Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Терапевтический архив
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Системные гипертензии
      • Cardioсоматика
      • Справочник поликлинического врача
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Ещё
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
    • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
    • На приеме пациент с афазией
    • Урологика
    • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
      Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
      На приеме пациент с афазией
      Урологика
      Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Терапевтический архив
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Системные гипертензии
        • Cardioсоматика
        • Справочник поликлинического врача
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Ещё
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
      • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
      • На приеме пациент с афазией
      • Урологика
      • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Терапевтический архив
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Системные гипертензии
            • Cardioсоматика
            • Справочник поликлинического врача
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый терапевт»
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
          • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
          • На приеме пациент с афазией
          • Урологика
          • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • 2021
        • №2 Неврология; Ревматология
        • Рефидинг-синдром и его профилактика у больных нервной анорексией

        Рефидинг-синдром и его профилактика у больных нервной анорексией

        Луфт В.М., Тявокина Е.Ю., Сергеева А.М., Лапицкий А.В. Рефидинг-синдром и его профилактика у больных нервной анорексией. Consilium Medicum. 2021; 23 (2): 144–147. DOI: 10.26442/20751753.2021.2.200696


        ________________________________________________

        Luft VM, Tyavokina EIu, Sergeeva AM, Lapitsky AV. Refeeding syndrome and its prevention in patients with anorexia nervosa. Consilium Medicum. 2021; 23 (2): 144–147. DOI: 10.26442/20751753.2021.2.200696

        Рефидинг-синдром и его профилактика у больных нервной анорексией

        Луфт В.М., Тявокина Е.Ю., Сергеева А.М., Лапицкий А.В. Рефидинг-синдром и его профилактика у больных нервной анорексией. Consilium Medicum. 2021; 23 (2): 144–147. DOI: 10.26442/20751753.2021.2.200696


        ________________________________________________

        Luft VM, Tyavokina EIu, Sergeeva AM, Lapitsky AV. Refeeding syndrome and its prevention in patients with anorexia nervosa. Consilium Medicum. 2021; 23 (2): 144–147. DOI: 10.26442/20751753.2021.2.200696

        • Читать PDF
          Рефидинг-синдром и его профилактика у больных нервной анорексией

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Цель. Изучить состояние проблемы, распространенность и выраженность дисэлектролитемии как возможного проявления синдрома возобновленного питания (рефидинг-синдрома) у больных нервной анорексией (НА) для разработки рекомендаций по оптимизации их субстратного обеспечения в период реабилитационной алиментации. 
        Материалы и методы. Изучены соматометрические показатели и распространенность электролитных нарушений у 81 женщины с НА в возрасте от 18 до 55 лет, находившейся на лечении в соматопсихиатрическом отделении Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. 
        Результаты. На ранних стадиях НА преобладает гипотрофия по типу маразма (95,2%). На более поздних стадиях развития НА значимо возрастает частота смешанной гипотрофии по типу маразматического квашиоркора (до 63,2%), что проявляется не только снижением соматометрических показателей, но и истощением висцерального пула белков. При исследовании частоты электролитных нарушений у больных НА в начальный период реалиментации наиболее часто наблюдалась умеренно выраженная гипокалиемия (14,8%). Гипофосфатемия (не менее 0,6 ммоль/л), которая может свидетельствовать о латентном проявлении рефидинг-синдрома, относительно часто (21,1%) имела место у пациенток с тяжелой степенью истощения (индекс массы тела менее 12,5 кг/м²). Гипомагниемия за весь период наблюдения за пациентками с различными стадиями заболевания нами не отмечалась.
        Заключение. У пациентов с НА в период их реалиментации нередко наблюдаются явления дисэлектролитемии, что требует регулярного динамического мониторинга содержания в сыворотке крови калия, магния и фосфатов и своевременной коррекции их дефицита.

        Ключевые слова: нервная анорексия, рефидинг-синдром, гипотрофия, дисэлектролитемия

        ________________________________________________

        Aim. To study the condition of the problem, the prevalence and severity of dyselectrolytemia, as a possible manifestation of the syndrome of renewal of nutrition (refeeding syndrome) in patients with anorexia nervosa (AN).
        Materials and methods. We studied somatometric indicators and the prevalence of electrolyte disturbances of 81 women aged from 18 to 55 years, who were treated in the somato-psychiatric department of the Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Medicine.
        Results. Hypotrophy predominates as marasmus (95.2%) in the early stages of AN. At the later stages of development of AN, the frequency of mixed hypotrophy by the type of marasmatic kwashiorkor increases significantly (up to 63.2%), which is manifested by a decrease not only in somatometric indices, but also in depletion of the visceral protein pool. When studying the frequency of electrolyte disturbances, hypokalemia was most often observed in patients with NA in the initial period of realimentation (14.8%). At the same time, its moderately expressed degree prevailed. Moderate hypophosphatemia (not less than 0.6 mmol/L), which may indicate a latent manifestation of refeeding syndrome, was relatively often (21.1%) observed in patients with severe malnutrition (body mass index less 12.5 kg/m²). Hypomagnesemia for the entire period of observation of patients with various stages of the disease were not detected.
        Conclusion. Diselectrolytemia is often observed in patients with AN during their refeeding, which requires regular dynamic monitoring of serum potassium, magnesium and phosphate levels and timely correction of their deficiency.

        Keywords: anorexia nervosa, refeeding syndrome, hypotrophy, dyselectrolytemia 

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Josephus F. The Wars of the Jews. 1981. 
        2. Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде. Под ред. М.В. Черноруцкого. Л.: Медгиз, 1947 [Chernorutskii MV (Ed.) Alimentary dystrophy in blocked Leningrad. Leningrad: Medgiz, 1947 (in Russian)].  
        3. Мясников А.Л. Клиника алиментарной дистрофии. Л.: Военно-морская мед. академия, 1945 [Miasnikov A.L. Clinic of alimentary dystrophy. Leningrad: Naval Medicai Academy, 1945 (in Russian)].
        4. Хорошинина Л.П., Чурилов Л.П., Шабров А.В., Гончар Н.О. Ближайшие последствия длительного голодания детей и подростков. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2018; 3: 48–56 [Khoroshinina LP, Churilov LP, Shabrov AV, Gonchar NO. Blizhaishie posledstviia dlitel'nogo golodaniia detei i podrostkov. Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiiakh. 2018; 3: 48–56 (in Russian)].
        5. Schnitker MA, Mattman PE, Bliss TL. A clinical study of malnutrition in Japanese prisoners of war. Ann Intern Med. 1951; 35 (1): 69–6.
        6. Weinsier RL, Krumdieck CL. Death resulting from overzealous total parenteral nutrition: the refeeding syndrome revisited. Am J Clin Nutr. 1981; 34 (3): 393–9. 
        7. Sobotka L (Ed.) Basics in clinical nutrition. Prague: Galen, 2019.
        8. Ornstein RM, Golden NH, Jacobson MS, Shenker IR. Hypophosphatemia during nutritional rehabilitation in anorexia nervosa: implications for refeeding and monitoring. J Adolesc Health. 2003; 32 (1): 83–8.
        9. Cuerda C, Vasiloglou M, Arhip L. Nutritional Management and Outcomes in Malnourished Medical Inpatients: Anorexia Nervosa. J Clin Med. 2019; 8 (7): 1042–59.
        10. Ярошецкий А.И., Конаныхин В.Д., Степанова С.О., Резепов Н.А. Гипофосфатемия и рефидинг-синдром при возобновлении питания у пациентов в критических состояниях (обзор литературы). Вестн. интенсив. терапии им. А.И. Салтанова. 2019; 2: 82–91 [Iaroshetskii AI, Konanykhin VD, Stepanova SO, Rezepov NA. Gipofosfatemiia i refiding-sindrom pri vozobnovlenii pitaniia u patsientov v kriticheskikh sostoianiiakh (obzor literatury). Vestn. intensiv. terapii im. A.I. Saltanova. 2019; 2: 82–91 (in Russian)].
        11. Fuentes E, Yeh DD, Quraishi SA, et al. Hypophosphatemia in Enterally Fed Patients in the Surgical Intensive Care Unit. Nut Clin Pract. 2017; 32 (2): 252–7.
        12. Marik EP, Bedigian MK. Refeeding Hypophosphatemia in Critically Ill Patients in an Intensive Care Unit. A Prospective Study. Arch Surg. 1996; 131: 1043–7.
        13. Olthof LE, Koekkoek W, van Setten C, et al. Impact of caloric intake in critically ill patients with, and without, refeeding syndrome: A retrospective study. Clin Nutr. 2018; 37 (5): 1609–17.
        14. Koutsavlis A, Forzley EM, Johnson M, et al. Practical methods for refeeding patients with anorexia nervosa. Integr Food Nutr Metab. 2017; 4 (3): 1–5.
        15. Mehler PS, Winkelman AB, Andersen DG, Gaudiani JL. Nutritional rehabilitation: practical guidelines for refeeding the anorectic patient. J Nutr Metab. 2010; 2010: 1–7. 
        16. Crook MA, Hally V, Panteli JV. The importance of the refeeding syndrome. Nutrition. 2001; 17: 632–7.
        17. Rio A, Whelan K, Goff L, et al. Occurrence of refeeding syndrome in adults started on artificial nutrition support: Prospective cohort study. BMJ Open. 2013; 3 (1): 1–10. 
        18. Marinella MA. Refeeding syndrome and hypophosphatemia. J Intensive Care Med. 2005; 20 (3): 155–9. 
        19. Mehanna HM, Moledina J, Travis J. Refeeding syndrome: what it is, and how to prevent and treat it. BMJ. 2008; 336 (7659): 1495–8.
        20. Obeid OA, Hachem DH, Ayoub JJ. Refeeding and metabolic syndromes: two sides of the same coin. Nutr Diabetes. 2014; 4 (6): 120. 
        21. Collie JT, Greaves RF, Jones OA, et al. Vitamin B1 in critically ill patients: needs and challenges. Clin Chem Lab Med. 2017; 55 (11): 1652–68. 
        22. Kraft MD, Btaiche IF, Sacks GS. Review of the refeeding syndrome. Nutr Clin Pract. 2005; 20: 625–33.

        ________________________________________________

        1. Josephus F. The Wars of the Jews. 1981. 
        2. Chernorutskii MV (Ed.) Alimentary dystrophy in blocked Leningrad. Leningrad: Medgiz, 1947 (in Russian).  
        3. Miasnikov A.L. Clinic of alimentary dystrophy. Leningrad: Naval Medicai Academy, 1945 (in Russian).
        4. Khoroshinina LP, Churilov LP, Shabrov AV, Gonchar NO. Blizhaishie posledstviia dlitel'nogo golodaniia detei i podrostkov. Mediko-biologicheskie i sotsial'no-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiiakh. 2018; 3: 48–56 (in Russian).
        5. Schnitker MA, Mattman PE, Bliss TL. A clinical study of malnutrition in Japanese prisoners of war. Ann Intern Med. 1951; 35 (1): 69–6.
        6. Weinsier RL, Krumdieck CL. Death resulting from overzealous total parenteral nutrition: the refeeding syndrome revisited. Am J Clin Nutr. 1981; 34 (3): 393–9. 
        7. Sobotka L (Ed.) Basics in clinical nutrition. Prague: Galen, 2019.
        8. Ornstein RM, Golden NH, Jacobson MS, Shenker IR. Hypophosphatemia during nutritional rehabilitation in anorexia nervosa: implications for refeeding and monitoring. J Adolesc Health. 2003; 32 (1): 83–8.
        9. Cuerda C, Vasiloglou M, Arhip L. Nutritional Management and Outcomes in Malnourished Medical Inpatients: Anorexia Nervosa. J Clin Med. 2019; 8 (7): 1042–59.
        10. Iaroshetskii AI, Konanykhin VD, Stepanova SO, Rezepov NA. Gipofosfatemiia i refiding-sindrom pri vozobnovlenii pitaniia u patsientov v kriticheskikh sostoianiiakh (obzor literatury). Vestn. intensiv. terapii im. A.I. Saltanova. 2019; 2: 82–91 (in Russian).
        11. Fuentes E, Yeh DD, Quraishi SA, et al. Hypophosphatemia in Enterally Fed Patients in the Surgical Intensive Care Unit. Nut Clin Pract. 2017; 32 (2): 252–7.
        12. Marik EP, Bedigian MK. Refeeding Hypophosphatemia in Critically Ill Patients in an Intensive Care Unit. A Prospective Study. Arch Surg. 1996; 131: 1043–7.
        13. Olthof LE, Koekkoek W, van Setten C, et al. Impact of caloric intake in critically ill patients with, and without, refeeding syndrome: A retrospective study. Clin Nutr. 2018; 37 (5): 1609–17.
        14. Koutsavlis A, Forzley EM, Johnson M, et al. Practical methods for refeeding patients with anorexia nervosa. Integr Food Nutr Metab. 2017; 4 (3): 1–5.
        15. Mehler PS, Winkelman AB, Andersen DG, Gaudiani JL. Nutritional rehabilitation: practical guidelines for refeeding the anorectic patient. J Nutr Metab. 2010; 2010: 1–7. 
        16. Crook MA, Hally V, Panteli JV. The importance of the refeeding syndrome. Nutrition. 2001; 17: 632–7.
        17. Rio A, Whelan K, Goff L, et al. Occurrence of refeeding syndrome in adults started on artificial nutrition support: Prospective cohort study. BMJ Open. 2013; 3 (1): 1–10. 
        18. Marinella MA. Refeeding syndrome and hypophosphatemia. J Intensive Care Med. 2005; 20 (3): 155–9. 
        19. Mehanna HM, Moledina J, Travis J. Refeeding syndrome: what it is, and how to prevent and treat it. BMJ. 2008; 336 (7659): 1495–8.
        20. Obeid OA, Hachem DH, Ayoub JJ. Refeeding and metabolic syndromes: two sides of the same coin. Nutr Diabetes. 2014; 4 (6): 120. 
        21. Collie JT, Greaves RF, Jones OA, et al. Vitamin B1 in critically ill patients: needs and challenges. Clin Chem Lab Med. 2017; 55 (11): 1652–68. 
        22. Kraft MD, Btaiche IF, Sacks GS. Review of the refeeding syndrome. Nutr Clin Pract. 2005; 20: 625–33.

        Авторы
        В.М. Луфт, Е.Ю. Тявокина, А.М. Сергеева*, А.В. Лапицкий

        ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург, Россия
        *spb_as@bk.ru

        ________________________________________________

        Valerii M. Luft, Elena Iu. Tyavokina, Anastasiia M. Sergeeva, Aleksei V. Lapitsky

        Dzhanelidze Saint Petersburg Research Institute of Emergency Medicine, Saint Petersburg, Russia
        *spb_as@bk.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        • Издания для врачей
          • Consilium Medicum
          • Терапевтический архив
          • Педиатрия.Consilium Medicum
          • Современная Онкология
          • Гинекология
          • Системные гипертензии
          • Cardioсоматика
          • Справочник поликлинического врача
          • Газета «Участковый педиатр»
          • Газета «Женская консультация»
          • Газета «Участковый терапевт»
        • Издания для провизоров и фармацевтов
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия артериальная гипертония дети лечение сахарный диабет беременность ишемическая болезнь сердца ожирение диагностика COVID-19 сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность факторы риска метаболический синдром рак молочной железы хроническая обструктивная болезнь легких профилактика хроническая болезнь почек качество жизни антигипертензивная терапия бесплодие инфаркт миокарда фибрилляция предсердий бронхиальная астма амлодипин сахарный диабет 2-го типа химиотерапия таргетная терапия атеросклероз бактериальный вагиноз вирус папилломы человека нестероидные противовоспалительные препараты витамин D атопический дерматит неалкогольная жировая болезнь печени сердечная недостаточность реабилитация прогноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь эндометриоз инсульт эффективность комбинированные оральные контрацептивы статины острый коронарный синдром ревматоидный артрит эндотелиальная дисфункция патогенез артериальное давление коморбидность
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Мероприятия
        © 2023 Все права защищены.
        Ближайшее мероприятие
        Плачущий младенец. Педиатр как доктор для ребенка и психолог для его семьи
        Ближайшее мероприятие
        x
        Плачущий младенец. Педиатр как доктор для ребенка и психолог для его семьи
        Круглый стол
        Детские болезни
        19 февраля 2023 10:00
        Приглашаем на заседание Клуба детских гастроэнтерологов и педиатров, которое состоится 19 февраля.

        Участие бесплатное по предварительной регистрации на странице мероприятия и трансляции.

        Программа заседания скоро будет опубликована.
        Принять участие Вы зарегистрированы
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск