Некоторые аспекты особенностей микрофлоры биотопа глотки у работников медицинского стационара
Некоторые аспекты особенностей микрофлоры биотопа глотки у работников медицинского стационара
Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Асриян Г.Г., Карпова О.Ю. Некоторые аспекты особенностей микрофлоры биотопа глотки у работников медицинского стационара. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 24–27. DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190640
________________________________________________
Svistushkin V.M., Nikiforova G.N., Asriyan G.G., Karpova O.Iu. Features of the microflora of the pharyngeal biotope in the staff of the medical hospital: some aspects. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 24–27. DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190640
Некоторые аспекты особенностей микрофлоры биотопа глотки у работников медицинского стационара
Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Асриян Г.Г., Карпова О.Ю. Некоторые аспекты особенностей микрофлоры биотопа глотки у работников медицинского стационара. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 24–27. DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190640
________________________________________________
Svistushkin V.M., Nikiforova G.N., Asriyan G.G., Karpova O.Iu. Features of the microflora of the pharyngeal biotope in the staff of the medical hospital: some aspects. Consilium Medicum. 2019; 21 (11): 24–27. DOI: 10.26442/20751753.2019.11.190640
Микробиота человеческого организма – совокупность микроорганизмов, обитающих на коже и слизистой оболочке, – является основой его микроэкологии и оказывает непосредственное влияние на жизнедеятельность, состояние здоровья и качество жизни. Нормальная микробиота человека представлена различными организмами, однако наиболее значительным звеном считаются бактерии. Микробиоценоз глотки формируется с рождения ребенка в результате смешения флоры ротовой полости и полости носа, благодаря чему он является довольно разнообразным. Видовой состав резидентной (индигенной, аутохтонной) микробиоты человека достаточно постоянен, однако на количество микроорганизмов и структуру транзиторной (аллохтонной) составляющей биоценоза может оказывать влияние целый ряд факторов, в том числе и профессиональная деятельность. Данные об особенностях микробиотопов у лиц разных специальностей позволят оценивать риски развития ряда патологических процессов и разработать комплекс эффективных профилактических мер. Научные данные о составе микробиоты глотки медицинских работников довольно немногочисленны, хотя персонал стационаров всегда вовлекается в эпидемический процесс внутрибольничных инфекций и участвует в поддержании циркуляции микрофлоры в лечебном учреждении. В связи с этим необходимость изучения особенностей микрофлоры глотки у медицинского персонала многопрофильного стационара не вызывает сомнений.
The microbiota of the human body – a combination of microorganisms that live on the skin and mucous membrane – is the basis of its microecology and has a direct impact on vital activity, health and quality of life. The normal human microbiota is represented by various organisms, but bacteria are the most significant link. Pharyngeal microbiocenosis is formed from the birth of a child as a result of mixing the flora of the oral cavity and the nasal cavity, due to which it is quite diverse. The species composition of the resident (indigenous, autochthonous) human microbiota is quite constant, however, a number of factors, including professional activity, can influence the number of microorganisms and the structure of the transient (allochthonous) component of the biocenosis. Data on the cha-racteristics of microbiotopes in individuals of various specialties will allow us to assess the risks of a number of pathological processes and develop a set of effective preventive measures. Scientific data on the composition of the microbiota of the pharynx of medical workers is rather scarce, although hospital staff are always involved in the epidemic process of nosocomial infections and are involved in maintaining the circulation of microflora in a medical institution. In this regard, the need to study the characteristics of the microflora of the pharynx in medical personnel of a multidisciplinary hospital is not in doubt.
Key words: microbiocenosis, microflora of the pharynx, indigenous and transient microorganisms, medical workers, hospital flora, epidemic process.
1. Поздеев О.К. Медицинская микробиология. Учебное пособие. Под ред. В.И.Покровского. 4-е изд., стереотипное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
[Pozdeev O.K. Medical Microbiologists. Tutorial. Ed. V.I.Pokrovsky. 4-th ed., stereotyped. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).]
2. Микробиология, вирусология и иммунология полости рта. Учебное пособие. Под ред. В.Н.Царева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
[Microbiology, virology and immunology of the oral cavity. Tutorial. Ed. V.N.Tsarev. Moscow:
GEOTAR-Media, 2013 (in Russian).]
3. Аутофлора человека в норме и патологии, ее коррекция. Республиканский сборник научных трудов. Под ред. И.Н.Блохиной. Горький: ГГМИ им. Кирова, 1988.
[Human autoflora is normal and pathological, its correction. Republican collection of scientific papers. Ed. I.N.Blokhina. Gorky: GGMI im. Kirova, 1988 (in Russian).]
4. Бухарин О.В., Валышев А.В., Гильмутдинова Ф.Г. и др. Экология микроорганизмов человека. Екатеринбург: УрО РАН, 2006.
[Bukharin O.V., Valyshev A.V., Gil'mutdinova F.G. et al. Ecology of human microorganisms. Ekaterinburg: UrO RAN, 2006 (in Russian).]
5. Galdeano CM, Perdigton G. The probiotic bacterium Lactobacillus casei induces activation of the gut mucosal immune system through innate immunity. Clin Vac Immunol 2006; 13: 219–26.
6. Борисова О.Ю., Алешкин В.А., Пименова А.С. и др. Микробный состав микрофлоры ротоглотки у больных с тонзиллярной патологией. Инфекция и иммунитет. 2015; 5 (3): 225–32.
[Borisova O.Iu., Aleshkin V.A., Pimenova A.S. et al. Mikrobnyi sostav mikroflory rotoglotki u bol'nykh s tonzilliarnoi patologiei. Infektsiia i immunitet. 2015; 5 (3): 225–32 (in Russian).]
7. Митрохин, С.Д., Никушкин Е.В. Современная система мониторинга за микробной экологией кишечника человека. Практикующий врач. 1998; 13: 42–4.
[Mitrokhin, S.D., Nikushkin E.V. Sovremennaia sistema monitoringa za mikrobnoi ekologiei kishechnika cheloveka. Praktikuiushchii vrach. 1998; 13: 42–4 (in Russian).]
8. Шендеров Б.А., Глушанова Н.А. Взаимоотношения пробиотических и индигенных лактобацилл хозяина в условиях совместного культивирования in vitro. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005; 2: 56–61.
[Shenderov B.A., Glushanova N.A. Vzaimootnosheniia probioticheskikh i indigennykh laktobatsill khoziaina v usloviiakh sovmestnogo kul'tivirovaniia in vitro. Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2005; 2: 56–61 (in Russian).]
9. Кузнецов О.Ю. Бактериальная колония как сложное организованное сообщество клеток. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005; 2: 3–7.
[Kuznetsov O.Iu. Bakterial'naia koloniia kak slozhnoe organizovannoe soobshchestvo kletok. Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2005; 2: 3–7 (in Russian).]
10. Penders J, Thijs C, Vink C et al. Factors influencing the composition of the intestinal microbiota in early infancy. Pediatrics 2006; 118 (2): 511–21.
11. Летцель Х., Хергет Х. Управление симбиозом (лечение больных дисбиозом). Пер. с нем. М., 2009.
[Lettsel' Kh., Kherget Kh. Management of symbiosis (treatment of patients with dysbiosis). Translation from German. Moscow, 2009 (in Russian).]
12. Бондаренко В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно-патогенных бактериях. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997; 4: 20–6.
[Bondarenko V.M. Obshchii analiz predstavlenii o patogennykh i uslovno-patogennykh bakteriiakh. Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 1997; 4: 20–6 (in Russian).]
13. Строганов В.П. Нормальная микрофлора – как интерпретировать это понятие? Инфекции и антимикробная терапия. 1999; 1 (1): 1–3.
[Stroganov V.P. Normal'naia mikroflora – kak interpretirovat' eto poniatie? Infektsii i antimikrobnaia terapiia. 1999; 1 (1): 1–3 (in Russian).]
14. Янковский Д.С. Состав и функции микробиоценозов различных биотопов человека. Здоровье женщины. 2003; 4 (16): 150–7.
[Iankovskii D.S. Sostav i funktsii mikrobiotsenozov razlichnykh biotopov cheloveka. Zdorov'e zhenshchiny. 2003; 4 (16): 150–7 (in Russian).]
15. Стожаров А.Н. Медицинская экология. Учебное пособие. Минск: Высшая школа, 2007.
[Stozharov A.N. Medical ecology. Tutorial. Minsk: Vysshaia shkola, 2007 (in Russian).]
16. Шендеров Б.А. Социально-экологические и клинические последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных. Микрофлора человека и животных. М.: Грантъ, 1998; с. 2.
[Shenderov B.A. Socio-ecological and clinical consequences of the imbalance of the microbial ecology of humans and animals. Microflora of humans and animals. Moscow: Grant", 1998; p. 2
(in Russian).]
17. Добреньков Д.С. Характеристика биоценотических отношений бактериальных сообществ полости рта и микробиологическое обоснование принципов биокоррекции. Дис. … канд. мед. наук. Волгоград, 2014.
[Dobren'kov D.S. Characterization of biocenotic relations of bacterial communities of the oral cavity and microbiological substantiation of the principles of biocorrection. Dis. … kand. med. nauk. Volgograd, 2014 (in Russian).]
18. Божко Н.В., Маркитан Т.В. Дисбактериоз глотки – не повод для антибиотикотерапии. Дитячий лікар. 2013; 6 (27): 44–8.
[Bozhko N.V., Markitan T.V. Disbakterioz glotki – ne povod dlia antibiotikoterapii. Ditiachii lіkar. 2013; 6 (27): 44–8 (in Russian).]
19. Джафек Б.У., Старк Э.К. Секреты оториноларингологии. СПб.: Невский диалект, 2001.
[Dzhafek B.U., Stark E.K. The secrets of otorhinolaryngology. Saint Petersburg: Nevskii dialekt, 2001 (in Russian).]
20. Извин А.И., Катаева Л.В. Микробный пейзаж слизистой оболочки верхних дыхательных путей в норме и при патологии. М., 2009.
[Izvin A.I., Kataeva L.V. The microbial landscape of the mucous membrane of the upper respiratory tract is normal and with pathology. Moscow, 2009 (in Russian).]
21. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
[Pal'chun V.T. Otorhinolaryngology: national leadership. Moscow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian).]
22. Пальчун В.Т., Гуров A.B. Очаговая инфекция и септические состояния в оториноларингологической практике. Вестн. оториноларингологии. 2009; 6: 63–8.
[Pal'chun V.T., Gurov A.B. Ochagovaia infektsiia i septicheskie sostoianiia v otorinolaringologicheskoi praktike. Vestn. otorinolaringologii. 2009; 6: 63–8 (in Russian).]
23. Ланкина М.В. Микрофлора зева человека как показатель определения резистентности организма. ЖМЭИ. 2002; 3: 97–9.
[Lankina M.V. Mikroflora zeva cheloveka kak pokazatel' opredeleniia rezistentnosti organizma. ZhMEI. 2002; 3: 97–9 (in Russian).]
24. Aas JA, Paster BJ, Stokes LN et al. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity. J Clin Microbiol 2005; 43 (11): 5721–32.
25. Keijser BJF, Zaura E, Huse SM et al. Pyrosequencing analysis of the oral microflora of healthy adults. J Dental Res 2008; 87 (11): 1016–20.
26. Вечерковская М.Ф. Изучение смешанных микробных биопленок в ротовой полости детей. Дис. … канд. мед. наук. СПб., 2015.
[Vecherkovskaia M.F. Izuchenie smeshannykh mikrobnykh bioplenok v rotovoi polosti detei. Dis. … kand. med. nauk. Saint Petersburg, 2015 (in Russian).]
27. Бабин В.Н., Минушкин О.Н., Дубинин А.В. Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин-микрофлора. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998; 6: 76–82.
[Babin V.N., Minushkin O.N., Dubinin A.V. Molekuliarnye aspekty simbioza v sisteme khoziain-mikroflora. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 1998; 6: 76–82 (in Russian).]
28. Бочков И.А., Семина Н.А., Лизько Н.Н., Юрко Л.П. Микрофлора зева у здоровых лиц в условиях экстремальных состояний. Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998;
3: 26–30.
[Bochkov I.A., Semina N.A., Liz'ko N.N., Iurko L.P. Mikroflora zeva u zdorovykh lits v usloviiakh ekstremal'nykh sostoianii. Epidemiologiia i infektsionnye bolezni. 1998; 3: 26–30 (in Russian).]
29. Акимкин В.Г. Актуальные вопросы эпидемиологии внутрибольничных инфекций: лекция. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000.
[Akimkin V.G. Actual issues of the epidemiology of nosocomial infections: lecture. Moscow: Federal'nyi tsentr Gossanepidnadzora Minzdrava Rossii, 2000 (in Russian).]
30. Гуров А.В., Юшкина М.А., Гусеваю О.А. Местная терапия воспалительных заболеваний ротоглотки. Трудный пациент. 2018; 16 (3): 41–6.
[Gurov A.V., Iushkina M.A., Gusevaiu O.A. Mestnaia terapiia vospalitel'nykh zabolevaniĭ rotoglotki. Trudnyi patsient. 2018; 16 (3): 41–6 (in Russian).]
31. Захарова Ю.В. Оценка состояния микробного статуса у медицинского персонала многопрофильных стационаров. Дис. … канд. мед. наук. М., 2008.
[Zakharova Iu.V. Otsenka sostoianiia mikrobnogo statusa u meditsinskogo personala mnogoprofil'nykh statsionarov. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2008 (in Russian).]
________________________________________________
1. Pozdeev O.K. Medical Microbiologists. Tutorial. Ed. V.I.Pokrovsky. 4-th ed., stereotyped. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).
2. Microbiology, virology and immunology of the oral cavity. Tutorial. Ed. V.N.Tsarev. Moscow: GEOTAR-Media, 2013 (in Russian).
3. Human autoflora is normal and pathological, its correction. Republican collection of scientific papers. Ed. I.N.Blokhina. Gorky: GGMI im. Kirova, 1988 (in Russian).
4. Bukharin O.V., Valyshev A.V., Gil'mutdinova F.G. et al. Ecology of human microorganisms. Ekaterinburg: UrO RAN, 2006 (in Russian).
5. Galdeano CM, Perdigton G. The probiotic bacterium Lactobacillus casei induces activation of the gut mucosal immune system through innate immunity. Clin Vac Immunol 2006; 13: 219–26.
6. Borisova O.Iu., Aleshkin V.A., Pimenova A.S. et al. Mikrobnyi sostav mikroflory rotoglotki u bol'nykh s tonzilliarnoi patologiei. Infektsiia i immunitet. 2015; 5 (3): 225–32 (in Russian).
7. Mitrokhin, S.D., Nikushkin E.V. Sovremennaia sistema monitoringa za mikrobnoi ekologiei kishechnika cheloveka. Praktikuiushchii vrach. 1998; 13: 42–4 (in Russian).
8. Shenderov B.A., Glushanova N.A. Vzaimootnosheniia probioticheskikh i indigennykh laktobatsill khoziaina v usloviiakh sovmestnogo kul'tivirovaniia in vitro. Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2005; 2: 56–61 (in Russian).
9. Kuznetsov O.Iu. Bakterial'naia koloniia kak slozhnoe organizovannoe soobshchestvo kletok. Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2005; 2: 3–7 (in Russian).
10. Penders J, Thijs C, Vink C et al. Factors influencing the composition of the intestinal microbiota in early infancy. Pediatrics 2006; 118 (2): 511–21.
11. Lettsel' Kh., Kherget Kh. Management of symbiosis (treatment of patients with dysbiosis). Translation from German. Moscow, 2009 (in Russian).
12. Bondarenko V.M. Obshchii analiz predstavlenii o patogennykh i uslovno-patogennykh bakteriiakh. Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 1997; 4: 20–6 (in Russian).
13. Stroganov V.P. Normal'naia mikroflora – kak interpretirovat' eto poniatie? Infektsii i antimikrobnaia terapiia. 1999; 1 (1): 1–3 (in Russian).
14. Iankovskii D.S. Sostav i funktsii mikrobiotsenozov razlichnykh biotopov cheloveka. Zdorov'e zhenshchiny. 2003; 4 (16): 150–7 (in Russian).
15. Stozharov A.N. Medical ecology. Tutorial. Minsk: Vysshaia shkola, 2007 (in Russian).
16. Shenderov B.A. Socio-ecological and clinical consequences of the imbalance of the microbial ecology of humans and animals. Microflora of humans and animals. Moscow: Grant", 1998; p. 2 (in Russian).
17. Dobren'kov D.S. Characterization of biocenotic relations of bacterial communities of the oral cavity and microbiological substantiation of the principles of biocorrection. Dis. … kand. med. nauk. Volgograd, 2014 (in Russian).
18. Bozhko N.V., Markitan T.V. Disbakterioz glotki – ne povod dlia antibiotikoterapii. Ditiachii lіkar. 2013; 6 (27): 44–8 (in Russian).
19. Dzhafek B.U., Stark E.K. The secrets of otorhinolaryngology. Saint Petersburg: Nevskii dialekt, 2001 (in Russian).
20. Izvin A.I., Kataeva L.V. The microbial landscape of the mucous membrane of the upper respiratory tract is normal and with pathology. Moscow, 2009 (in Russian).
21. Pal'chun V.T. Otorhinolaryngology: national leadership. Moscow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian).
22. Pal'chun V.T., Gurov A.B. Ochagovaia infektsiia i septicheskie sostoianiia v otorinolaringologicheskoi praktike. Vestn. otorinolaringologii. 2009; 6: 63–8 (in Russian).
23. Lankina M.V. Mikroflora zeva cheloveka kak pokazatel' opredeleniia rezistentnosti organizma. ZhMEI. 2002; 3: 97–9 (in Russian).
24. Aas JA, Paster BJ, Stokes LN et al. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity. J Clin Microbiol 2005; 43 (11): 5721–32.
25. Keijser BJF, Zaura E, Huse SM et al. Pyrosequencing analysis of the oral microflora of healthy adults. J Dental Res 2008; 87 (11): 1016–20.
26. Vecherkovskaia M.F. Izuchenie smeshannykh mikrobnykh bioplenok v rotovoi polosti detei. Dis. … kand. med. nauk. Saint Petersburg, 2015 (in Russian).
27. Babin V.N., Minushkin O.N., Dubinin A.V. Molekuliarnye aspekty simbioza v sisteme khoziain-mikroflora. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 1998; 6: 76–82 (in Russian).
28. Bochkov I.A., Semina N.A., Liz'ko N.N., Iurko L.P. Mikroflora zeva u zdorovykh lits v usloviiakh ekstremal'nykh sostoianii. Epidemiologiia i infektsionnye bolezni. 1998; 3: 26–30 (in Russian).
29. Akimkin V.G. Actual issues of the epidemiology of nosocomial infections: lecture. Moscow: Federal'nyi tsentr Gossanepidnadzora Minzdrava Rossii, 2000 (in Russian).
30. Gurov A.V., Iushkina M.A., Gusevaiu O.A. Mestnaia terapiia vospalitel'nykh zabolevaniĭ rotoglotki. Trudnyi patsient. 2018; 16 (3): 41–6 (in Russian).
31. Zakharova Iu.V. Otsenka sostoianiia mikrobnogo statusa u meditsinskogo personala mnogoprofil'nykh statsionarov. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2008 (in Russian).
Авторы
Свистушкин Валерий Михайлович – д-р мед. наук, проф., зав. каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). E-mail: svvm3@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7414-1293
Никифорова Галина Николаевна – д-р мед. наук, проф. каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). E-mail: gn_nik_63@mail.ru; ORCID: https://0000-0002-8617-0179
Асриян Гарик Григорьевич – аспирант каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет).
Карпова Ольга Юрьевна – д-р мед. наук, проф. каф. болезней уха, горла и носа Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет). ORCID: https://0000-0002-8569-6590