Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Современные подходы к диагностике и лечению острых воспалительных заболеваний глотки (результаты клинического исследования)
Современные подходы к диагностике и лечению острых воспалительных заболеваний глотки (результаты клинического исследования)
Вишняков В.В. Современные подходы к диагностике и лечению острых воспалительных заболеваний глотки (результаты клинического исследования). Consilium Medicum. 2016; 18 (3): 80–85. DOI: 10.26442/2075-1753_2016.3.80-85
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В статье приводятся результаты исследования, посвященного диагностике и лечению острых воспалительных заболеваний глотки. Полученные данные позволяют считать оправданным применение современных экспресс-тестов для диагностики инфекции, вызванной b-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), при острых воспалительных заболеваниях глотки. Клинические наблюдения показали высокую эффективность проведения местного противовоспалительного лечения таблетками с флурбипрофеном (Стрепсилс® Интенсив) при острых тонзиллофарингитах. При положительных результатах экспресс-теста на БГСА показано обязательное применение антибиотиков. Такая тактика позволит снизить чрезмерное применение антибиотиков.
Ключевые слова: острые воспалительные заболевания глотки, острый тонзиллофарингит, экспресс-тест на b-гемолитический стрептококк группы А, Стрепсилс® Интенсив.
Ключевые слова: острые воспалительные заболевания глотки, острый тонзиллофарингит, экспресс-тест на b-гемолитический стрептококк группы А, Стрепсилс® Интенсив.
________________________________________________
The article presents the results of a study on the diagnosis and treatment of acute inflammatory diseases of the pharynx. The data allow us to consider justified the use of modern rapid tests for the diagnosis of infections caused by b-hemolytic group A streptococci (BHSA) in acute inflammatory diseases of the throat. Clinical observations have shown high efficacy of the topical anti-inflammatory treatment tablets with flurbiprofen (Strepsils® Intensive) in acute tonsillopharyngitis. If results are positive rapid test for BHSA shown compulsory use of antibiotics. This tactic will reduce the excessive use of antibiotics.
Key words: acute inflammatory diseases of the throat, acute tonzillofaringit, rapid test for b-hemolytic streptococcus group A, Strepsils Intensive.
Key words: acute inflammatory diseases of the throat, acute tonzillofaringit, rapid test for b-hemolytic streptococcus group A, Strepsils Intensive.
Полный текст
Список литературы
1. Рябова М.А. К вопросу о рациональной антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Вестн. оториноларингологии. 2012; с. 82–6. / Riabova M.A. K voprosu o ratsional'noi antibakterial'noi terapii vospalitel'nykh zabolevanii verkhnikh dykhatel'nykh putei. Vestn. otorinolaringologii. 2012; s. 82–6. [in Russian]
2. Брико Н.И. и др. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. Федеральные клинические рекомендации. М., 2013. / Briko N.I. i dr. Profilaktika streptokokkovoi (gruppy A) infektsii. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. M., 2013. [in Russian]
3. Pelucchi C et al. Guidline for the management of acute sore throat. J Clin Microbiol Infect 2012; 18 (Suppl. 1): 1–28.
4. Карнеева О.В., Дайхес Н.А., Поляков Д.П. Протоколы диагностики и лечения острых тонзиллофарингитов. РМЖ. 2015; 307–10. / Karneeva O.V., Daikhes N.A., Poliakov D.P. Protokoly diagnostiki i lecheniia ostrykh tonzillofaringitov. RMZh. 2015; 307–10. [in Russian]
5. Schachtel B, Aspley S, Berry P et al. Efficacy of a novel (lozеnge) delivery of flurbiprofen over 24 hours. J Pain 2012; 13 (Suppl.): S74–76.
6. Рязанцев С.В., Гаращенко Т.А., Карнеева О.В. и др. Диагностика и лечение острого тонзиллофарингита. Клинические рекомендации. М., 2014. / Riazantsev S.V., Garashchenko T.A., Karneeva O.V. i dr. Diagnostika i lechenie ostrogo tonzillofaringita. Klinicheskie rekomendatsii. M., 2014. [in Russian]
7. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP et al. The diagnosisof strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981; 1: 239–46.
8. McIsaak WJ, Kellner JD, Aufricht P t al. A clinical score to reduce unnesessary antibiotic use in patients with score throat. JAMA 2004; 291: 1587–95.
9. Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. 2007; 9 (1): 20–33. / Shpynev K.V., Krechikov V.A. Sovremennye podkhody k diagnostike streptokokkovogo faringita. Klin. mikrobiologiia i antimikrob. khimioterapiia. 2007; 9 (1): 20–33. [in Russian]
10. Adam D, Scholz H, Helmerking M. Treatment of group A streptococcal tonsillopharyngitis. 5 days cephalosporin is as effective as 10 days penicillin. MMW Fortschr Med 2001; 143 (18): 40.
11. Bisno AL et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2002; 35: 113–25.
12. Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F et al. Analysis of different recommendations from international guidelines for the management of acute pharyngitis in adults and children. Clin Ther 2011; 33 (1): 48–58.
13. Pichichero ME, Casey JR. Systematic review of factors contributing to penicillin treatment failure in Streptococcus pyogenes pharyngitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 137 (6): 851–7.
14. Scholz H. Streptococcal-A tonsillopharyngitis: a 5-day course of cefuroxime axetil versus a 10-day course of penicillin V. Results depending on children’s age. Chemotherapy 2004; 50 (1): 51–4.
15. Van Driel ML, De Sutter AIM, Keber N et al. Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis (Review). Evid.-Based Child Health. A Cochrane Rev J 2011; 7 (1): 16–81.
16. Shephard A, Smith G, Aspley S, Schachtel BP. Randomised, double-blindlacebo-controlled studies on flurbiprofen 8.75 mg lozenges in patients with/without group A or C streptococcal throat infection, with an assessment of clinicians' prediction of 'strep throat’. Int J Clin Pract 2015; 69 (1): 59–71.
17. Гаращенко Т.И., Бойкова Н.Э. Острые стрептококковые тонзиллиты у детей и рациональная антибиотикотерапия. Дет. оториноларингология. 2013; 4 – 2014; 1: 20–5. / Garashchenko T.I., Boikova N.E. Ostrye streptokokkovye tonzillity u detei i ratsional'naia antibiotikoterapiia. Det. otorinolaringologiia. 2013; 4 – 2014; 1: 20–5. [in Russian]
2. Briko N.I. i dr. Profilaktika streptokokkovoi (gruppy A) infektsii. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. M., 2013. [in Russian]
3. Pelucchi C et al. Guidline for the management of acute sore throat. J Clin Microbiol Infect 2012; 18 (Suppl. 1): 1–28.
4. Karneeva O.V., Daikhes N.A., Poliakov D.P. Protokoly diagnostiki i lecheniia ostrykh tonzillofaringitov. RMZh. 2015; 307–10. [in Russian]
5. Schachtel B, Aspley S, Berry P et al. Efficacy of a novel (lozеnge) delivery of flurbiprofen over 24 hours. J Pain 2012; 13 (Suppl.): S74–76.
6. Riazantsev S.V., Garashchenko T.A., Karneeva O.V. i dr. Diagnostika i lechenie ostrogo tonzillofaringita. Klinicheskie rekomendatsii. M., 2014. [in Russian]
7. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP et al. The diagnosisof strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981; 1: 239–46.
8. McIsaak WJ, Kellner JD, Aufricht P t al. A clinical score to reduce unnesessary antibiotic use in patients with score throat. JAMA 2004; 291: 1587–95.
9. Shpynev K.V., Krechikov V.A. Sovremennye podkhody k diagnostike streptokokkovogo faringita. Klin. mikrobiologiia i antimikrob. khimioterapiia. 2007; 9 (1): 20–33. [in Russian]
10. Adam D, Scholz H, Helmerking M. Treatment of group A streptococcal tonsillopharyngitis. 5 days cephalosporin is as effective as 10 days penicillin. MMW Fortschr Med 2001; 143 (18): 40.
11. Bisno AL et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2002; 35: 113–25.
12. Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F et al. Analysis of different recommendations from international guidelines for the management of acute pharyngitis in adults and children. Clin Ther 2011; 33 (1): 48–58.
13. Pichichero ME, Casey JR. Systematic review of factors contributing to penicillin treatment failure in Streptococcus pyogenes pharyngitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 137 (6): 851–7.
14. Scholz H. Streptococcal-A tonsillopharyngitis: a 5-day course of cefuroxime axetil versus a 10-day course of penicillin V. Results depending on children’s age. Chemotherapy 2004; 50 (1): 51–4.
15. Van Driel ML, De Sutter AIM, Keber N et al. Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis (Review). Evid.-Based Child Health. A Cochrane Rev J 2011; 7 (1): 16–81.
16. Shephard A, Smith G, Aspley S, Schachtel BP. Randomised, double-blindlacebo-controlled studies on flurbiprofen 8.75 mg lozenges in patients with/without group A or C streptococcal throat infection, with an assessment of clinicians' prediction of 'strep throat’. Int J Clin Pract 2015; 69 (1): 59–71.
17. Garashchenko T.I., Boikova N.E. Ostrye streptokokkovye tonzillity u detei i ratsional'naia antibiotikoterapiia. Det. otorinolaringologiia. 2013; 4 – 2014; 1: 20–5. [in Russian]
2. Брико Н.И. и др. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. Федеральные клинические рекомендации. М., 2013. / Briko N.I. i dr. Profilaktika streptokokkovoi (gruppy A) infektsii. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. M., 2013. [in Russian]
3. Pelucchi C et al. Guidline for the management of acute sore throat. J Clin Microbiol Infect 2012; 18 (Suppl. 1): 1–28.
4. Карнеева О.В., Дайхес Н.А., Поляков Д.П. Протоколы диагностики и лечения острых тонзиллофарингитов. РМЖ. 2015; 307–10. / Karneeva O.V., Daikhes N.A., Poliakov D.P. Protokoly diagnostiki i lecheniia ostrykh tonzillofaringitov. RMZh. 2015; 307–10. [in Russian]
5. Schachtel B, Aspley S, Berry P et al. Efficacy of a novel (lozеnge) delivery of flurbiprofen over 24 hours. J Pain 2012; 13 (Suppl.): S74–76.
6. Рязанцев С.В., Гаращенко Т.А., Карнеева О.В. и др. Диагностика и лечение острого тонзиллофарингита. Клинические рекомендации. М., 2014. / Riazantsev S.V., Garashchenko T.A., Karneeva O.V. i dr. Diagnostika i lechenie ostrogo tonzillofaringita. Klinicheskie rekomendatsii. M., 2014. [in Russian]
7. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP et al. The diagnosisof strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981; 1: 239–46.
8. McIsaak WJ, Kellner JD, Aufricht P t al. A clinical score to reduce unnesessary antibiotic use in patients with score throat. JAMA 2004; 291: 1587–95.
9. Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. 2007; 9 (1): 20–33. / Shpynev K.V., Krechikov V.A. Sovremennye podkhody k diagnostike streptokokkovogo faringita. Klin. mikrobiologiia i antimikrob. khimioterapiia. 2007; 9 (1): 20–33. [in Russian]
10. Adam D, Scholz H, Helmerking M. Treatment of group A streptococcal tonsillopharyngitis. 5 days cephalosporin is as effective as 10 days penicillin. MMW Fortschr Med 2001; 143 (18): 40.
11. Bisno AL et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2002; 35: 113–25.
12. Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F et al. Analysis of different recommendations from international guidelines for the management of acute pharyngitis in adults and children. Clin Ther 2011; 33 (1): 48–58.
13. Pichichero ME, Casey JR. Systematic review of factors contributing to penicillin treatment failure in Streptococcus pyogenes pharyngitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 137 (6): 851–7.
14. Scholz H. Streptococcal-A tonsillopharyngitis: a 5-day course of cefuroxime axetil versus a 10-day course of penicillin V. Results depending on children’s age. Chemotherapy 2004; 50 (1): 51–4.
15. Van Driel ML, De Sutter AIM, Keber N et al. Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis (Review). Evid.-Based Child Health. A Cochrane Rev J 2011; 7 (1): 16–81.
16. Shephard A, Smith G, Aspley S, Schachtel BP. Randomised, double-blindlacebo-controlled studies on flurbiprofen 8.75 mg lozenges in patients with/without group A or C streptococcal throat infection, with an assessment of clinicians' prediction of 'strep throat’. Int J Clin Pract 2015; 69 (1): 59–71.
17. Гаращенко Т.И., Бойкова Н.Э. Острые стрептококковые тонзиллиты у детей и рациональная антибиотикотерапия. Дет. оториноларингология. 2013; 4 – 2014; 1: 20–5. / Garashchenko T.I., Boikova N.E. Ostrye streptokokkovye tonzillity u detei i ratsional'naia antibiotikoterapiia. Det. otorinolaringologiia. 2013; 4 – 2014; 1: 20–5. [in Russian]
________________________________________________
2. Briko N.I. i dr. Profilaktika streptokokkovoi (gruppy A) infektsii. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. M., 2013. [in Russian]
3. Pelucchi C et al. Guidline for the management of acute sore throat. J Clin Microbiol Infect 2012; 18 (Suppl. 1): 1–28.
4. Karneeva O.V., Daikhes N.A., Poliakov D.P. Protokoly diagnostiki i lecheniia ostrykh tonzillofaringitov. RMZh. 2015; 307–10. [in Russian]
5. Schachtel B, Aspley S, Berry P et al. Efficacy of a novel (lozеnge) delivery of flurbiprofen over 24 hours. J Pain 2012; 13 (Suppl.): S74–76.
6. Riazantsev S.V., Garashchenko T.A., Karneeva O.V. i dr. Diagnostika i lechenie ostrogo tonzillofaringita. Klinicheskie rekomendatsii. M., 2014. [in Russian]
7. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP et al. The diagnosisof strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981; 1: 239–46.
8. McIsaak WJ, Kellner JD, Aufricht P t al. A clinical score to reduce unnesessary antibiotic use in patients with score throat. JAMA 2004; 291: 1587–95.
9. Shpynev K.V., Krechikov V.A. Sovremennye podkhody k diagnostike streptokokkovogo faringita. Klin. mikrobiologiia i antimikrob. khimioterapiia. 2007; 9 (1): 20–33. [in Russian]
10. Adam D, Scholz H, Helmerking M. Treatment of group A streptococcal tonsillopharyngitis. 5 days cephalosporin is as effective as 10 days penicillin. MMW Fortschr Med 2001; 143 (18): 40.
11. Bisno AL et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2002; 35: 113–25.
12. Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F et al. Analysis of different recommendations from international guidelines for the management of acute pharyngitis in adults and children. Clin Ther 2011; 33 (1): 48–58.
13. Pichichero ME, Casey JR. Systematic review of factors contributing to penicillin treatment failure in Streptococcus pyogenes pharyngitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 137 (6): 851–7.
14. Scholz H. Streptococcal-A tonsillopharyngitis: a 5-day course of cefuroxime axetil versus a 10-day course of penicillin V. Results depending on children’s age. Chemotherapy 2004; 50 (1): 51–4.
15. Van Driel ML, De Sutter AIM, Keber N et al. Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis (Review). Evid.-Based Child Health. A Cochrane Rev J 2011; 7 (1): 16–81.
16. Shephard A, Smith G, Aspley S, Schachtel BP. Randomised, double-blindlacebo-controlled studies on flurbiprofen 8.75 mg lozenges in patients with/without group A or C streptococcal throat infection, with an assessment of clinicians' prediction of 'strep throat’. Int J Clin Pract 2015; 69 (1): 59–71.
17. Garashchenko T.I., Boikova N.E. Ostrye streptokokkovye tonzillity u detei i ratsional'naia antibiotikoterapiia. Det. otorinolaringologiia. 2013; 4 – 2014; 1: 20–5. [in Russian]
Авторы
В.В.Вишняков
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России.127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
vv.vishnyakov@gmail.com
ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России.127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
vv.vishnyakov@gmail.com
________________________________________________
V.V.Vishniakov
A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation.127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1
vv.vishnyakov@gmail.com
A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation.127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1
vv.vishnyakov@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.