Исследователи проанализировали медицинские записи почти 8000 взрослых (средний возраст 75 лет), у которых недавно была диагностирована деменция.
После корректировки на другие медицинские и демографические факторы, которые могут повлиять на риск развития деменции, результаты показали, что гипотиреоз в анамнезе был связан с повышением риска развития деменции на 81%.
Более того, у людей с гипотиреозом, которые принимали лекарства от своего состояния, вероятность развития деменции была более чем в три раза выше по сравнению с теми, кто не принимал лекарств.
Авторы исследования считают, что важно выявлять пациентов с заболеваниями щитовидной железы и корректировать их функцию как можно раньше, чтобы помочь снизить риск ряда заболеваний, включая деменцию.
Результаты были опубликованы в журнале Neurology.
В последние десятилетия исследования были сосредоточены на оценке влияния дефицита гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, а также ТТГ, особенно проявляющегося в форме субклинического гипотиреоза, на риск развития деменции. Однако результаты оказались "противоречивыми", пишут исследователи.
Так, в странах с богатой йодом диетой распространенность гипертиреоза и гипотиреоза составляет, по оценкам, 0,2%-1,3% и 1%-2%.
Заболеваемость растет с возрастом, достигая 7% у лиц в возрасте 85-89 лет.
Например, на Тайване распространенность деменции выросла с 6,8% в 1992 году до 11,1% в 2012 году среди "быстро стареющего населения". Таким образом, существует "большая потребность в расширении и тщательном изучении этих недостаточно изученных корреляционных данных с заболеваниями щитовидной железы".
По результатам исследования, наличие в анамнезе нескольких заболеваний было связано с повышенным риском развития деменции в общей исследуемой популяции. Так, при артериальной гипертензии деменция развивалась в 47,3% случаев, а без неё - в 40,9% (p < 0,001) наличие диабета было связано с 27,3% случаев развития диабета, у пациентов без диабета деменция развивалась в 17,8% (p < 0,001), при наличии ИБС отмечено 15,0% случаев деменции, а у пациентов без ИБС - 12,8% (p < 0,001).
Кроме того, у 0,9% лиц с деменцией был выявлен гипотиреоз, а у 1% - гипертиреоз по сравнению с 0,4% и 0,7% соответственно в группе без деменции (р = 0,001).
После корректировки на другие факторы наличие гипотиреоза в анамнезе было связано с повышением риска диагностирования деменции на 81% (скорректированное отношение шансов [aOR] 1,81; 95% ДИ 1,14 - 2,87; P = 0,01).
Эта связь не была обнаружена у пациентов в возрасте от 50 до 65 лет.
Также не было обнаружено значимой связи между гипертиреозом и деменцией; и у пациентов старше 65 лет, у которых после лечения гипертиреоза развился гипотиреоз, не было статистически значимого увеличения риска развития деменции.
Когда исследователи провели анализ подгрупп пациентов в возрасте 65 лет и старше, они обнаружили, что связь между деменцией и нарушениями функции щитовидной железы была наиболее значимой среди пациентов с гипотиреозом, которые принимали лекарства от гипотиреоза (aOR 3,17; 95% ДИ 1,04 - 9,69; P = 0,043) по сравнению с теми, у кого гипотиреоз не требовал лекарственной поддержки.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
