Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Периодизация клинического течения черепно-мозговой травмы
Периодизация клинического течения черепно-мозговой травмы
Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А. и др. Периодизация клинического течения черепно-мозговой травмы. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 1: 56–60. DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190275
Consilium Medicum). 2019; 1: 56–60. DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190275
________________________________________________
Consilium Medicum). 2019; 1: 56–60. DOI: 10.26442/2414357X.2019.1.190275
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Введение. Полноценная классификация черепно-мозговой травмы (ЧМТ) требует дополнения ее периодизацией течения травматической нейропатологии.
Цель исследования. Обосновать выявление различных периодов в клиническом течении ЧМТ.
Материалы и методы. Более 5 тыс. наблюдений ЧМТ различной степени тяжести, прослеженных в Национальном медицинском исследовательском центре нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко в 1985–2018 гг. с применением нейровизуализационного диагностического комплекса.
Результаты. В клиническом течении ЧМТ выделены, даны дефиниции и развернутая клинико-нейровизуализационная характеристика трех базисных последовательных периодов: 1) острого; 2) промежуточного; 3) отдаленного. Временные протяженности (в зависимости от клинической формы ЧМТ): острого периода травматической болезни головного мозга – от 2 до 10 нед; промежуточного периода – от 2 до 6 мес; отдаленного – при клиническом выздоровлении до 2 лет; при прогредиентном течении – не ограничены.
Заключение. Периодизация травматической болезни головного мозга способствует применению более четких критериев для распознавания, лечения и реабилитации пострадавших с ЧМТ, ее последствиями и осложнениями.
Ключевые слова: черепно-мозговая травма, травматическая болезнь головного мозга, периоды клинического течения черепно-мозговой травмы.
Aim.To justify separation of different periods of head injury clinical course.
Materials and methods. More than 5000 cases of head injury of different severity followed up at the N.N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery from 1985 to 2018.
Results. Definitions and detailed clinical and radiological characteristic of three main periods of head injury are provided: acute, intermediate and remote periods. The length of each period depends on clinical form of head injury. It varies from 2 to 10 weeks for acute period, and from 2 to 6 months for intermediate period. The remote period may last up to two years in case of clinical recovery and might be much longer in case of progression of posttraumatic brain disease.
Conclusion. Periodization of posttraumatic brain disease allows to use stricter criteria for diagnosis, treatment and rehabilitation of sequelae and complications of TBI.
Key words: head injury, posttraumatic brain disease, periods of clinical course of traumatic brain injury.
Цель исследования. Обосновать выявление различных периодов в клиническом течении ЧМТ.
Материалы и методы. Более 5 тыс. наблюдений ЧМТ различной степени тяжести, прослеженных в Национальном медицинском исследовательском центре нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко в 1985–2018 гг. с применением нейровизуализационного диагностического комплекса.
Результаты. В клиническом течении ЧМТ выделены, даны дефиниции и развернутая клинико-нейровизуализационная характеристика трех базисных последовательных периодов: 1) острого; 2) промежуточного; 3) отдаленного. Временные протяженности (в зависимости от клинической формы ЧМТ): острого периода травматической болезни головного мозга – от 2 до 10 нед; промежуточного периода – от 2 до 6 мес; отдаленного – при клиническом выздоровлении до 2 лет; при прогредиентном течении – не ограничены.
Заключение. Периодизация травматической болезни головного мозга способствует применению более четких критериев для распознавания, лечения и реабилитации пострадавших с ЧМТ, ее последствиями и осложнениями.
Ключевые слова: черепно-мозговая травма, травматическая болезнь головного мозга, периоды клинического течения черепно-мозговой травмы.
________________________________________________
Aim.To justify separation of different periods of head injury clinical course.
Materials and methods. More than 5000 cases of head injury of different severity followed up at the N.N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery from 1985 to 2018.
Results. Definitions and detailed clinical and radiological characteristic of three main periods of head injury are provided: acute, intermediate and remote periods. The length of each period depends on clinical form of head injury. It varies from 2 to 10 weeks for acute period, and from 2 to 6 months for intermediate period. The remote period may last up to two years in case of clinical recovery and might be much longer in case of progression of posttraumatic brain disease.
Conclusion. Periodization of posttraumatic brain disease allows to use stricter criteria for diagnosis, treatment and rehabilitation of sequelae and complications of TBI.
Key words: head injury, posttraumatic brain disease, periods of clinical course of traumatic brain injury.
Полный текст
Список литературы
1. Лихтерман Л.Б. Принципы современной периодизации течения черепно-мозговой травмы. Вопросы нейрохирургии. 1990; 6: 13–6. / Likhterman L.B. Printsipy sovremennoi periodizatsii techeniia cherepno-mozgovoi travmy. Voprosy neirokhirurgii. 1990; 6: 13–6. [in Russian]
2. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Под ред. А.Н.Коновалова. Т. I. М.: Антидор, 1998. / Klinicheskoe rukovodstvo po cherepno-mozgovoi travme. Pod red. A.N.Konovalova. T. I. M.: Antidor, 1998. [in Russian]
3. Complications and sequelae of head injury. Ed. D.L.Barrow, AANS, USA, 1992.
4. Кравчук А.Д., Лихтерман Л.Б. Клиническая классификация осложнений черепно-мозговой травмы. В кн.: Хирургия последствий черепно-мозговой травмы. М., 2006; с. 40–5. / Kravchuk A.D., Likhterman L.B. Klinicheskaia klassifikatsiia oslozhnenii cherepno-mozgovoi travmy. V kn.: Khirurgiia posledstvii cherepno-mozgovoi travmy. M., 2006; s. 40–5. [in Russian]
5. Смирнов Л.И. Патологическая анатомия и патогенез травматических заболеваний нервной системы. М., 1948, 1949. / Smirnov L.I. Patologicheskaia anatomiia i patogenez travmaticheskikh zabolevanii nervnoi sistemy. M., 1948, 1949. [in Russian]
6. Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма. Диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Likhterman L.B. Cherepno-mozgovaia travma. Diagnostika i lechenie. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
7. Likhterman L, Long D, Lichterman B. Clinical philosophy of neurosurgery. Italy, Modena, 2018.
8. Лихтерман Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы. М., 2009. / Likhterman L.B. Nevrologiia cherepno-mozgovoi travmy. M., 2009. [in Russian]
9. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Касумова С.Ю. Диффузные аксональные повреждения головного мозга (клиника, диагностика, исходы). Вопр. нейрохирургии. 1990; 2: 3–7. / Potapov A.A., Likhterman L.B., Kasumova S.Iu. Diffuznye aksonal'nye povrezhdeniia golovnogo mozga (klinika, diagnostika, iskhody). Vopr. neirokhirurgii. 1990; 2: 3–7. [in Russian]
10. Горбунов В.И., Лихтерман Л.Б., Ганнушкина И.В. Иммунопатология травматической болезни головного мозга. Ульяновск, 1996. / Gorbunov V.I., Likhterman L.B., Gannushkina I.V. Immunopatologiia travmaticheskoi bolezni golovnogo mozga. Ul'ianovsk, 1996. [in Russian]
11. Kornienko V.N., Pronin I.N. Diagnostic Neuroradiology. Springer Verlag, Berlin-Heidelberg, 2009.
12. Касумова С.Ю. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы. В кн.: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Т. I. М.: Антидор, 1998; с. 169–229. / Kasumova S.Iu. Patologicheskaia anatomiia cherepno-mozgovoi travmy. V kn.: Klinicheskoe rukovodstvo po cherepno-mozgovoi travme. T. I. M.: Antidor, 1998; s. 169–229. [in Russian]
2. Klinicheskoe rukovodstvo po cherepno-mozgovoi travme. Pod red. A.N.Konovalova. T. I. M.: Antidor, 1998. [in Russian]
3. Complications and sequelae of head injury. Ed. D.L.Barrow, AANS, USA, 1992.
4. Kravchuk A.D., Likhterman L.B. Klinicheskaia klassifikatsiia oslozhnenii cherepno-mozgovoi travmy. V kn.: Khirurgiia posledstvii cherepno-mozgovoi travmy. M., 2006; s. 40–5. [in Russian]
5. Smirnov L.I. Patologicheskaia anatomiia i patogenez travmaticheskikh zabolevanii nervnoi sistemy. M., 1948, 1949. [in Russian]
6. Likhterman L.B. Cherepno-mozgovaia travma. Diagnostika i lechenie. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
7. Likhterman L, Long D, Lichterman B. Clinical philosophy of neurosurgery. Italy, Modena, 2018.
8. Likhterman L.B. Nevrologiia cherepno-mozgovoi travmy. M., 2009. [in Russian]
9. Potapov A.A., Likhterman L.B., Kasumova S.Iu. Diffuznye aksonal'nye povrezhdeniia golovnogo mozga (klinika, diagnostika, iskhody). Vopr. neirokhirurgii. 1990; 2: 3–7. [in Russian]
10. Gorbunov V.I., Likhterman L.B., Gannushkina I.V. Immunopatologiia travmaticheskoi bolezni golovnogo mozga. Ul'ianovsk, 1996. [in Russian]
11. Kornienko V.N., Pronin I.N. Diagnostic Neuroradiology. Springer Verlag, Berlin-Heidelberg, 2009.
12. Kasumova S.Iu. Patologicheskaia anatomiia cherepno-mozgovoi travmy. V kn.: Klinicheskoe rukovodstvo po cherepno-mozgovoi travme. T. I. M.: Antidor, 1998; s. 169–229. [in Russian]
2. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Под ред. А.Н.Коновалова. Т. I. М.: Антидор, 1998. / Klinicheskoe rukovodstvo po cherepno-mozgovoi travme. Pod red. A.N.Konovalova. T. I. M.: Antidor, 1998. [in Russian]
3. Complications and sequelae of head injury. Ed. D.L.Barrow, AANS, USA, 1992.
4. Кравчук А.Д., Лихтерман Л.Б. Клиническая классификация осложнений черепно-мозговой травмы. В кн.: Хирургия последствий черепно-мозговой травмы. М., 2006; с. 40–5. / Kravchuk A.D., Likhterman L.B. Klinicheskaia klassifikatsiia oslozhnenii cherepno-mozgovoi travmy. V kn.: Khirurgiia posledstvii cherepno-mozgovoi travmy. M., 2006; s. 40–5. [in Russian]
5. Смирнов Л.И. Патологическая анатомия и патогенез травматических заболеваний нервной системы. М., 1948, 1949. / Smirnov L.I. Patologicheskaia anatomiia i patogenez travmaticheskikh zabolevanii nervnoi sistemy. M., 1948, 1949. [in Russian]
6. Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма. Диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Likhterman L.B. Cherepno-mozgovaia travma. Diagnostika i lechenie. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
7. Likhterman L, Long D, Lichterman B. Clinical philosophy of neurosurgery. Italy, Modena, 2018.
8. Лихтерман Л.Б. Неврология черепно-мозговой травмы. М., 2009. / Likhterman L.B. Nevrologiia cherepno-mozgovoi travmy. M., 2009. [in Russian]
9. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Касумова С.Ю. Диффузные аксональные повреждения головного мозга (клиника, диагностика, исходы). Вопр. нейрохирургии. 1990; 2: 3–7. / Potapov A.A., Likhterman L.B., Kasumova S.Iu. Diffuznye aksonal'nye povrezhdeniia golovnogo mozga (klinika, diagnostika, iskhody). Vopr. neirokhirurgii. 1990; 2: 3–7. [in Russian]
10. Горбунов В.И., Лихтерман Л.Б., Ганнушкина И.В. Иммунопатология травматической болезни головного мозга. Ульяновск, 1996. / Gorbunov V.I., Likhterman L.B., Gannushkina I.V. Immunopatologiia travmaticheskoi bolezni golovnogo mozga. Ul'ianovsk, 1996. [in Russian]
11. Kornienko V.N., Pronin I.N. Diagnostic Neuroradiology. Springer Verlag, Berlin-Heidelberg, 2009.
12. Касумова С.Ю. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы. В кн.: Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Т. I. М.: Антидор, 1998; с. 169–229. / Kasumova S.Iu. Patologicheskaia anatomiia cherepno-mozgovoi travmy. V kn.: Klinicheskoe rukovodstvo po cherepno-mozgovoi travme. T. I. M.: Antidor, 1998; s. 169–229. [in Russian]
________________________________________________
2. Klinicheskoe rukovodstvo po cherepno-mozgovoi travme. Pod red. A.N.Konovalova. T. I. M.: Antidor, 1998. [in Russian]
3. Complications and sequelae of head injury. Ed. D.L.Barrow, AANS, USA, 1992.
4. Kravchuk A.D., Likhterman L.B. Klinicheskaia klassifikatsiia oslozhnenii cherepno-mozgovoi travmy. V kn.: Khirurgiia posledstvii cherepno-mozgovoi travmy. M., 2006; s. 40–5. [in Russian]
5. Smirnov L.I. Patologicheskaia anatomiia i patogenez travmaticheskikh zabolevanii nervnoi sistemy. M., 1948, 1949. [in Russian]
6. Likhterman L.B. Cherepno-mozgovaia travma. Diagnostika i lechenie. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
7. Likhterman L, Long D, Lichterman B. Clinical philosophy of neurosurgery. Italy, Modena, 2018.
8. Likhterman L.B. Nevrologiia cherepno-mozgovoi travmy. M., 2009. [in Russian]
9. Potapov A.A., Likhterman L.B., Kasumova S.Iu. Diffuznye aksonal'nye povrezhdeniia golovnogo mozga (klinika, diagnostika, iskhody). Vopr. neirokhirurgii. 1990; 2: 3–7. [in Russian]
10. Gorbunov V.I., Likhterman L.B., Gannushkina I.V. Immunopatologiia travmaticheskoi bolezni golovnogo mozga. Ul'ianovsk, 1996. [in Russian]
11. Kornienko V.N., Pronin I.N. Diagnostic Neuroradiology. Springer Verlag, Berlin-Heidelberg, 2009.
12. Kasumova S.Iu. Patologicheskaia anatomiia cherepno-mozgovoi travmy. V kn.: Klinicheskoe rukovodstvo po cherepno-mozgovoi travme. T. I. M.: Antidor, 1998; s. 169–229. [in Russian]
Авторы
Л.Б. Лихтерман1, А.Д. Кравчук1, В.А. Охлопков1, В.В. Могила2, Б.Л. Лихтерман3
1. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия;
2. ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь, Россия;
3. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*Likhterman@nsi.ru
1. N.N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery, Moscow, Russia;
2. V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia;
3. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*Likhterman@nsi.ru
1. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия;
2. ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь, Россия;
3. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*Likhterman@nsi.ru
________________________________________________
1. N.N. Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery, Moscow, Russia;
2. V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia;
3. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*Likhterman@nsi.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.