russian)].
3. Nowiński A, Wesołowski S, Korzeniewska-Koseła M. The impact of comorbidities on tuberculosis treatment outcomes in Poland: A national cohort study. Front Public Health. 2023;11:1253615. DOI:10.3389/fpubh.2023.1253615
4. Казимирова Н.Е., Артемьев А.М., Амирова З.Р., Златорев А.М. Проблемы диагностики туберкулеза у пациентов с разной коморбидностью. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(6):61-2 [Kazimirova NE, Аrtemiev AM, Аmirova ZR, Zlatorev AM. Problems of diagnostics of tuberculosis in the patients with various co-morbidities. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(6):61-2 (in Russian)]. DOI:10.21292/2075-1230-2019-97-6-61-62
5. Богородская Е.М., Чижова О.В., Белиловский Е.М., и др. Смертность больных туберкулезом в мегаполисе в условиях внешней и внутренней миграции. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2023;11(2):3-18 [Bogorodskaya EM, Chizhova OV, Belilovsky EM, et al. Mortality of tuberculosis patients in the metropolis in the conditions of external and internal migration. Tuberculosis and Socially Significant Diseases. 2023;11(2):3-18 (in Russian)]. DOI:10.54921/2413-0346-2023-11-2-3-18
6. Framework for collaborative action on tuberculosis and comorbidities. Geneva: World Health Organization, 2022. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240055056. Accessed: 12.04.2024.
7. Fløe A, Hilberg O, Wejse C, et al. Comorbidities, mortality and causes of death among patients with tuberculosis in Denmark 1998–2010: A nationwide, register-based case-control sudy. Thorax. 2018;73(1):70-7. DOI:10.1136/thoraxjnl-2016-209240
8. Samuels JP, Sood A, Campbell JR, et al. Comorbidities and treatment outcomes in multidrug resistant tuberculosis: A systematic review and metaanalysis. Sci Rep. 2018;8(1):4980. DOI:10.1038/s41598-018-23344-z
9. Гудиева И.Р., Малиев Б.М., Кобесов Н.В., и др. Заболеваемость сопутствующей патологией впервые выявленных больных туберкулезом взрослых. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(3):21-6 [Gudieva IR, Maliev BM, Kobesov NV, et al. The incidence of comorbidities in new adult tuberculosis cases. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023;101(3):21-6 (in Russian)]. DOI:10.58838/2075-1230-2023-101-3-21-26
10. Скворцова Е.С., Бородулина Е.А., Осадчук А.М. Инфильтративный туберкулез легких, язвенная болезнь желудка и ВИЧ-инфекция (коморбидность и мультиморбидность заболеваний). Туберкулез и болезни легких. 2016;94(12):62-6 [Skvortsova ES, Borodulina EA, Osadchuk AM. Infiltrate pulmonary tuberculosis, gastric ulcer and HIV infection (comorbidity and multimorbidity). Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(12):62-6 (in Russian)]. DOI:10.21292/2075-1230-2016-94-12-62-66
11. Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., Михайловский А.М. Особенности туберкулеза при его сочетании с сахарным диабетом и ВИЧ-инфекцией. Врач. 2018;29(12):18-22 [Komissarova OG, Abdullaev RYu, Mikhailovsky AM. Features of tuberculosis in its concurrence with diabetes mellitus and HIV infection. Vrach. 2018;29(12):18-22 (in Russian)]. DOI:10.29296/25877305-2018-12-04
12. Yamaguti VH, Rijo RC, Crepaldi NY, et al. Charlson Comorbidities Index importance evaluation as a predictor to tuberculosis treatments outcome in the state of São Paulo, Brazil. Procedia Computer Sci. 2018;138:258-63. DOI:10.1016/j.procs.2018.10.037
13. Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации, 2022. Режим доступа: http://roftb.ru/netcat_files/userfiles/project%202023.pdf?ysclid=lwbosudzv1805407054. Ссылка активна на 04.04.2024 [Tuberkulez u vzroslykh. Klinicheskie rekomendatsii, 2022. Available at: http://roftb.ru/netcat_files/userfiles/project%202023.pdf?ysclid=lwbosudzv1805407054. Accessed: 04.04.2024 (in Russian)].
14. van Boven JF, Román-Rodríguez M, Palmer JF, et al. Comorbidome, pattern, and impact of asthma-COPD overlap syndrome in real life. Chest. 2016;149(4):1011-20. DOI:10.1016/j.chest.2015.12.002
________________________________________________
2. Epidemiologiia, profilaktika i lechenie tuberkuleza v g. Moskve, 2022 g. Pod red. prof. EM Bogorodskoi. Moscow: MNPTsBT, 2023 (in Russian).
3. Nowiński A, Wesołowski S, Korzeniewska-Koseła M. The impact of comorbidities on tuberculosis treatment outcomes in Poland: A national cohort study. Front Public Health. 2023;11:1253615. DOI:10.3389/fpubh.2023.1253615
4. Kazimirova NE, Аrtemiev AM, Аmirova ZR, Zlatorev AM. Problems of diagnostics of tuberculosis in the patients with various co-morbidities. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(6):61-2 (in Russian). DOI:10.21292/2075-1230-2019-97-6-61-62
5. Bogorodskaya EM, Chizhova OV, Belilovsky EM, et al. Mortality of tuberculosis patients in the metropolis in the conditions of external and internal migration. Tuberculosis and Socially Significant Diseases. 2023;11(2):3-18 (in Russian). DOI:10.54921/2413-0346-2023-11-2-3-18
6. Framework for collaborative action on tuberculosis and comorbidities. Geneva: World Health Organization, 2022. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240055056. Accessed: 12.04.2024.
7. Fløe A, Hilberg O, Wejse C, et al. Comorbidities, mortality and causes of death among patients with tuberculosis in Denmark 1998–2010: A nationwide, register-based case-control sudy. Thorax. 2018;73(1):70-7. DOI:10.1136/thoraxjnl-2016-209240
8. Samuels JP, Sood A, Campbell JR, et al. Comorbidities and treatment outcomes in multidrug resistant tuberculosis: A systematic review and metaanalysis. Sci Rep. 2018;8(1):4980. DOI:10.1038/s41598-018-23344-z
9. Gudieva IR, Maliev BM, Kobesov NV, et al. The incidence of comorbidities in new adult tuberculosis cases. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023;101(3):21-6 (in Russian). DOI:10.58838/2075-1230-2023-101-3-21-26
10. Skvortsova ES, Borodulina EA, Osadchuk AM. Infiltrate pulmonary tuberculosis, gastric ulcer and HIV infection (comorbidity and multimorbidity). Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(12):62-6 (in Russian). DOI:10.21292/2075-1230-2016-94-12-62-66
11. Komissarova OG, Abdullaev RYu, Mikhailovsky AM. Features of tuberculosis in its concurrence with diabetes mellitus and HIV infection. Vrach. 2018;29(12):18-22 (in Russian). DOI:10.29296/25877305-2018-12-04
12. Yamaguti VH, Rijo RC, Crepaldi NY, et al. Charlson Comorbidities Index importance evaluation as a predictor to tuberculosis treatments outcome in the state of São Paulo, Brazil. Procedia Computer Sci. 2018;138:258-63. DOI:10.1016/j.procs.2018.10.037
13. Tuberkulez u vzroslykh. Klinicheskie rekomendatsii, 2022. Available at: http://roftb.ru/netcat_files/userfiles/project%202023.pdf?ysclid=lwbosudzv1805407054. Accessed: 04.04.2024 (in Russian).
14. van Boven JF, Román-Rodríguez M, Palmer JF, et al. Comorbidome, pattern, and impact of asthma-COPD overlap syndrome in real life. Chest. 2016;149(4):1011-20. DOI:10.1016/j.chest.2015.12.002
Авторы
Д.А. Иванова*1,2, Е.М. Белиловский1, Е.М. Богородская1,2, М.Н. Решетников1,2, Д.В. Плоткин1,3, В.Б. Авдентова1,2
1ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия;
2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
3ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
*d-ivanova@list.ru
1Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control, Moscow, Russia;
2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
3Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia
*d-ivanova@list.ru
1ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия;
2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
3ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
*d-ivanova@list.ru
________________________________________________
1Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control, Moscow, Russia;
2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
3Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia
*d-ivanova@list.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.