Воспаление играет определенную роль в патогенезе сердечной недостаточности. Маркером воспаления, активации иммунной системы и важным участником сердечно-сосудистых заболеваний является неоптерин (НП) – птеридин, синтезируемый в основном активированными макрофагами. Измерение уровня НП может помочь проследить эволюцию конкретных воспалительных состояний. Кроме того, НП связан с сердечной дисфункцией после кардиохирургического вмешательства и способствует повышению точности прогнозирования риска послеоперационной сердечной дисфункции. В обзоре мы представляем современные аспекты изучения НП и его связи с сердечной недостаточностью.
Inflammation plays a role in the pathogenesis of heart failure. Neopterin, pteridine, synthesized mainly by activated macrophages, is a marker of inflammation, activation of the immune system, and an active participant in cardiovascular disease. Measuring neopterin levels can help track the evolution of specific inflammatory conditions. In addition, neopterin was associated with cardiac dysfunction after cardiac surgery and improved the accuracy of predicting the risk of postoperative cardiac dysfunction. In this review, we provide current insights into neopterin and its relationship to heart failure.
Keywords: chronic heart failure, neopterin, biomarker, left ventricle, ejection fraction
1. Baman JR, Ahmad FS. Heart Failure. JAMA. 2020;324(10):1015. DOI:10.1001/jama.2020.13310
2. Desai RJ, Mahesri M, Chin K, et al. Epidemiologic characterization of heart failure with reduced or preserved ejection fraction populations identified using Medicare claims. Am J Med. 2021;134(4):241-51. DOI:10.1016/j.amjmed.2020.09.038
3. Checa C, Medina-Perucha L, Munõs M-A, et al. Living with advanced heart failure: A qualitative study. PLoS One. 2020;15(12):e0243974. DOI:10.1371/journal.pone.0243974
4. Castillo EC, Vásques-Garza E, Yee-Trejo D, et al. What is the role of the inflammation in the pathogenesis of heart failure? Curr Cardiol Rep. 2020;22(11):1-15. DOI:10.1007/s11886-020-01382-2
5. Lafuse WP, Wozniak DJ, Rajaram MVS. Role of cardiac macrophages on cardiac inflammation, fibrosis and tissue repair. Cells. 2021;10(1):51. DOI:10.3390/cells10010051
6. Ciutac AM, Dawson D. The role of inflammation in stress cardiomyopathy. Trends in cardiovascular medicine. 2021;31(4):225-30. DOI:10.1016/j.tcm.2020.03.005
7. Grosman-Rimon L, Billia F, Wright E, et al. Neurohormones, inflammatory mediators, and cardiovascular injury in the setting of heart failure. Heart Fail Rev. 2020;25(5):685-701. DOI:10.1007/s10741-019-09860-8
8. Demir Ş, Ede H, Kaplan M, et al. Neopterin as a novel marker; well correlated with mortality and morbidity in patients with advanced systolic heart failure. Acta Cardiol. 2019;74(3):216-21. DOI:10.1080/00015385.2018.1478266
9. Орлова О.В. Неоптерин у больных сердечной недостаточностью и реципиентов сердца. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2010;1:48-53 [Orlova OV. Neopterin u bol'nyh serdechnoj nedostatochnost'ju i recipientov serdca. Vestnik Rossijskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta. 2010;1:48-53 (in Russian)].
10. Wachter H, Fuchs D, Hausen A, et al. Neopterin as marker for activation of cellular immunity: immunologic basis and clinical application. Adv Clin Chem. 1989;27:81-141.
DOI:10.1016/s0065-2423(08)60182-1
11. Полунина Е.А. Клинико-патогенетические фенотипы хронической сердечной недостаточности и прогнозирование их течения. Дис. … д-ра мед. наук. Астрахань, 2019 [Polunina EA. Kliniko-patogeneticheskie fenotipy khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti i prognozirovanie ikh techeniia. Dis. … d-ra med. nauk. Astrakhan', 2019 (in Russian)].
12. Озерова Е.А., Князева Л.И., Горяйнов И.И., и др. Динамика содержания ФНО-α и неоптерина у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне лечения. Фундаментальные исследования. 2005;6:99 [Ozerova EA, Kniazeva LI, Goriainov II, et al. Dinamika soderzhaniya FNO-α i neopterina u bol'nyh hronicheskoj serdechnoj nedostatochnost'yu na fone lecheniya. Fundamental'nye issledovaniia. 2005;6:99 (in Russian)].
13. Caruso R, De Chiara B, Campolo J, et al. Neopterin levels are independently associated with cardiac remodeling in patients with chronic heart failure. Clin Biochem. 2013;46(1-2):94-8. DOI:10.1016/j.clinbiochem.2012.10.022
14. Shao Z, Zhang R, Shrestha K, et al. Usefulness of elevated urine neopterin levels in assessing cardiac dysfunction and exercise ventilation inefficiency in patients with chronic systolic heart failure. Am J Cardiol. 2014;113(11):1839-43. DOI:10.1016/j.amjcard.2014.03.016
15. Yamamoto E, Hirata Y, Tokitsu T, et al. The clinical significance of plasma neopterin in heart failure with preserved left ventricular ejection fraction. ESC Heart Failure. 2016;3(1):53-9. DOI:10.1002/ehf2.12070
16. Lanser L, Pölzl G, Fuchs D, et al. Neopterin is associated with disease severity and outcome in patients with non-ischaemic heart failure. J Clin Med. 2019;8(12):2230. DOI:10.3390/jcm8122230
17. Berg KS, Stenseth R, Pleym H, et al. Neopterin predicts cardiac dysfunction following cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015;21(5):598-603. DOI:10.1093/icvts/ivv219
________________________________________________
1. Baman JR, Ahmad FS. Heart Failure. JAMA. 2020;324(10):1015. DOI:10.1001/jama.2020.13310
2. Desai RJ, Mahesri M, Chin K, et al. Epidemiologic characterization of heart failure with reduced or preserved ejection fraction populations identified using Medicare claims. Am J Med. 2021;134(4):241-51. DOI:10.1016/j.amjmed.2020.09.038
3. Checa C, Medina-Perucha L, Munõs M-A, et al. Living with advanced heart failure: A qualitative study. PLoS One. 2020;15(12):e0243974. DOI:10.1371/journal.pone.0243974
4. Castillo EC, Vásques-Garza E, Yee-Trejo D, et al. What is the role of the inflammation in the pathogenesis of heart failure? Curr Cardiol Rep. 2020;22(11):1-15. DOI:10.1007/s11886-020-01382-2
5. Lafuse WP, Wozniak DJ, Rajaram MVS. Role of cardiac macrophages on cardiac inflammation, fibrosis and tissue repair. Cells. 2021;10(1):51. DOI:10.3390/cells10010051
6. Ciutac AM, Dawson D. The role of inflammation in stress cardiomyopathy. Trends in cardiovascular medicine. 2021;31(4):225-30. DOI:10.1016/j.tcm.2020.03.005
7. Grosman-Rimon L, Billia F, Wright E, et al. Neurohormones, inflammatory mediators, and cardiovascular injury in the setting of heart failure. Heart Fail Rev. 2020;25(5):685-701. DOI:10.1007/s10741-019-09860-8
8. Demir Ş, Ede H, Kaplan M, et al. Neopterin as a novel marker; well correlated with mortality and morbidity in patients with advanced systolic heart failure. Acta Cardiol. 2019;74(3):216-21. DOI:10.1080/00015385.2018.1478266
9. Orlova OV. Neopterin u bol'nyh serdechnoj nedostatochnost'ju i recipientov serdca. Vestnik Rossijskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta. 2010;1:48-53 (in Russian).
10. Wachter H, Fuchs D, Hausen A, et al. Neopterin as marker for activation of cellular immunity: immunologic basis and clinical application. Adv Clin Chem. 1989;27:81-141.
DOI:10.1016/s0065-2423(08)60182-1
11. Polunina EA. Kliniko-patogeneticheskie fenotipy khronicheskoi serdechnoi nedostatochnosti i prognozirovanie ikh techeniia. Dis. … d-ra med. nauk. Astrakhan', 2019 (in Russian).
12. Ozerova EA, Kniazeva LI, Goriainov II, et al. Dinamika soderzhaniya FNO-α i neopterina u bol'nyh hronicheskoj serdechnoj nedostatochnost'yu na fone lecheniya. Fundamental'nye issledovaniia. 2005;6:99 (in Russian).
13. Caruso R, De Chiara B, Campolo J, et al. Neopterin levels are independently associated with cardiac remodeling in patients with chronic heart failure. Clin Biochem. 2013;46(1-2):94-8. DOI:10.1016/j.clinbiochem.2012.10.022
14. Shao Z, Zhang R, Shrestha K, et al. Usefulness of elevated urine neopterin levels in assessing cardiac dysfunction and exercise ventilation inefficiency in patients with chronic systolic heart failure. Am J Cardiol. 2014;113(11):1839-43. DOI:10.1016/j.amjcard.2014.03.016
15. Yamamoto E, Hirata Y, Tokitsu T, et al. The clinical significance of plasma neopterin in heart failure with preserved left ventricular ejection fraction. ESC Heart Failure. 2016;3(1):53-9. DOI:10.1002/ehf2.12070
16. Lanser L, Pölzl G, Fuchs D, et al. Neopterin is associated with disease severity and outcome in patients with non-ischaemic heart failure. J Clin Med. 2019;8(12):2230. DOI:10.3390/jcm8122230
17. Berg KS, Stenseth R, Pleym H, et al. Neopterin predicts cardiac dysfunction following cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015;21(5):598-603. DOI:10.1093/icvts/ivv219
1 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
3 Многопрофильный медицинский центр «AKFA Medline», Ташкент, Узбекистан;
4 ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
5 ФГБНУ «Центральная клиническая больница» Российской академии наук, Москва, Россия;
6 НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», Москва, Россия;
7 АНО «Центр изучения проблем падающего пациента в медицине», Москва, Россия
*doktor2000@inbox.ru
________________________________________________
Amina M. Alieva*1, Tatiana V. Pinchuk1, Kira V. Voronkova1,5–7, Lidiia M. Shnakhova2, Olga A. Ettinger1, Madina F. Akhmedova3, Ramiz K. Valiev4, Marina R. Kalova1, Elvina T. Gasanova1, Igor G. Nikitin1
1 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
2 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
3 Multipurpose Medical Center “AKFA Medline”, Tashkent, Uzbekistan;
4 Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center, Moscow, Russia;
5 Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Russia;
6 Association of Epileptologists and Patients, Moscow, Russia;
7 Center for the Study of Problems of a Falling Patient in Medicine, Moscow, Russia
*doktor2000@inbox.ru