Связан ли стрептококк с возникновением нервных тиков у детей?

По данным нового исследования, опубликованного в журнале Neurology (IF: 8,485), обнаружено, что А-стрептококковые инфекции не связаны с впервые возникшими тиковыми расстройствами у детей из группы риска.

Ученые отмечают, что споры о возможной роли А-стрептококковых инфекций в возникновении тиков еще продолжаются. Причем некоторые исследования показывают их связь, а другие ее опровергают. Однако предыдущие научные работы были ретроспективными или имели ограниченный размер выборки.

В новом проспективном исследовании приняли участие 259 детей в возрасте 3-10 лет (средний исходный возраст 6,8 года; более половины женщин), у которых был родственник первой степени с синдромом Туретта (СТ) или хроническим неврологическим расстройством.

Каждые 2 месяца наблюдаемых осматривал доктор. Родители вели еженедельный дневник, и им было поручено привести своего ребенка на консультацию, если у него появятся какие-либо признаки тикового расстройства.

Средний период наблюдения составил 1,6 года, но за некоторыми детьми наблюдали до 48 месяцев. В ходе исследования было проведено в общей сложности 1944 консультации.

Исследователи оценивали наличие А-стрептококковых инфекций, используя результаты мазков из горла, титров сывороточного антистрептолизина O и титров анти-дезоксирибонуклеазы В.

По результатам исследования А-стрептококковая инфекция была обнаружена у 17,0% участников. За период исследования был выявлен 61 случай тикового расстройства. 

При корректировке данных ученые не выявили никакой связи между наличием А-стрептококковой инфекции и развитием тикового расстройства. Однако была обнаружена сильная связь между возникновением тика и полом: у девочек вероятность развития тиков на 60% ниже, чем у мальчиков (ОР 0,4; 95% ДИ 0,2 – 0,7; Р < 0,01).

Результаты означают, что если у детей дошкольного возраста впервые возникают тики, то вероятнее всего это не связано с наличием А-стрептококковой инфекцией, поэтому клиницисты не должны автоматически назначать антибиотики детям с тиками.

 
Приглашаем присоединиться к  telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.