Вакцина против гриппа: больше, чем профилактика?
Применение вакцин против гриппа связано со значительным снижением риска ишемического инсульта, причем снижение риска очевидно на популяционном уровне даже вне сезона гриппа, что подтверждается новыми данными, которые предполагают, что сама вакцина может быть полезной, даже если исключить её главный эффект (предотвращение возможного инфицирования вирусом).Хотя исследование носит наблюдательный характер и этот вывод также может быть объяснен какими-либо неучтенными факторами, авторы считают, что нельзя исключать прямой биологический эффект вакцины, и это открывает новые возможности для исследований.
Исследование было опубликовано онлайн 7 сентября в журнале Neurology.
Хотя существует хорошо установленная связь между сезонным гриппом и повышенным риском ишемического инсульта, роль вакцинации против гриппа в профилактике развития ОНМК неясна.
В рамках проведенного исследования "случай-контроль" ученые оценили данные из Испании в период с 2001 по 2015 год. Они выявили 14 322 пациента с впервые перенесенным ишемическим инсультом. Из них у 9542 был некардиоэмболический инсульт, а у 4780 - кардиоэмболический инсульт.
Каждый случай был сопоставлен с пятью контрольными группами из популяции сопоставимых по возрасту и полу контрольных групп без инсульта (n = 71 610). У лиц, перенесших инсульт, частота вакцинации против гриппа была несколько выше, чем в контрольной группе, - 41,4% против 40,5% (отношение шансов [OR], 1,05).
Скорректированный анализ показал, что у тех, кто получил прививку от гриппа, была меньшая вероятность развития ишемического инсульта в течение 15-30 дней после вакцинации (OR 0,79) и, в меньшей степени, в течение 150 дней (OR 0,92).
Снижение риска, связанного с вакцинацией против гриппа, наблюдалось при обоих типах ишемического инсульта и, по-видимому, обеспечивало защиту от инсульта вне сезона гриппа. Снижение риска было также обнаружено при сравнении подгрупп у мужчин, женщин, лиц старше 65 лет и младше, а также у лиц со средними и высокими сосудистыми рисками.
Важно отметить, что отдельный анализ пневмококковой вакцинации не показал аналогичного снижения риска инсульта (скорректированный OR, 1,08), что косвенно подтверждает особую роль вакцинации от гриппа в предотвращении ССЗ. Можно добавить, что косвенные доказательства свидетельствуют и о том, что вакцина от гриппа может иметь противовоспалительное действие.
Пока до финализации знаний в этой области ещё далеко, открытия действительно являются "открытиями" и требуют проспективного изучения. Но те результаты, что есть сейчас - уже звучат очень хорошо!
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.