Результаты метаанализа из Кокрейновской библиотеки
В сентябре Кокрейновская база представила результаты нового систематического обзора и метаанализа по теме «Донорское грудное молоко для профилактики некротизирующего энтероколита у недоношенных или маловесных детей».
При отсутствии достаточного количества материнского молока донорское грудное молоко или молочная смесь являются альтернативными формами энтерального питания для недоношенных или очень маловесных новорожденных. Донорское грудное молоко может нести некоторые преимущества материнского молока и предлагалось в качестве стратегии для снижения риска развития некротизирующего энтероколита (НЭК) и связанной с ним смертности и заболеваемостью у недоношенных или очень маловесных младенцев. Целью своей работы авторы исследования ставили оценку реальной эффективности донорского грудного молока по сравнению с детской смесью в качестве средства профилактики НЭК и связанной с ним заболеваемости и смертности у глубоко недоношенных или очень маловесных детей при рождении в случае недостатка материнского молока.
Поиск данных проводился по ряду крупных баз данных, начиная с самых ранних записей по февраль 2024 года. Включены результаты рандомизированных или квазирандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих кормление донорским грудным молоком и смесью у глубоко недоношенных (<32 недель беременности) или детей с очень низкой массой тела при рождении (<1500 г).
Читайте также: Риск пищевой аллергии не выше у детей, рожденных путем кесарева сечения
К первичным результатам отнесены развитие НЭК, инвазивная инфекция с поздним началом и смертность от всех причин до выписки из больницы; к вторичным - параметры роста и неврологическое развитие.
Основные результаты. В метаанализ были включены 12 исследований с общим числом 2296 младенцев. Большинство испытаний были небольшими (средний размер выборки составил 191 младенца). Все исследования проводились в неонатальных отделениях в Европе или Северной Америке. Пять исследований были проведены более 40 лет назад; оставшиеся 7 были проведены в 2000 году или позже.
Метаанализ показал, что донорское грудное молоко снижает риск развития НЭК примерно в 2 раза с высокой степенью достоверности доказательств. Донорское грудное молоко, вероятно, оказывает незначительное влияние или не оказывает его вовсе на инвазивную инфекцию с поздним началом или смертность от всех причин до выписки из больницы с умеренной степенью уверенности.
Оригинал: DOI: 10.1002/14651858.CD002971.pub6
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
