Тактика ведения пациентов с первично выявленным новообразованием носоглотки. Клинические случаи

Верещагина О.Е., Карпищенко С.А., Алексеева Д.А., Станчева О.А., Роднева Ю.А., Халилова К.А. Тактика ведения пациентов с первично выявленным новообразованием носоглотки. Клинические случаи. Consilium Medicum. 2021; 23 (3): 231–235. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200584

________________________________________________

Vereshchagina OE, Karpishchenko SA, Alekseeva DA, Stancheva OA, Rodneva YuA, Khalilova KA. Tactics of managing patients with primarily detected nasopharyngeal neoplasm. Case reports. Consilium Medicum. 2021; 23 (3): 231–235. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200584

Читать PDF

Аннотация

В носоглотке взрослого человека в 5% случаев встречаются новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Клиническими проявлениями патологии служат стойкая дисфункция слуховых труб, гнусавость и постназальный синдром. Эндоскопия носоглотки, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются основными диагностическими критериями выявления поражений этой зоны. Тактика лечения зависит от степени дисплазии патологического процесса и варьирует от эндоскопической одномоментной резекции до химиолучевого лечения. На примере двух клинических случаев мы рассмотрим тактику ведения пациентов с новообразованием носоглотки.

Ключевые слова: новообразования, носоглотка, эндоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография

________________________________________________

In 5% of cases in the nasopharynx of an adult can be found a neoplasm with benign or malignant nature. Clinical manifestations of such pathology are next: persistent dysfunction of the auditory tubes, nasalness and postnasal drip syndrome. Endoscopy of the nasopharynx, computed tomography of the sinuses and magnetic resonance imaging of the head are the main diagnostic criteria for detecting neoplasms in this area. The tactics of treatment depends on the dysplasia type of the pathological process and varies from endoscopic one-stage resection to chemoradiation treatment. Using the example of two clinical cases, we will consider an algorithm for diagnosis and treatment the patients.

Keywords: neoplasms, nasopharynx, endoscopy, computed tomography, magnetic resonance imaging

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global cancer observatory: cancer today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2018.
2. Карпищенко С.А., Скиданова И.А. Методика лазериндуцированной интерстициальной термотерапии в хирургическом лечении заболеваний носоглотки. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2011; 17 (4): 30–8 [Karpishchenko S.A., Skidanova I.A. Metodika lazerindutsirovannoi interstitsial'noi termoterapii v khirurgicheskom lechenii zabolevanii nosoglotki. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2011; 17 (4): 30–8 (in Russian)].
3. Яблонский С.В. Доброкачественные опухоли полости носа, околоносовых пазух, и носоглотки в детском возрасте. Вестник оториноларингологии. 1999; 1: 58-62. (in Russian)].
4. King AD, Vlantis AC, Bhatia KSS, et al. Primary nasopharyngeal carcinoma: diagnostic accuracy of MR imaging versus that of endoscopy and endoscopic biopsy. Radiology 2011; 258 (2): 531–7.
5. Wang WH, Lin Y-C, Lee K-F, et al. Nasopharyngeal carcinoma detected by narrow-band imaging endoscopy. Oral Oncol 2011; 47 (8): 736–41.
6. Glastonbury CM. Nasopharyngeal carcinoma: the role of magnetic resonance imaging in diagnosis, staging, treatment, and follow-up. Top Magn Reson Imaging 2007; 18 (4): 225–35.
7. Razek AAKA, King A. MRI and CT of nasopharyngeal carcinoma. Am J Roentgenol 2012; 198 (1): 11–8.
8. Ng SH, Chan S-C, Yen T-C, et al. Pretreatment evaluation of distant-site status in patients with nasopharyngeal carcinoma: accuracy of whole-body MRI at 3-Tesla and FDG-PET-CT. Eur Radiol 2009; 19 (12): 2965.
9. Fong D, Bhatia KSS, Yeung D, King AD. Diagnostic accuracy of diffusion-weighted MR imaging for nasopharyngeal carcinoma, head and neck lymphoma and squamous cell carcinoma at the primary site. Oral Oncol 2010; 46 (8): 603–6.
10. Hyare H, Wisco JJ, Alusi G, et al. The anatomy of nasopharyngeal carcinoma spread through the pharyngobasilar fascia to the trigeminal mandibular nerve on 1.5 T MRI. Surg Radiol Anat 2010; 32 (10): 937–44.
11. Эрвин А. Дюннебир Лучевая диагностика. 2019; c. 202, 302–3 [Dunnebier. Radiation diagnostics. 2019; p. 202, 302–3 (in Russian)].
12. Карпищенко С.А., Скиданова И.А. Возможности ЛИТТ в хирургическом лечении аденоидов у взрослых. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2011; 17 (2): 35–41 [Karpishchenko S.A., Skidanova I.A. Metodika lazerindutsirovannoi interstitsial'noi termoterapii v khirurgicheskom lechenii zabolevanii nosoglotki. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2011; 17 (4): 30–8 (in Russian)].
13. Chan KCA, Woo JKS, King A, et al. Analysis of plasma Epstein–Barr virus DNA to screen for nasopharyngeal cancer. N Engl J Med 2017; 377 (6): 513–22.
14. Fan C, Tang Y, Wang J, et al. The emerging role of Epstein-Barr virus encoded microRNAs in nasopharyngeal carcinoma. J Cancer 2018; 9 (16): 2852.
15. Карпищенко С.А., Черебилло В.Ю., Шумилова Н.А., и др. Особенности диагностики и лечения низкодифференцированной синоназальной карциномы, клинический пример. Голова и шея. 2019; 2: 42–51 [Karpishchenko S.A., Cherebillo V.Iu., Shumilova N.A., et al. Osobennosti diagnostiki i lecheniia nizkodifferentsirovannoi sinonazal'noi kartsinomy, klinicheskii primer. Head & Neck. 2019; 2: 42–51 (in Russian)].
16. Döhnert G. Lymphoepithelioma schmincke-regaud. Virchows Arch A Pathol Pathol Anat. 1971; 352 (3): 279–84.

________________________________________________

1. Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global cancer observatory: cancer today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2018.
2. Karpishchenko S.A., Skidanova I.A. Metodika lazerindutsirovannoi interstitsial'noi termoterapii v khirurgicheskom lechenii zabolevanii nosoglotki. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2011; 17 (4): 30–8 (in Russian)
3. Яблонский С.В. Доброкачественные опухоли полости носа, околоносовых пазух, и носоглотки в детском возрасте. Вестник оториноларингологии. 1999; 1: 58-62. (in Russian)].
4. King AD, Vlantis AC, Bhatia KSS, et al. Primary nasopharyngeal carcinoma: diagnostic accuracy of MR imaging versus that of endoscopy and endoscopic biopsy. Radiology 2011; 258 (2): 531–7.
5. Wang WH, Lin Y-C, Lee K-F, et al. Nasopharyngeal carcinoma detected by narrow-band imaging endoscopy. Oral Oncol 2011; 47 (8): 736–41.
6. Glastonbury CM. Nasopharyngeal carcinoma: the role of magnetic resonance imaging in diagnosis, staging, treatment, and follow-up. Top Magn Reson Imaging 2007; 18 (4): 225–35.
7. Razek AAKA, King A. MRI and CT of nasopharyngeal carcinoma. Am J Roentgenol 2012; 198 (1): 11–8.
8. Ng SH, Chan S-C, Yen T-C, et al. Pretreatment evaluation of distant-site status in patients with nasopharyngeal carcinoma: accuracy of whole-body MRI at 3-Tesla and FDG-PET-CT. Eur Radiol 2009; 19 (12): 2965.
9. Fong D, Bhatia KSS, Yeung D, King AD. Diagnostic accuracy of diffusion-weighted MR imaging for nasopharyngeal carcinoma, head and neck lymphoma and squamous cell carcinoma at the primary site. Oral Oncol 2010; 46 (8): 603–6.
10. Hyare H, Wisco JJ, Alusi G, et al. The anatomy of nasopharyngeal carcinoma spread through the pharyngobasilar fascia to the trigeminal mandibular nerve on 1.5 T MRI. Surg Radiol Anat 2010; 32 (10): 937–44.
11. Dunnebier. Radiation diagnostics. 2019; p. 202, 302–3 (in Russian)
12. Karpishchenko S.A., Skidanova I.A. Metodika lazerindutsirovannoi interstitsial'noi termoterapii v khirurgicheskom lechenii zabolevanii nosoglotki. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2011; 17 (4): 30–8 (in Russian)
13. Chan KCA, Woo JKS, King A, et al. Analysis of plasma Epstein–Barr virus DNA to screen for nasopharyngeal cancer. N Engl J Med 2017; 377 (6): 513–22.
14. Fan C, Tang Y, Wang J, et al. The emerging role of Epstein-Barr virus encoded microRNAs in nasopharyngeal carcinoma. J Cancer 2018; 9 (16): 2852.
15. Karpishchenko S.A., Cherebillo V.Iu., Shumilova N.A., et al. Osobennosti diagnostiki i lecheniia nizkodifferentsirovannoi sinonazal'noi kartsinomy, klinicheskii primer. Head & Neck. 2019; 2: 42–51 (in Russian)
16. Döhnert G. Lymphoepithelioma schmincke-regaud. Virchows Arch A Pathol Pathol Anat. 1971; 352 (3): 279–84.

Авторы

С.А. Карпищенко*1,2, О.Е. Верещагина2, Д.А. Алексеева3, О.А. Станчева1,2, Ю.А. Роднева2, К.А. Халилова2

1 ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
3 СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», Санкт-Петербург, Россия
*karpischenkos@mail.ru

________________________________________________

Sergei A. Karpishchenko*1,2, Olga E. Vereshchagina2, Diana A. Alekseeva3, Olga A. Stancheva1,2, Yuliia A. Rodneva2, Karima A. Khalilova2

1 Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech, Saint Petersburg, Russia;
2 Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
3 City Clinical Oncological Dispensary, Saint Petersburg, Russia
*karpischenkos@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.