Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Динамика сосудистой реактивности у пациентов со смешанной энцефалопатией
Динамика сосудистой реактивности у пациентов со смешанной энцефалопатией
Акарачкова Е.С., Дулаева М.С., Кадырова Л.Р. и др. Динамика сосудистой реактивности у пациентов со смешанной энцефалопатией. Consilium Medicum. 2017; 19 (2): 56–59.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
На модели мозгового энергодефицита – энцефалопатии смешанного генеза – продемонстрирована динамика сосудистой реактивности (СР) и мозгового метаболизма в разных функциональных состояниях. Результаты исследования показали, что сохранный уровень СР является хорошим прогностическим признаком: чем выше СР у пациентов с энцефалопатией, тем меньше степень гипоперфузии мозговой ткани и, следовательно, лучше прогноз при проведении стандартной сосудистой ноотропной терапии. Ацетазоламид способствует изменению СР и повышению эффективности проводимой терапии на этом фоне.
Ключевые слова: энцефалопатия, сосудистая реактивность, Диакарб, ацетазоламид.
Ключевые слова: энцефалопатия, сосудистая реактивность, Диакарб, ацетазоламид.
________________________________________________
On the model of cerebral energy deficit – encephalopathy of mixed origin – the dynamics of vascular reactivity (VA) and brain metabolism in different functional states is demonstrated. The results showed that VA preserved level is a good predictor of the higher VA patients with encephalopathy, the less brain tissue hypoperfusion and thus better prognosis after standard nootropic vascular therapy. Acetazolamide helps to change the VA and effectiveness of the therapy against this background.
Key words: encephalopathy, vascular reactivity, Diacarb, acetazolamide.
Key words: encephalopathy, vascular reactivity, Diacarb, acetazolamide.
Полный текст
Список литературы
1. Dallinger S, Bobr B, Findl O et al. Effects of acetazolamide on choroidal blood flow. Stroke; 1998; 29: 997–1001.
2. Schreiber SJ, Gottschalk S, Weih M et al. Assessment of blood flow velocity and diameter of the middle cerebral artery during the acetazolamide provocation test by use of transcranial Doppler sonography and MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2000; (7): 1207–11.
3. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Энергетическая физиология мозга. М.: Антидор, 2003. / Fokin V.F., Ponomareva N.V. Energeticheskaia fiziologiia mozga. M.: Antidor, 2003. [in Russian]
4. Малкин В.Б., Гора Е.П. Гипервентиляция. Проблемы космической биологии. Т. 70. М.: Наука, 1990. / Malkin V. B., Gora E. P. Giperventiliatsiia. Problemy kosmicheskoi biologii. T. 70. M.: Nauka, 1990. [in Russian]
5. Zauner A, Doppenberg EM, Woodward JJ et al. Continuous monitoring of cerebral substrate delivery and clearance: initial experience in 24 patients with severe acute brain injuries. Neurosurgery 1997; 41: 1082–91.
6. Кательницкая Л.И. Применение диакарба у пациентов с ХОБЛ на фоне артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Материалы Российского конгресса кардиологов. 2005. / Katel'nitskaia L.I. Primenenie diakarba u patsientov s KhOBL na fone arterial'noi gipertonii i khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti. Materialy Rossiiskogo kongressa kardiologov. 2005. [in Russian]
7. Piepgras A, Schmiedek P, Leindinger G et al. A simple test to assess cerebrovascular reserve capacity using transcranial Doppler sonography and acetazolamide. Stroke 1990; 20: 45–52.
8. Prior MJ, Cooper KM, May LG et al. Efficacy and safety of acetaminophen and naproxen in the treatment of tension6type headache. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Cephalalgia 2002; 22 (9): 740–8.
9. Scherer P, Rohr A, Wilke-Burger H et al. The Faces Symbol Test (FST): A Newly Developed Sensitive Neuropsychological Screening Instrument for Cognitive Decline Related to Multiple Sclerosis: First Results of the Berlin Multi-Center FST Validation Study. Mult Scler 2003; 9 (Suppl. 1): S24.
10. Folstniein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental Stat: a practical guidefor the mental state of the clinical. J Psych Res 1975; 12: 189–98.
11. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М., 1998. / Vein A.M. Vegetativnye rasstroistva: klinika, diagnostika, lechenie. M., 1998. [in Russian]
12. Bonne O, Gilboa A, Louzoun Y et al. Resting regional cerebral perfusion in recent posttraumatic stress disorder. Biol Psychiatry 2003; 54 (10): 1077–86.
13. Settakis G, Molnár C, Kerényi L et al. Acetazolamide as a vasodilatory stimulus in cerebrovascular diseases and in conditions affecting the cerebral vasculature. Eur J Neurol 2003; 10: 609–20.
14. Воробьева О.В., Акарачкова Е.С. Терапевтические возможности ацетазоламида при травматическом и ишемическом повреждении мозга. Врач. 2010; 10: 40–4. / Vorob'eva O.V., Akarachkova E.S. Terapevticheskie vozmozhnosti atsetazolamida pri travmaticheskom i ishemicheskom povrezhdenii mozga. Vrach. 2010; 10: 40–4. [in Russian]
2. Schreiber SJ, Gottschalk S, Weih M et al. Assessment of blood flow velocity and diameter of the middle cerebral artery during the acetazolamide provocation test by use of transcranial Doppler sonography and MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2000; (7): 1207–11.
3. Fokin V.F., Ponomareva N.V. Energeticheskaia fiziologiia mozga. M.: Antidor, 2003. [in Russian]
4. Malkin V. B., Gora E. P. Giperventiliatsiia. Problemy kosmicheskoi biologii. T. 70. M.: Nauka, 1990. [in Russian]
5. Zauner A, Doppenberg EM, Woodward JJ et al. Continuous monitoring of cerebral substrate delivery and clearance: initial experience in 24 patients with severe acute brain injuries. Neurosurgery 1997; 41: 1082–91.
6. Katel'nitskaia L.I. Primenenie diakarba u patsientov s KhOBL na fone arterial'noi gipertonii i khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti. Materialy Rossiiskogo kongressa kardiologov. 2005. [in Russian]
7. Piepgras A, Schmiedek P, Leindinger G et al. A simple test to assess cerebrovascular reserve capacity using transcranial Doppler sonography and acetazolamide. Stroke 1990; 20: 45–52.
8. Prior MJ, Cooper KM, May LG et al. Efficacy and safety of acetaminophen and naproxen in the treatment of tension6type headache. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Cephalalgia 2002; 22 (9): 740–8.
9. Scherer P, Rohr A, Wilke-Burger H et al. The Faces Symbol Test (FST): A Newly Developed Sensitive Neuropsychological Screening Instrument for Cognitive Decline Related to Multiple Sclerosis: First Results of the Berlin Multi-Center FST Validation Study. Mult Scler 2003; 9 (Suppl. 1): S24.
10. Folstniein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental Stat: a practical guidefor the mental state of the clinical. J Psych Res 1975; 12: 189–98.
11. Vein A.M. Vegetativnye rasstroistva: klinika, diagnostika, lechenie. M., 1998. [in Russian]
12. Bonne O, Gilboa A, Louzoun Y et al. Resting regional cerebral perfusion in recent posttraumatic stress disorder. Biol Psychiatry 2003; 54 (10): 1077–86.
13. Settakis G, Molnár C, Kerényi L et al. Acetazolamide as a vasodilatory stimulus in cerebrovascular diseases and in conditions affecting the cerebral vasculature. Eur J Neurol 2003; 10: 609–20.
14. Vorob'eva O.V., Akarachkova E.S. Terapevticheskie vozmozhnosti atsetazolamida pri travmaticheskom i ishemicheskom povrezhdenii mozga. Vrach. 2010; 10: 40–4. [in Russian]
2. Schreiber SJ, Gottschalk S, Weih M et al. Assessment of blood flow velocity and diameter of the middle cerebral artery during the acetazolamide provocation test by use of transcranial Doppler sonography and MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2000; (7): 1207–11.
3. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Энергетическая физиология мозга. М.: Антидор, 2003. / Fokin V.F., Ponomareva N.V. Energeticheskaia fiziologiia mozga. M.: Antidor, 2003. [in Russian]
4. Малкин В.Б., Гора Е.П. Гипервентиляция. Проблемы космической биологии. Т. 70. М.: Наука, 1990. / Malkin V. B., Gora E. P. Giperventiliatsiia. Problemy kosmicheskoi biologii. T. 70. M.: Nauka, 1990. [in Russian]
5. Zauner A, Doppenberg EM, Woodward JJ et al. Continuous monitoring of cerebral substrate delivery and clearance: initial experience in 24 patients with severe acute brain injuries. Neurosurgery 1997; 41: 1082–91.
6. Кательницкая Л.И. Применение диакарба у пациентов с ХОБЛ на фоне артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Материалы Российского конгресса кардиологов. 2005. / Katel'nitskaia L.I. Primenenie diakarba u patsientov s KhOBL na fone arterial'noi gipertonii i khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti. Materialy Rossiiskogo kongressa kardiologov. 2005. [in Russian]
7. Piepgras A, Schmiedek P, Leindinger G et al. A simple test to assess cerebrovascular reserve capacity using transcranial Doppler sonography and acetazolamide. Stroke 1990; 20: 45–52.
8. Prior MJ, Cooper KM, May LG et al. Efficacy and safety of acetaminophen and naproxen in the treatment of tension6type headache. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Cephalalgia 2002; 22 (9): 740–8.
9. Scherer P, Rohr A, Wilke-Burger H et al. The Faces Symbol Test (FST): A Newly Developed Sensitive Neuropsychological Screening Instrument for Cognitive Decline Related to Multiple Sclerosis: First Results of the Berlin Multi-Center FST Validation Study. Mult Scler 2003; 9 (Suppl. 1): S24.
10. Folstniein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental Stat: a practical guidefor the mental state of the clinical. J Psych Res 1975; 12: 189–98.
11. Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М., 1998. / Vein A.M. Vegetativnye rasstroistva: klinika, diagnostika, lechenie. M., 1998. [in Russian]
12. Bonne O, Gilboa A, Louzoun Y et al. Resting regional cerebral perfusion in recent posttraumatic stress disorder. Biol Psychiatry 2003; 54 (10): 1077–86.
13. Settakis G, Molnár C, Kerényi L et al. Acetazolamide as a vasodilatory stimulus in cerebrovascular diseases and in conditions affecting the cerebral vasculature. Eur J Neurol 2003; 10: 609–20.
14. Воробьева О.В., Акарачкова Е.С. Терапевтические возможности ацетазоламида при травматическом и ишемическом повреждении мозга. Врач. 2010; 10: 40–4. / Vorob'eva O.V., Akarachkova E.S. Terapevticheskie vozmozhnosti atsetazolamida pri travmaticheskom i ishemicheskom povrezhdenii mozga. Vrach. 2010; 10: 40–4. [in Russian]
________________________________________________
2. Schreiber SJ, Gottschalk S, Weih M et al. Assessment of blood flow velocity and diameter of the middle cerebral artery during the acetazolamide provocation test by use of transcranial Doppler sonography and MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2000; (7): 1207–11.
3. Fokin V.F., Ponomareva N.V. Energeticheskaia fiziologiia mozga. M.: Antidor, 2003. [in Russian]
4. Malkin V. B., Gora E. P. Giperventiliatsiia. Problemy kosmicheskoi biologii. T. 70. M.: Nauka, 1990. [in Russian]
5. Zauner A, Doppenberg EM, Woodward JJ et al. Continuous monitoring of cerebral substrate delivery and clearance: initial experience in 24 patients with severe acute brain injuries. Neurosurgery 1997; 41: 1082–91.
6. Katel'nitskaia L.I. Primenenie diakarba u patsientov s KhOBL na fone arterial'noi gipertonii i khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti. Materialy Rossiiskogo kongressa kardiologov. 2005. [in Russian]
7. Piepgras A, Schmiedek P, Leindinger G et al. A simple test to assess cerebrovascular reserve capacity using transcranial Doppler sonography and acetazolamide. Stroke 1990; 20: 45–52.
8. Prior MJ, Cooper KM, May LG et al. Efficacy and safety of acetaminophen and naproxen in the treatment of tension6type headache. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Cephalalgia 2002; 22 (9): 740–8.
9. Scherer P, Rohr A, Wilke-Burger H et al. The Faces Symbol Test (FST): A Newly Developed Sensitive Neuropsychological Screening Instrument for Cognitive Decline Related to Multiple Sclerosis: First Results of the Berlin Multi-Center FST Validation Study. Mult Scler 2003; 9 (Suppl. 1): S24.
10. Folstniein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-Mental Stat: a practical guidefor the mental state of the clinical. J Psych Res 1975; 12: 189–98.
11. Vein A.M. Vegetativnye rasstroistva: klinika, diagnostika, lechenie. M., 1998. [in Russian]
12. Bonne O, Gilboa A, Louzoun Y et al. Resting regional cerebral perfusion in recent posttraumatic stress disorder. Biol Psychiatry 2003; 54 (10): 1077–86.
13. Settakis G, Molnár C, Kerényi L et al. Acetazolamide as a vasodilatory stimulus in cerebrovascular diseases and in conditions affecting the cerebral vasculature. Eur J Neurol 2003; 10: 609–20.
14. Vorob'eva O.V., Akarachkova E.S. Terapevticheskie vozmozhnosti atsetazolamida pri travmaticheskom i ishemicheskom povrezhdenii mozga. Vrach. 2010; 10: 40–4. [in Russian]
Авторы
Е.С.Акарачкова*1,2, М.С.Дулаева2, Л.Р.Кадырова3, К.С.Керимова4, О.В.Котова1, Д.И.Лебедева5, И.А.Радченко6, Е.В.Травникова7
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
2 АНО МО «Стресс под контролем». 115573, Россия, Москва, ул. Мусы Джалиля, д. 40, кв. 10;
3 Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 420012, Россия, Казань, ул. Муштари, д. 11;
4 ЛФК ООО «МедиСпа». 117420, Россия, Москва, ул. Наметкина, д. 6, корп. 1;
5 ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр». 625048, Россия, Тюмень, ул. Щорса, д. 11/2;
6 ООО «ДжиЭль Мед». 119180, Россия, Москва, ул. Малая Полянка, д. 2;
7 Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ. 119571, Россия, Москва, пр-т Вернадского, 82, стр. 1
*nevrorus@mail.ru
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
2 АНО МО «Стресс под контролем». 115573, Россия, Москва, ул. Мусы Джалиля, д. 40, кв. 10;
3 Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 420012, Россия, Казань, ул. Муштари, д. 11;
4 ЛФК ООО «МедиСпа». 117420, Россия, Москва, ул. Наметкина, д. 6, корп. 1;
5 ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр». 625048, Россия, Тюмень, ул. Щорса, д. 11/2;
6 ООО «ДжиЭль Мед». 119180, Россия, Москва, ул. Малая Полянка, д. 2;
7 Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ. 119571, Россия, Москва, пр-т Вернадского, 82, стр. 1
*nevrorus@mail.ru
________________________________________________
E.S.Akarachkova*1,2, M.S.Dulaeva2, L.R.Kadyrova3, K.S.Kerimova4, O.V.Kotova1, D.I.Lebedeva5, I.A.Radchenko6, E.V.Travnikova7
1 I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2;
2 International Society of Stress "Stress under Control". 115573, Russian Federation, Moscow, ul. Musy Dzhalilia, d. 40, kv. 10;
3 Kazan State Medical Academy – a branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 420012, Russian Federation, Kazan, ul. Mushtari, d. 11;
4 MediSpa. 117420, Russian Federation, Moscow, ul. Nametkina, d. 6, korp. 1;
5 Regional Treatment and Rehabilitation Center. 625048, Russian Federation, Tyumen, ul. Shchorsa, d. 11/2;
6 Longevity and Beauty Residence GLMED. 119180, Russian Federation, Moscow, ul. Malaia Polianka, d. 2;
7 Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration. 119571, Russian Federation, Moscow, pr-t Vernadskogo, 82, str. 1
*nevrorus@mail.ru
1 I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2;
2 International Society of Stress "Stress under Control". 115573, Russian Federation, Moscow, ul. Musy Dzhalilia, d. 40, kv. 10;
3 Kazan State Medical Academy – a branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 420012, Russian Federation, Kazan, ul. Mushtari, d. 11;
4 MediSpa. 117420, Russian Federation, Moscow, ul. Nametkina, d. 6, korp. 1;
5 Regional Treatment and Rehabilitation Center. 625048, Russian Federation, Tyumen, ul. Shchorsa, d. 11/2;
6 Longevity and Beauty Residence GLMED. 119180, Russian Federation, Moscow, ul. Malaia Polianka, d. 2;
7 Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration. 119571, Russian Federation, Moscow, pr-t Vernadskogo, 82, str. 1
*nevrorus@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.