Мукоцеле околоносовых пазух является довольно редко встречающейся патологией, сопровождающейся значительными повреждениями слизистой оболочки, костной ткани, с возможными внутричерепными и интраорбитальными осложнениями. Представляем клинический случай мукоцеле решетчатого лабиринта, возникшего как осложнение после трансэтмоидальной эндоскопической декомпрессии орбиты (ТЭДО), произведенной по поводу эндокринной офтальмопатии. К наиболее частым осложнениям ТЭДО относится послеоперационная диплопия, которая возникает, по данным разных авторов, в 6–38% случаев. Также описаны случаи возникновения риносинусита после декомпрессии орбиты в 4–11% случаев и единичные случаи ликвореи из области клиновидной пазухи. Особенность нашего клинического случая заключается в том, что это единственный случай осложнения ятрогенного характера после эндоскопической трансэтмоидальной орбитотомии, зарегистрированный в нашей клинике.
The mucocele of paranasal sinuses is quite seldom found pathology which is followed by appreciable damages of a mucosa, a bone tissue with possible intracranial and intraorbital complications. We represent a clinical case of a mucocele of the ethmoidal labyrinth as a complication after the transetmoidal endoscopic decompression of an orbit (TEDO) made concerning an endocrine ophthalmopathy. The postoperative diplopia which arises, according to different authors, in 6–38% of cases belongs to the most frequent complications of TEDO. Cases of emergence of the rinosinusit after the decompression of an orbit in 4–11% of cases and isolated cases of a liquorrhea from area of a clinoid sinus are also described. The feature of our clinical case is that it is the only case of a complication of iatrogenic character after an endoscopic transetmoidalny orbitotomy registered in our clinic.
Key words: complications of transethmoidal orbital decompression, mucocele of paranasal sinuses.
1. Dubin MR, Tabaee A, Scruggs JT et al. Image-guided endoscopic orbital decompression for Graves’ orbitopathy. Ann Otol Rhinol Laryngol 2008; 117 (3): 177–85.
2. Graham SM, Brown CL, Carter KD et al. Medial and lateral orbital wall surgery for balanced decompression in thyroid eye disease. Laryngoscope 2003; 113 (7): 1206–9.
3. Верещагина О.Е., Коношков А.С. Мукоцеле решетчатого лабиринта. Рос. оториноларингология. 2013; 2 (63): 5–8. / Vereshchagina O.E., Konoshkov A.S. Mukotsele reshetchatogo labirinta. Ros. otorinolaringologiia. 2013; 2 (63): 5–8. [in Russian]
4. Jong SK, Eun JK Sam HK. An ethmoid mucocele causing diplopia. Med (Baltimore) 2017; 96 (50): e9353.
5. Nugent GR, Sprinkle P, Byron M. Sphenoid sinus mucoceles. J Neurosurgery 1970; 32: 443–51.
6. Лихачев А.Г. О кистозном растяжении придаточных пазух носа. М., 1948. / Likhachev A.G. O kistoznom rastiazhenii pridatochnykh pazukh nosa. M., 1948. [in Russian]
7. Kennedy D et al. Endoscopic sinus surgery for mucoceles: a viable alternative. Laryngoscope 1989; 99: 885–95.
8. Hao SP. Mucocele of the sphenoid sinus with acute blindness: report of a case. J Formosan Med Ass 1994; 93: 519–21.
9. Muneer A, Jones NS. Unilateral abducens nerve palsy: a presenting sign of sphenoid sinus mucoceles. J Laryngol Otol 1997; 111: 644–6.
________________________________________________
1. Dubin MR, Tabaee A, Scruggs JT et al. Image-guided endoscopic orbital decompression for Graves’ orbitopathy. Ann Otol Rhinol Laryngol 2008; 117 (3): 177–85.
2. Graham SM, Brown CL, Carter KD et al. Medial and lateral orbital wall surgery for balanced decompression in thyroid eye disease. Laryngoscope 2003; 113 (7): 1206–9.
3. Vereshchagina O.E., Konoshkov A.S. Mukotsele reshetchatogo labirinta. Ros. otorinolaringologiia. 2013; 2 (63): 5–8. [in Russian]
4. Jong SK, Eun JK Sam HK. An ethmoid mucocele causing diplopia. Med (Baltimore) 2017; 96 (50): e9353.
5. Nugent GR, Sprinkle P, Byron M. Sphenoid sinus mucoceles. J Neurosurgery 1970; 32: 443–51.
6. Likhachev A.G. O kistoznom rastiazhenii pridatochnykh pazukh nosa. M., 1948. [in Russian]
7. Kennedy D et al. Endoscopic sinus surgery for mucoceles: a viable alternative. Laryngoscope 1989; 99: 885–95.
8. Hao SP. Mucocele of the sphenoid sinus with acute blindness: report of a case. J Formosan Med Ass 1994; 93: 519–21.
9. Muneer A, Jones NS. Unilateral abducens nerve palsy: a presenting sign of sphenoid sinus mucoceles. J Laryngol Otol 1997; 111: 644–6.
Авторы
П.А.Кочетков*, А.Б.Ордян, А.А.Луничева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
*adenotom@yandex.ru
________________________________________________
P.A.Kochetkov*, A.B.Ordyan, A.A.Lunicheva
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2
*adenotom@yandex.ru