Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Результаты лечения ронхопатии и синдрома обструктивного апноэ сна у детей с гипертрофией аденоидных вегетаций
Результаты лечения ронхопатии и синдрома обструктивного апноэ сна у детей с гипертрофией аденоидных вегетаций
Алексеенко С.И., Карпищенко С.А., Арустамян И.Г., Станчева О.А. Результаты лечения ронхопатии и синдрома обструктивного апноэ сна у детей с гипертрофией аденоидных вегетаций. Consilium Medicum. 2021; 23 (3): 222–225. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200573
hypertrophy/vegetations. Consilium Medicum. 2021; 23 (3): 222–225. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200573
________________________________________________
hypertrophy/vegetations. Consilium Medicum. 2021; 23 (3): 222–225. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200573
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Введение. Существуют разные нарушения сна, которые поражают и удручают своим многообразием. Одной из актуальных проблем, над решением которой работает современная медицина, является нарушение дыхания во сне, в том числе синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Распространенность этого заболевания у детей составляет от 1,2 до 5,7%. Наличие СОАС в детском возрасте является абсолютным показанием для проведения аденотомии при наличии гипертрофированных аденоидных вегетаций.
Цель. Изучить частоту встречаемости СОАС у пациентов, поступивших в оториноларингологическое отделение Детского городского многопрофильного клинического центра высоких медицинских технологий им. К.А. Раухфуса для планового оперативного лечения гипертрофии аденоидов; оценить влияние аденотомии на течение СОАС у детей.
Материалы и методы. Обследованы 42 ребенка в возрасте от 4 до 12 лет; всем пациентам выполнялись компьютерная пульсоксиметрия, передняя активная риноманометрия и эндоскопия носоглотки.
Результаты. После аденотомии проходимость носа у детей значительно улучшилась – с 289,26 до 467,00 мл/с. Значения средней ночной сатурации и надир десатурации у пациентов на фоне лечения также стали лучше (с 97,31 до 97,68% и с 87,58 до 91,52% соответственно). У 88% из всех обследованных детей был выявлен синдром апноэ сна. Через 1 мес после аденотомии у 66,67% пациентов СОАС не был обнаружен.
Заключение. Улучшение носового дыхания после аденотомии, подтвержденного данными риноманометрии, способствует улучшению сна, что засвидетельствовали результаты компьютерной пульсоксиметрии.
Ключевые слова: храп, синдром обструктивного апноэ сна, дети, гипертрофия аденоидных вегетаций, аденотомия, компьютерная пульсоксиметрия, передняя активная риноманометрия
Aim. To study the frequency of occurrence of the OSAS in patients admitted to their hospital otorhinolaryngological department of Rauhfus Children’s Municipal Multi-Specialty Clinical Center of High Medical Technology for the planned surgical treatment of adenoid hypertrophy; to assess the effect of adenotomy on the course of OSAS in children.
Materials and methods. 42 children aged from 4 to 12 years were examined; all patients underwent computer-based pulse oximetry, rhinomanometry, and nasopharyngeal endoscopy.
Results. After adenotomy, nasal patency in children improved significantly: from 289.26 ml/s to 467.00 ml/s; the mean night saturation and desaturation nadir values in children during treatment improved from 97.31 to 97.68% and from 87.58 to 91.52%, respectively; sleep apnea syndrome was detected in 88% of all patients; 1 month after adenotomy, in 66.67% of the examined children OSAS was not detected.
Conclusion. Improvement of nasal breathing after adenotomy, confirmed by rhinomanometry data, contributes to improved sleep, as evidenced by the results of computer-based pulse oximetry.
Keywords: snoring, obstructive sleep apnea syndrome, children, adenoid hypertrophy, adenotomy, computer-based pulse oximetry, rhinomanometry
Цель. Изучить частоту встречаемости СОАС у пациентов, поступивших в оториноларингологическое отделение Детского городского многопрофильного клинического центра высоких медицинских технологий им. К.А. Раухфуса для планового оперативного лечения гипертрофии аденоидов; оценить влияние аденотомии на течение СОАС у детей.
Материалы и методы. Обследованы 42 ребенка в возрасте от 4 до 12 лет; всем пациентам выполнялись компьютерная пульсоксиметрия, передняя активная риноманометрия и эндоскопия носоглотки.
Результаты. После аденотомии проходимость носа у детей значительно улучшилась – с 289,26 до 467,00 мл/с. Значения средней ночной сатурации и надир десатурации у пациентов на фоне лечения также стали лучше (с 97,31 до 97,68% и с 87,58 до 91,52% соответственно). У 88% из всех обследованных детей был выявлен синдром апноэ сна. Через 1 мес после аденотомии у 66,67% пациентов СОАС не был обнаружен.
Заключение. Улучшение носового дыхания после аденотомии, подтвержденного данными риноманометрии, способствует улучшению сна, что засвидетельствовали результаты компьютерной пульсоксиметрии.
Ключевые слова: храп, синдром обструктивного апноэ сна, дети, гипертрофия аденоидных вегетаций, аденотомия, компьютерная пульсоксиметрия, передняя активная риноманометрия
________________________________________________
Aim. To study the frequency of occurrence of the OSAS in patients admitted to their hospital otorhinolaryngological department of Rauhfus Children’s Municipal Multi-Specialty Clinical Center of High Medical Technology for the planned surgical treatment of adenoid hypertrophy; to assess the effect of adenotomy on the course of OSAS in children.
Materials and methods. 42 children aged from 4 to 12 years were examined; all patients underwent computer-based pulse oximetry, rhinomanometry, and nasopharyngeal endoscopy.
Results. After adenotomy, nasal patency in children improved significantly: from 289.26 ml/s to 467.00 ml/s; the mean night saturation and desaturation nadir values in children during treatment improved from 97.31 to 97.68% and from 87.58 to 91.52%, respectively; sleep apnea syndrome was detected in 88% of all patients; 1 month after adenotomy, in 66.67% of the examined children OSAS was not detected.
Conclusion. Improvement of nasal breathing after adenotomy, confirmed by rhinomanometry data, contributes to improved sleep, as evidenced by the results of computer-based pulse oximetry.
Keywords: snoring, obstructive sleep apnea syndrome, children, adenoid hypertrophy, adenotomy, computer-based pulse oximetry, rhinomanometry
Полный текст
Список литературы
1. Guilleminault C, Tilkian A, Dement WC. The sleep apnea syndromes. Ann Rev Med. 1976; 27 (1): 465–84.
2. Karpishchenko S, Aleksandrov A, Sopko O, Arustamyan I. Conservative treatment of snoring and obstructive sleep apnea based on correction of nasal obstruction. Folia otorhinolaryngologiae et pathologiae respiratoriae. 2016; 2: 62–3.
3. Hirayama M, Fukatsu H, Watanabe H, et al. Sequential constriction of upper airway and vocal cords in sleep apnoea of multiple system atrophy: low field magnetic resonance fluoroscopic study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003; 74 (5): 642–5.
4. Блоцкий А.А., Плужников М.С. Феномен храпа и синдром обструктивного сонного апноэ. СПб.: СпецЛит, 2002 [Blotsky AA, Pluzhnikov MS. Snoring phenomenon and obstructive sleep apnea syndrome. Saint Petersburg: SpetsLit, 2002 (in Russian)].
5. Gozal D, Kheirandish-Gozal L. New approaches to the diagnosis of sleep-disordered breathing in children. Sleep Med. 2010; 11 (7): 708–13.
6. Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Sleep disordered breathing in children in a general population sample: prevalence and risk factors. Sleep. 2009; 32 (6): 731–6.
7. Li AM, So HK, Au CT, et al. Epidemiology of obstructive sleep apnoea syndrome in Chinese children: a two-phase community study. Thorax. 2010; 65 (11): 991–7.
8. Бузунов Р.В., Ерошина В.А., Легейда И.В. Оперативные вмешательства на небе при лечении храпа: мифы и реальность. Режим доступа: http://hrap.ru/publication/publication1_82.html [Buzunov RV, Eroshina VA, Legeida IV. Operativnye vmeshatel'stva na nebe pri lechenii khrapa: mify i real'nost'. Available at: http://hrap.ru/publication/publication1_82.html (in Russian)].
2. Karpishchenko S, Aleksandrov A, Sopko O, Arustamyan I. Conservative treatment of snoring and obstructive sleep apnea based on correction of nasal obstruction. Folia otorhinolaryngologiae et pathologiae respiratoriae. 2016; 2: 62–3.
3. Hirayama M, Fukatsu H, Watanabe H, et al. Sequential constriction of upper airway and vocal cords in sleep apnoea of multiple system atrophy: low field magnetic resonance fluoroscopic study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003; 74 (5): 642–5.
4. Blotsky AA, Pluzhnikov MS. Snoring phenomenon and obstructive sleep apnea syndrome. Saint Petersburg: SpetsLit, 2002 (in Russian)
5. Gozal D, Kheirandish-Gozal L. New approaches to the diagnosis of sleep-disordered breathing in children. Sleep Med. 2010; 11 (7): 708–13.
6. Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Sleep disordered breathing in children in a general population sample: prevalence and risk factors. Sleep. 2009; 32 (6): 731–6.
7. Li AM, So HK, Au CT, et al. Epidemiology of obstructive sleep apnoea syndrome in Chinese children: a two-phase community study. Thorax. 2010; 65 (11): 991–7.
8. Buzunov RV, Eroshina VA, Legeida IV. Operativnye vmeshatel'stva na nebe pri lechenii khrapa: mify i real'nost'. Available at: http://hrap.ru/publication/publication1_82.html (in Russian)
2. Karpishchenko S, Aleksandrov A, Sopko O, Arustamyan I. Conservative treatment of snoring and obstructive sleep apnea based on correction of nasal obstruction. Folia otorhinolaryngologiae et pathologiae respiratoriae. 2016; 2: 62–3.
3. Hirayama M, Fukatsu H, Watanabe H, et al. Sequential constriction of upper airway and vocal cords in sleep apnoea of multiple system atrophy: low field magnetic resonance fluoroscopic study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003; 74 (5): 642–5.
4. Блоцкий А.А., Плужников М.С. Феномен храпа и синдром обструктивного сонного апноэ. СПб.: СпецЛит, 2002 [Blotsky AA, Pluzhnikov MS. Snoring phenomenon and obstructive sleep apnea syndrome. Saint Petersburg: SpetsLit, 2002 (in Russian)].
5. Gozal D, Kheirandish-Gozal L. New approaches to the diagnosis of sleep-disordered breathing in children. Sleep Med. 2010; 11 (7): 708–13.
6. Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Sleep disordered breathing in children in a general population sample: prevalence and risk factors. Sleep. 2009; 32 (6): 731–6.
7. Li AM, So HK, Au CT, et al. Epidemiology of obstructive sleep apnoea syndrome in Chinese children: a two-phase community study. Thorax. 2010; 65 (11): 991–7.
8. Бузунов Р.В., Ерошина В.А., Легейда И.В. Оперативные вмешательства на небе при лечении храпа: мифы и реальность. Режим доступа: http://hrap.ru/publication/publication1_82.html [Buzunov RV, Eroshina VA, Legeida IV. Operativnye vmeshatel'stva na nebe pri lechenii khrapa: mify i real'nost'. Available at: http://hrap.ru/publication/publication1_82.html (in Russian)].
________________________________________________
2. Karpishchenko S, Aleksandrov A, Sopko O, Arustamyan I. Conservative treatment of snoring and obstructive sleep apnea based on correction of nasal obstruction. Folia otorhinolaryngologiae et pathologiae respiratoriae. 2016; 2: 62–3.
3. Hirayama M, Fukatsu H, Watanabe H, et al. Sequential constriction of upper airway and vocal cords in sleep apnoea of multiple system atrophy: low field magnetic resonance fluoroscopic study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003; 74 (5): 642–5.
4. Blotsky AA, Pluzhnikov MS. Snoring phenomenon and obstructive sleep apnea syndrome. Saint Petersburg: SpetsLit, 2002 (in Russian)
5. Gozal D, Kheirandish-Gozal L. New approaches to the diagnosis of sleep-disordered breathing in children. Sleep Med. 2010; 11 (7): 708–13.
6. Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Sleep disordered breathing in children in a general population sample: prevalence and risk factors. Sleep. 2009; 32 (6): 731–6.
7. Li AM, So HK, Au CT, et al. Epidemiology of obstructive sleep apnoea syndrome in Chinese children: a two-phase community study. Thorax. 2010; 65 (11): 991–7.
8. Buzunov RV, Eroshina VA, Legeida IV. Operativnye vmeshatel'stva na nebe pri lechenii khrapa: mify i real'nost'. Available at: http://hrap.ru/publication/publication1_82.html (in Russian)
Авторы
С.И. Алексеенко1–3, С.А. Карпищенко*4, И.Г. Арустамян1, О.А. Станчева1
1 ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
3 СПб ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К.А. Раухфуса» Санкт-Петербург, Россия;
4 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
*karpischenkos@mail.ru
1 Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech, Saint Petersburg, Russia;
2 Mechnikov North-Western State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
3 Rauhfus Children’s Municipal Multi-Specialty Clinical Center of High Medical Technology, Saint Petersburg, Russia;
4 Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia
*karpischenkos@mail.ru
1 ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
3 СПб ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им. К.А. Раухфуса» Санкт-Петербург, Россия;
4 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
*karpischenkos@mail.ru
________________________________________________
1 Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech, Saint Petersburg, Russia;
2 Mechnikov North-Western State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
3 Rauhfus Children’s Municipal Multi-Specialty Clinical Center of High Medical Technology, Saint Petersburg, Russia;
4 Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia
*karpischenkos@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.