Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Хроническая сердечная недостаточность в практике терапевта: трудно ли ее распознать?
Хроническая сердечная недостаточность в практике терапевта: трудно ли ее распознать?
Кириченко А.А., Эбзеева Е.Ю. Хроническая сердечная недостаточность в практике терапевта: трудно ли ее распознать? Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 46–49. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190262
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН) может вызывать трудности, так как многие ее симптомы неспецифичны и имеют ограниченную диагностическую ценность.
Цель. Представить современные подходы к диагностике ХСН и алгоритм действий терапевта при осмотре пациента с жалобами на одышку и/или отеки ног.
Материалы и методы. Для написания данного обзора был осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (PubMed, eLIBRARY и пр.) за последние 15 лет.
Результаты. При наличии у пациента симптомов и признаков, подозрительных на наличие ХСН, целесообразно произвести исследование уровня натрийуретического пептида. Уровень NT-proBNP<125 пг/мл считается нормальным, и нарушения функции сердца могут быть исключены с высокой вероятностью. Следует провести поиск другого заболевания. Уровни более 125 пг/мл сопряжены с высокой вероятностью ХСН, и больного необходимо направить на эхокардиографию. Если ХСН подтверждается, следует определить ее этиологию.
Заключение. NT-proBNP является важным дополнением к клиническим данным и позволяет улучшить диагностику сердечной недостаточности на первичном этапе обследования.
Ключевые слова: одышка, периферические отеки, хроническая сердечная недостаточность, натрийуретические пептиды, NT-proBNP.
Цель. Представить современные подходы к диагностике ХСН и алгоритм действий терапевта при осмотре пациента с жалобами на одышку и/или отеки ног.
Материалы и методы. Для написания данного обзора был осуществлен поиск отечественных и зарубежных публикаций в российских и международных системах поиска (PubMed, eLIBRARY и пр.) за последние 15 лет.
Результаты. При наличии у пациента симптомов и признаков, подозрительных на наличие ХСН, целесообразно произвести исследование уровня натрийуретического пептида. Уровень NT-proBNP<125 пг/мл считается нормальным, и нарушения функции сердца могут быть исключены с высокой вероятностью. Следует провести поиск другого заболевания. Уровни более 125 пг/мл сопряжены с высокой вероятностью ХСН, и больного необходимо направить на эхокардиографию. Если ХСН подтверждается, следует определить ее этиологию.
Заключение. NT-proBNP является важным дополнением к клиническим данным и позволяет улучшить диагностику сердечной недостаточности на первичном этапе обследования.
Ключевые слова: одышка, периферические отеки, хроническая сердечная недостаточность, натрийуретические пептиды, NT-proBNP.
________________________________________________
Background. Congestive heart failure (CHF) diagnosis can present a problem as many of its symptoms are non-specific and have limited diagnostic value.
Aim. To present modern approaches to CHF diagnosis and an algorithm of actions for therapist on examination of a patient with complaints of dyspnoe and/or leg swelling.
Materials and methods. Literature search of Russian and foreign publications in Russian and international search systems (PubMed, eLIBRARY and other) was performed for articles published in the last 15 years.
Aim. To present modern approaches to CHF diagnosis and an algorithm of actions for therapist on examination of a patient with complaints of dyspnoe and/or leg swelling.
Materials and methods. Literature search of Russian and foreign publications in Russian and international search systems (PubMed, eLIBRARY and other) was performed for articles published in the last 15 years.
Results. If the patient has symptoms and signs suspicious for CHF it is reasonable to evaluate natriuretic peptides level. Level of NT-proBNP<125 pg/ml is considered normal, and cardiac dysfunction is likely to be excluded. Another disorder should be searched for. Level of NT-proBNP>125 pg/ml is associated with high probability of CHF; these patients should be referred to echocardiography. If CHF diagnosis is confirmed, its etiology should be defined.
Conclusion. NT-proBNP is an important analysis that in addition to clinical data allows improving diagnostics of heart failure in primary assessment.
Key words: dyspnea, peripheral edema, chronic heart failure, natriuretic peptides, NT-proBNP.
Conclusion. NT-proBNP is an important analysis that in addition to clinical data allows improving diagnostics of heart failure in primary assessment.
Key words: dyspnea, peripheral edema, chronic heart failure, natriuretic peptides, NT-proBNP.
Полный текст
Список литературы
1. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; 58 (6S): 8–164.
[Mareev V.Iu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Klinicheskie rekomendatsii OSSN-RKO-RNMOT. Serdechnaia nedostatochnost': khronicheskaia (KhSN) i ostraia dekompensirovannaia (ODSN). Diagnostika, profilaktika i lechenie. Kardiologiia. 2018; 58 (6S): 8–164 (in Russian).]
2. Напалков Д.А., Сеидова Н.М., Сулимов В.А. Хроническая сердечная недостаточность: смещение фокуса на начальные стадии заболевания. Лечащий врач. 2008; 4: 58–60.
[Napalkov D.A., Seidova N.M., Sulimov V.A. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost': smeshchenie fokusa na nachal'nye stadii zabolevaniia. Lechashchii vrach. 2008; 4: 58–60 (in Russian).]
3. Кириченко А.А. Отечный синдром в практике кардиолога: алгоритм клинической диагностики и диуретическая терапия. РМЖ. 2017; 3: 153–6.
[Kirichenko A.A. Otechnyi sindrom v praktike kardiologa: algoritm klinicheskoi diagnostiki i diureticheskaia terapiia. RMZh. 2017; 3: 153–6 (in Russian).]
4. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 2007.
[Rybakova M.K., Alekhin M.N., Mit'kov V.V. Prakticheskoe rukovodstvo po ul'trazvukovoi diagnostike. Moscow: Vidar, 2007 (in Russian).]
5. Butler J, Fonarow GC, Zile MR et al. Developing therapies for heart failure with preserved ejection fraction: current state and future directions. JACC Heart Fail 2014; 2: 97–112.
6. Fox KF, Cowie MR, Coats AJS et al. Coronary artery disease as the cause of incident heart failure in the population. Eur Heart J 2001; 22 (3): 228–36.
7. Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН. Сердечная недостаточность. 2006; 7 (4): 164–71.
[Mareev V.Iu., Danielian M.O., Belenkov Iu.N. Sravnitel'naia kharakteristika bol'nykh s KhSN v zavisimosti ot velichiny FV po rezul'tatam Rossiiskogo mnogotsentrovogo issledovaniia EPOKhA-O-KhSN. Serdechnaia nedostatochnost'. 2006; 7 (4): 164–71 (in Russian).]
8. Paulus WJ, Tschope C, Sanderson JE et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 2539–50.
9. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015; 16: 233–70.
10. Rudski LG, Lai WW, Afilalo J et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography. Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2010; 23: 685–713.
11. Galiè N, Humbert M, Vachiery J-L et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J 2015; 37: ehv317.
12. Федотова И.Н., Белопольский А.А., Стуров Н.В. Диагностическая значимость NT-proBNP у кардиологических больных. Трудный пациент. 2013; 7: 32–5.
[Fedotova I.N., Belopol'skii A.A., Sturov N.V. Diagnosticheskaia znachimost' NT-proBNP u kardiologicheskikh bol'nykh. Trudnyi patsient. 2013; 7: 32–5 (in Russian).]
13. Lerman A, Gibbons R, Rodeheffer R et al. Circulatory N-terminal ANP as a marker for symptomless LV dysfunction. Lancet 1993; 341: 1105–9.
14. Motwani J, McAlpine H, Kennedy N, Struthers A. Plasma brain natriuretic peptide as an indicator for angiotensin-converting-enzyme inhibition after myocardial infarction. Lancet 1993; 341: 1109–13.
15. Тепляков А.Т., Пушникова Е.Ю., Андриянова А.В. и др. Миокардиальная и артериальная жесткость – важная детерминанта экспрессии N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида при развитии сердечной недостаточности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология. 2016; 4: 42–8.
[Tepliakov A.T., Pushnikova E.Iu., Andriianova A.V. et al. Miokardial'naia i arterial'naia zhestkost' – vazhnaia determinanta ekspressii N-kontsevogo predshestvennika mozgovogo natriiureticheskogo peptida pri razvitii serdechnoi nedostatochnosti u patsientov, perenesshikh infarkt miokarda. Kardiologiia. 2016; 4: 42–8 (in Russian).]
16. Vondrakova D, Malek F, Ost'adal R et al. New biomarkers and heart failure. Cor et Vasa 2013; 55 (4): e345–e354.
17. Сапрыгин Д.Б., Мошина В.А. Клиническое значение определения мозгового натрийуретического пептида (аминотерминального фрагмента) – NTproBNP при кардиоваскулярной патологии. Лабораторная медицина. 2006; 8: 29–34.
[Saprygin D.B., Moshina V.A. Klinicheskoe znachenie opredeleniia mozgovogo natriiureticheskogo peptida (aminoterminal'nogo fragmenta) – NTproBNP pri kardiovaskuliarnoi patologii. Laboratornaia meditsina. 2006; 8: 29–34 (in Russian).]
18. Сапрыгин Д.Б., Мошина В.А Клиническое применение мозгового натрийуретического пептида (аминотерминального фрагмента) – NT-proBNP в кардиологической практике. Уральский мед. журн. 2007; 7: 95–102.
[Saprygin D.B., Moshina V.A Klinicheskoe primenenie mozgovogo natriiureticheskogo peptida (aminoterminal'nogo fragmenta) – NT-proBNP v kardiologicheskoi praktike. Ural'skii med. zhurn. 2007; 7: 95–102 (in Russian).]
19. Копьева К.В., Гракова Е.В., Тепляков А.Т. Новые маркеры сердечной недостаточности: значение для диагностики и прогнозирования NT-proBNP и интерлейкиновых рецепторов – членов семейства ST2. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018; 7 (1): 94–101.
[Kop'eva K.V., Grakova E.V., Tepliakov A.T. Novye markery serdechnoi nedostatochnosti: znachenie dlia diagnostiki i prognozirovaniia NT-proBNP i interleikinovykh retseptorov – chlenov semeistva ST2. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistykh zabolevanii. 2018; 7 (1): 94–101 (in Russian).]
20. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Рос. кардиол. журн. 2017; 1 (141): 7–81.
[Rekomendatsii ESC po diagnostike i lecheniiu ostroi i khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti 2016. Ros. kardiol. zhurn. 2017; 1 (141): 7–81 (in Russian).]
2. Napalkov D.A., Seidova N.M., Sulimov V.A. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost': smeshchenie fokusa na nachal'nye stadii zabolevaniia. Lechashchii vrach. 2008; 4: 58–60 (in Russian).
3. Kirichenko A.A. Otechnyi sindrom v praktike kardiologa: algoritm klinicheskoi diagnostiki i diureticheskaia terapiia. RMZh. 2017; 3: 153–6 (in Russian).
4.Rybakova M.K., Alekhin M.N., Mit'kov V.V. Prakticheskoe rukovodstvo po ul'trazvukovoi diagnostike. Moscow: Vidar, 2007 (in Russian).
5. Butler J, Fonarow GC, Zile MR et al. Developing therapies for heart failure with preserved ejection fraction: current state and future directions. JACC Heart Fail 2014; 2: 97–112.
6. Fox KF, Cowie MR, Coats AJS et al. Coronary artery disease as the cause of incident heart failure in the population. Eur Heart J 2001; 22 (3): 228–36.
7. Mareev V.Iu., Danielian M.O., Belenkov Iu.N. Sravnitel'naia kharakteristika bol'nykh s KhSN v zavisimosti ot velichiny FV po rezul'tatam Rossiiskogo mnogotsentrovogo issledovaniia EPOKhA-O-KhSN. Serdechnaia nedostatochnost'. 2006; 7 (4): 164–71 (in Russian).
8. Paulus WJ, Tschope C, Sanderson JE et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 2539–50.
9. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015; 16: 233–70.
10. Rudski LG, Lai WW, Afilalo J et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography. Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2010; 23: 685–713.
11. Galiè N, Humbert M, Vachiery J-L et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J 2015; 37: ehv317.
12. Fedotova I.N., Belopol'skii A.A., Sturov N.V. Diagnosticheskaia znachimost' NT-proBNP u kardiologicheskikh bol'nykh. Trudnyi patsient. 2013; 7: 32–5 (in Russian).
13. Lerman A, Gibbons R, Rodeheffer R et al. Circulatory N-terminal ANP as a marker for symptomless LV dysfunction. Lancet 1993; 341: 1105–9.
14. Motwani J, McAlpine H, Kennedy N, Struthers A. Plasma brain natriuretic peptide as an indicator for angiotensin-converting-enzyme inhibition after myocardial infarction. Lancet 1993; 341: 1109–13.
15. Tepliakov A.T., Pushnikova E.Iu., Andriianova A.V. et al. Miokardial'naia i arterial'naia zhestkost' – vazhnaia determinanta ekspressii N-kontsevogo predshestvennika mozgovogo natriiureticheskogo peptida pri razvitii serdechnoi nedostatochnosti u patsientov, perenesshikh infarkt miokarda. Kardiologiia. 2016; 4: 42–8 (in Russian).
16. Vondrakova D, Malek F, Ost'adal R et al. New biomarkers and heart failure. Cor et Vasa 2013; 55 (4): e345–e354.
17. Saprygin D.B., Moshina V.A. Klinicheskoe znachenie opredeleniia mozgovogo natriiureticheskogo peptida (aminoterminal'nogo fragmenta) – NTproBNP pri kardiovaskuliarnoi patologii. Laboratornaia meditsina. 2006; 8: 29–34 (in Russian).
18. Saprygin D.B., Moshina V.A Klinicheskoe primenenie mozgovogo natriiureticheskogo peptida (aminoterminal'nogo fragmenta) – NT-proBNP v kardiologicheskoi praktike. Ural'skii med. zhurn. 2007; 7: 95–102 (in Russian).
19. Kop'eva K.V., Grakova E.V., Tepliakov A.T. Novye markery serdechnoi nedostatochnosti: znachenie dlia diagnostiki i prognozirovaniia NT-proBNP i interleikinovykh retseptorov – chlenov semeistva ST2. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistykh zabolevanii. 2018; 7 (1): 94–101 (in Russian).
20. Rekomendatsii ESC po diagnostike i lecheniiu ostroi i khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti 2016. Ros. kardiol. zhurn. 2017; 1 (141): 7–81 (in Russian).
[Mareev V.Iu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Klinicheskie rekomendatsii OSSN-RKO-RNMOT. Serdechnaia nedostatochnost': khronicheskaia (KhSN) i ostraia dekompensirovannaia (ODSN). Diagnostika, profilaktika i lechenie. Kardiologiia. 2018; 58 (6S): 8–164 (in Russian).]
2. Напалков Д.А., Сеидова Н.М., Сулимов В.А. Хроническая сердечная недостаточность: смещение фокуса на начальные стадии заболевания. Лечащий врач. 2008; 4: 58–60.
[Napalkov D.A., Seidova N.M., Sulimov V.A. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost': smeshchenie fokusa na nachal'nye stadii zabolevaniia. Lechashchii vrach. 2008; 4: 58–60 (in Russian).]
3. Кириченко А.А. Отечный синдром в практике кардиолога: алгоритм клинической диагностики и диуретическая терапия. РМЖ. 2017; 3: 153–6.
[Kirichenko A.A. Otechnyi sindrom v praktike kardiologa: algoritm klinicheskoi diagnostiki i diureticheskaia terapiia. RMZh. 2017; 3: 153–6 (in Russian).]
4. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 2007.
[Rybakova M.K., Alekhin M.N., Mit'kov V.V. Prakticheskoe rukovodstvo po ul'trazvukovoi diagnostike. Moscow: Vidar, 2007 (in Russian).]
5. Butler J, Fonarow GC, Zile MR et al. Developing therapies for heart failure with preserved ejection fraction: current state and future directions. JACC Heart Fail 2014; 2: 97–112.
6. Fox KF, Cowie MR, Coats AJS et al. Coronary artery disease as the cause of incident heart failure in the population. Eur Heart J 2001; 22 (3): 228–36.
7. Мареев В.Ю., Даниелян М.О., Беленков Ю.Н. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН. Сердечная недостаточность. 2006; 7 (4): 164–71.
[Mareev V.Iu., Danielian M.O., Belenkov Iu.N. Sravnitel'naia kharakteristika bol'nykh s KhSN v zavisimosti ot velichiny FV po rezul'tatam Rossiiskogo mnogotsentrovogo issledovaniia EPOKhA-O-KhSN. Serdechnaia nedostatochnost'. 2006; 7 (4): 164–71 (in Russian).]
8. Paulus WJ, Tschope C, Sanderson JE et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 2539–50.
9. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015; 16: 233–70.
10. Rudski LG, Lai WW, Afilalo J et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography. Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2010; 23: 685–713.
11. Galiè N, Humbert M, Vachiery J-L et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J 2015; 37: ehv317.
12. Федотова И.Н., Белопольский А.А., Стуров Н.В. Диагностическая значимость NT-proBNP у кардиологических больных. Трудный пациент. 2013; 7: 32–5.
[Fedotova I.N., Belopol'skii A.A., Sturov N.V. Diagnosticheskaia znachimost' NT-proBNP u kardiologicheskikh bol'nykh. Trudnyi patsient. 2013; 7: 32–5 (in Russian).]
13. Lerman A, Gibbons R, Rodeheffer R et al. Circulatory N-terminal ANP as a marker for symptomless LV dysfunction. Lancet 1993; 341: 1105–9.
14. Motwani J, McAlpine H, Kennedy N, Struthers A. Plasma brain natriuretic peptide as an indicator for angiotensin-converting-enzyme inhibition after myocardial infarction. Lancet 1993; 341: 1109–13.
15. Тепляков А.Т., Пушникова Е.Ю., Андриянова А.В. и др. Миокардиальная и артериальная жесткость – важная детерминанта экспрессии N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида при развитии сердечной недостаточности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология. 2016; 4: 42–8.
[Tepliakov A.T., Pushnikova E.Iu., Andriianova A.V. et al. Miokardial'naia i arterial'naia zhestkost' – vazhnaia determinanta ekspressii N-kontsevogo predshestvennika mozgovogo natriiureticheskogo peptida pri razvitii serdechnoi nedostatochnosti u patsientov, perenesshikh infarkt miokarda. Kardiologiia. 2016; 4: 42–8 (in Russian).]
16. Vondrakova D, Malek F, Ost'adal R et al. New biomarkers and heart failure. Cor et Vasa 2013; 55 (4): e345–e354.
17. Сапрыгин Д.Б., Мошина В.А. Клиническое значение определения мозгового натрийуретического пептида (аминотерминального фрагмента) – NTproBNP при кардиоваскулярной патологии. Лабораторная медицина. 2006; 8: 29–34.
[Saprygin D.B., Moshina V.A. Klinicheskoe znachenie opredeleniia mozgovogo natriiureticheskogo peptida (aminoterminal'nogo fragmenta) – NTproBNP pri kardiovaskuliarnoi patologii. Laboratornaia meditsina. 2006; 8: 29–34 (in Russian).]
18. Сапрыгин Д.Б., Мошина В.А Клиническое применение мозгового натрийуретического пептида (аминотерминального фрагмента) – NT-proBNP в кардиологической практике. Уральский мед. журн. 2007; 7: 95–102.
[Saprygin D.B., Moshina V.A Klinicheskoe primenenie mozgovogo natriiureticheskogo peptida (aminoterminal'nogo fragmenta) – NT-proBNP v kardiologicheskoi praktike. Ural'skii med. zhurn. 2007; 7: 95–102 (in Russian).]
19. Копьева К.В., Гракова Е.В., Тепляков А.Т. Новые маркеры сердечной недостаточности: значение для диагностики и прогнозирования NT-proBNP и интерлейкиновых рецепторов – членов семейства ST2. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018; 7 (1): 94–101.
[Kop'eva K.V., Grakova E.V., Tepliakov A.T. Novye markery serdechnoi nedostatochnosti: znachenie dlia diagnostiki i prognozirovaniia NT-proBNP i interleikinovykh retseptorov – chlenov semeistva ST2. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistykh zabolevanii. 2018; 7 (1): 94–101 (in Russian).]
20. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Рос. кардиол. журн. 2017; 1 (141): 7–81.
[Rekomendatsii ESC po diagnostike i lecheniiu ostroi i khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti 2016. Ros. kardiol. zhurn. 2017; 1 (141): 7–81 (in Russian).]
________________________________________________
2. Napalkov D.A., Seidova N.M., Sulimov V.A. Khronicheskaia serdechnaia nedostatochnost': smeshchenie fokusa na nachal'nye stadii zabolevaniia. Lechashchii vrach. 2008; 4: 58–60 (in Russian).
3. Kirichenko A.A. Otechnyi sindrom v praktike kardiologa: algoritm klinicheskoi diagnostiki i diureticheskaia terapiia. RMZh. 2017; 3: 153–6 (in Russian).
4.Rybakova M.K., Alekhin M.N., Mit'kov V.V. Prakticheskoe rukovodstvo po ul'trazvukovoi diagnostike. Moscow: Vidar, 2007 (in Russian).
5. Butler J, Fonarow GC, Zile MR et al. Developing therapies for heart failure with preserved ejection fraction: current state and future directions. JACC Heart Fail 2014; 2: 97–112.
6. Fox KF, Cowie MR, Coats AJS et al. Coronary artery disease as the cause of incident heart failure in the population. Eur Heart J 2001; 22 (3): 228–36.
7. Mareev V.Iu., Danielian M.O., Belenkov Iu.N. Sravnitel'naia kharakteristika bol'nykh s KhSN v zavisimosti ot velichiny FV po rezul'tatam Rossiiskogo mnogotsentrovogo issledovaniia EPOKhA-O-KhSN. Serdechnaia nedostatochnost'. 2006; 7 (4): 164–71 (in Russian).
8. Paulus WJ, Tschope C, Sanderson JE et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 2539–50.
9. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015; 16: 233–70.
10. Rudski LG, Lai WW, Afilalo J et al. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography. Endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2010; 23: 685–713.
11. Galiè N, Humbert M, Vachiery J-L et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J 2015; 37: ehv317.
12. Fedotova I.N., Belopol'skii A.A., Sturov N.V. Diagnosticheskaia znachimost' NT-proBNP u kardiologicheskikh bol'nykh. Trudnyi patsient. 2013; 7: 32–5 (in Russian).
13. Lerman A, Gibbons R, Rodeheffer R et al. Circulatory N-terminal ANP as a marker for symptomless LV dysfunction. Lancet 1993; 341: 1105–9.
14. Motwani J, McAlpine H, Kennedy N, Struthers A. Plasma brain natriuretic peptide as an indicator for angiotensin-converting-enzyme inhibition after myocardial infarction. Lancet 1993; 341: 1109–13.
15. Tepliakov A.T., Pushnikova E.Iu., Andriianova A.V. et al. Miokardial'naia i arterial'naia zhestkost' – vazhnaia determinanta ekspressii N-kontsevogo predshestvennika mozgovogo natriiureticheskogo peptida pri razvitii serdechnoi nedostatochnosti u patsientov, perenesshikh infarkt miokarda. Kardiologiia. 2016; 4: 42–8 (in Russian).
16. Vondrakova D, Malek F, Ost'adal R et al. New biomarkers and heart failure. Cor et Vasa 2013; 55 (4): e345–e354.
17. Saprygin D.B., Moshina V.A. Klinicheskoe znachenie opredeleniia mozgovogo natriiureticheskogo peptida (aminoterminal'nogo fragmenta) – NTproBNP pri kardiovaskuliarnoi patologii. Laboratornaia meditsina. 2006; 8: 29–34 (in Russian).
18. Saprygin D.B., Moshina V.A Klinicheskoe primenenie mozgovogo natriiureticheskogo peptida (aminoterminal'nogo fragmenta) – NT-proBNP v kardiologicheskoi praktike. Ural'skii med. zhurn. 2007; 7: 95–102 (in Russian).
19. Kop'eva K.V., Grakova E.V., Tepliakov A.T. Novye markery serdechnoi nedostatochnosti: znachenie dlia diagnostiki i prognozirovaniia NT-proBNP i interleikinovykh retseptorov – chlenov semeistva ST2. Kompleksnye problemy serdechno-sosudistykh zabolevanii. 2018; 7 (1): 94–101 (in Russian).
20. Rekomendatsii ESC po diagnostike i lecheniiu ostroi i khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti 2016. Ros. kardiol. zhurn. 2017; 1 (141): 7–81 (in Russian).
Авторы
А.А.Кириченко*, Е.Ю.Эбзеева
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
*andrey.apollonovich@yandex.ru
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
*andrey.apollonovich@yandex.ru
________________________________________________
Andrey A. Kirichenko*, Elisaveta Yu. Ebseeva
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2/1, Barrikadnaia st., Moscow, 125995, Russian Federation
*andrey.apollonovich@yandex.ru
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2/1, Barrikadnaia st., Moscow, 125995, Russian Federation
*andrey.apollonovich@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.