В одной части анализа, состоящего из трех частей, исследователи наблюдали увеличение риска КРР на 73% среди случаев аппендэктомии по сравнению с контрольной группой в течение 20-летнего наблюдения.
Исследование, опубликованное в прошлом месяце в журнале Oncogene, предполагает, что аппендэктомия может способствовать развитию колоректальных опухолей, влияя на микробиом кишечника, и что хирурги должны "более осторожно относиться к необходимости аппендэктомии".
Растущее количество фактических данных свидетельствует о том, что микробы в кишечнике могут играть определенную роль в риске развития КРР, а другие исследования указывают на то, что аппендикс может играть определенную роль в поддержании разнообразия кишечного микробиома. Однако вопрос о том, влияет ли удаление аппендикса на риск развития КРР у человека, остается спорным.
Команда провела исследование, состоящее из трех частей: (1) проанализировала популяцию из 129 155 взрослых, которым была сделана аппендэктомия, и тех, кто этого не делал, чтобы оценить возможную клиническую связь между аппендэктомией и риском КРР; (2) выполнила секвенирование фекальной метагеномики для оценки характеристик микробиома кишечника в случаях аппендэктомии по сравнению с соответствующим нормальным контролем (без выполнения аппендэктомии;) и (3) исследовали мышиную модель КРР с выполненной аппендэктомией, чтобы раскрыть механизм индуцированного аппендэктомией колоректального онкогенеза.
В крупном эпидемиологическом исследовании Ши и его коллеги сравнили риск развития КРР почти в 44 000 случаях аппендэктомии с более чем 85 000 пациентов контрольной группы без аппендэктомии, соответствующих возрасту и полу. Исследователи обнаружили, что за 20-летний период наблюдения риск развития КРР увеличился на 73% в случаях аппендэктомии (скорректированный коэффициент риска [HR], 1,73; P < 0,001). Риск КРР и дисбактериоз кишечника были более выражены у взрослых старше 50 лет с аппендэктомией в анамнезе.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
