Проблема туберкулеза сохраняет свою актуальность, несмотря на все современные достижения диагностики и лечения. Недавнее информационное письмо читателям журнала The Lancet Child & Adolescent было посвящено проблеме инфицированности Mycobacterium tuberculosis и уровню заболеваемости туберкулезом в детском возрасте.
Читайте также: Ритуксимаб-индуцированный интерстициальный пневмонит при неходжкинской лимфоме
Во всем мире туберкулез является одной из основных причин детской смертности. По оценкам ВОЗ, в 2022 г. 1,25 млн детей болели туберкулезом, и из них 214 000 умерли от этого заболевания. При этом 96% смертей приходится на детей, которые не имели доступа к лечению, что главным образом связано с трудностями верификации диагноза в детском возрасте.
Как отмечается в письме, диагноз туберкулеза у детей младшего возраста указывает на недавнюю передачу и на упущенные возможности для профилактики. В течение десятилетий ВОЗ рекомендовала предоставлять профилактическое лечение туберкулеза всем детям в возрасте до 5 лет, контактировавшим с заболевшими членами семьи, а в 2018 году расширила эту политику, включив в нее профилактическое лечение туберкулеза для близких контактов любого возраста, однако внедрение этой инициативы в мире остается слабым.
По данным ВОЗ, достигнуто лишь 55% целевого показателя для детей младше 5 лет и 10% целевого показателя для лиц 5 лет и старше. Предлагается единый для всех возрастов подход к профилактике в виде 3-месячной схемы приема изониазид+рифампицин (рифапентин) 1 раз в неделю, разрешенный в том числе для детей в возрасте до 2 лет.
Эта схема обеспечивает единообразие профилактического режима для всех членов семьи и сокращение продолжительности лечения по сравнению с 6-9-месячной схемой приема изониазида, которая является стандартом лечения.
Обращаем ваше внимание, что в 2024 году обновились клинические рекомендации «Туберкулез у детей»
В журнале Педиатрия. Consilium Medicum проф. Е.С. Овсянкиной и соавт. представлен информативный и интересный клинический случай
«Генерализованный туберкулез с поражением кишечника у подростка. Клинический случай»
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
