Клинический случай молодой пациентки с ишемическим инсультом и ожирением

Дзгоева Ф.Х., Екушева Е.В., Рафикова Д.С., Варданян Е.М. Клинический случай молодой пациентки с ишемическим инсультом и ожирением. Consilium Medicum. 2021; 23 (4): 347–357. DOI: 10.26442/20751753.2021.4.200862

________________________________________________

Dzgoeva FKh, Ekusheva EV, Rafikova DS, Vardanian EM. Clinical case of a young patient with ischemic stroke and obesity. Consilium Medicum. 2021; 23 (4): 347–357. DOI: 10.26442/20751753.2021.4.200862

Читать PDF

Аннотация

Инсульт в молодом возрасте является серьезной медицинской и социально-экономической проблемой. Актуальность и сложность проблемы ишемического инсульта (ИИ) у пациентов молодого возраста обусловлены недостаточной изученностью данного вопроса, сложностью медицинских и диагностических аспектов, отличием причин инсультов от таковых в старших возрастных группах. В связи с разнообразием клинических проявлений ИИ является сферой интереса кардиологов, неврологов, акушеров-гинекологов, гематологов, ревматологов и также представляет актуальность для эндокринологов, диетологов. В данной статье разбирается клинический случай пациентки с ИИ в молодом возрасте с ожирением в анамнезе и подтвержденной гемофилией.

Ключевые слова: ишемический инсульт, ожирение, гемофилия, молодой возраст, мутация генов, клинический случай, неврологические проявления, нарушения мозгового кровообращения

________________________________________________

Stroke in young adults is a serious medical and socio-economic problem. The relevance and complexity of the problem of ischemic stroke (IS) in young patients is due to insufficient knowledge of this issue, the complexity of medical and diagnostic aspects, as well as the difference in the causes of strokes from those in older age groups. Due to the variety of clinical manifestations, IS is of big interest for cardiologists, neurologists, obstetricians-gynecologists, hematologists, rheumatologists and is also relevant for endocrinologists and nutritionists. This article examines a clinical case of a patient with IS at a young age and a history of obesity and confirmed hemophilia.

Keywords: ischemic stroke, obesity, hemophilia, young age, gene mutation, clinical case, neurological manifestations, cerebrovascular accident

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Андреева А.Ю., Кудрявцева М.М., Дробот Г.П. Изучение липидного профиля крови и состояния системы гемостаза у больных с острым геморрагическим инсультом. Современные проблемы медицины и естественных наук: сб. тез. Под ред. М.В. Дубинина, А.А. Ведерникова, Г.П. Дробот, и др. Йошкар-Ола: Марийский государственный университет, 2018; с. 86-92 [Andreeva AYu, Kudryavtseva MM, Drobot GP. Study of the blood lipid profile and the state of the hemostasis system in patients with acute hemorrhagic stroke. Modern problems of medicine and natural sciences: collection of articles thesis. Ed. M.V. Dubinina, A.A. Vedernikova, G.P. Drobot, et al. Yoshkar-Ola: Mari State University, 2018; p. 86-92 (in Russian)].
2. Геморрагический инсульт. Клинические рекомендации. 2020. Режим доступа: http://ruans.org/Text/Guidelines/hemorrhagic_stroke-2020.pdf. Ссылка активна на 15.03.2021 [Hemorrhagic stroke. Clinical guidelines. 2020. Available at: http://ruans.org/Text/Guidelines/hemorrhagic_stroke-2020.pdf. Accessed: 15.03.2021 (in Russian)].
3. Стаховская Л.В., Котов С.В. Инсульт: Руководство для врачей. М.: Мед. информ. агентство, 2013 [Stakhovskaya LV, Kotov SV. Stroke: A Guide for Physicians. Moscow: Med. news agency, 2013 (in Russian)].
4. Дзяк Л.А., Цуркаленко Е.С. Инсульт у пациентов молодого возраста. Практ. ангионеврология. 2010;2:9-14 [Dziak LA, Tsurkalenko ES. Insul’t u patsientov molodogo vozrasta. Prakt. angionevrologiia. 2010;2:9-14 (in Russian)].
5. Панкова Е.Д., Бойко С.С. Особенности развития ишемического инсульта у пациентки молодого возраста (клинический случай). Вестн. Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2016;3(14):54-8 [Pankova ED, Boiko SS. Osobennosti razvitiia ishemicheskogo insul’ta u patsientki molodogo vozrasta (klinicheskii sluchai). Vestn. Soveta molodykh uchenykh i spetsialistov Cheliabinskoi oblasti. 2016;3(14):54-8 (in Russian)].
6. Шестакова М.В., Шестакова Е.А. Ожирение и нарушения углеводного обмена. Ожирение и метаболизм. 2021;1:33-8 [Shestakova MV, Shestakova EA. Ozhirenie i narusheniia uglevodnogo obmena. Ozhirenie i metabolizm. 2021;1:33-8 (in Russian)].
7. Kruit MC, van Buchem MA, Launer LJ, et al. Migraine is associated with an increased risk of deep white matter lesions, subclinical posterior circulation infarcts and brain iron accumulation: the population-based MRI camera study. Cephalalgia. 2010;30(2):129-36.
8. Прилепская О.А., Дубровина О.А. Инсульт у лиц молодого возраста: все ли мы знаем? Университетская медицина Урала. 2016;1:75-9 [Prilepskaia OA, Dubrovina OA. Insul’t u lits molodogo vozrasta: vse li my znaem? Universitetskaia meditsina Urala. 2016;1:75-9 (in Russian)].
9. Залуцкий И.В., Машевский А.А., Смолякова Р.М., и др. Молекулярно-генетические аспекты патогенеза венозных тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии. Онкологический журн. 2007;2(2):1-18 [Zalutskii IV, Mashevskii AA, Smoliakova RM, et al. Molekuliarno-geneticheskie aspekty patogeneza venoznykh trombozov i tromboembolii legochnoi arterii. Onkologicheskii zhurn. 2007;2(2):1-18 (in Russian)].
10. Choi SW, Mason JB. Folate and carcinogenesis: an integrated scheme. J Nutr. 2000;130:129-32.
11. Bailey LB, Gregory JF. Folate metabolism and requirements. J Nutr. 1999;129:779-82.
12. Drake JV, Higdon J. An evidence-based approach to phytochemicals and other dietary factors. 2nd ed. Portland, 2013.
13. Drake JV, Higdon J. An evidence-based approach to vitamins and minerals. Portland, 2012.
14. Диетология. 5-е изд. Под ред. А.Ю. Барановского. СПб.: Питер, 2019 [Dietetics. 5th ed. Ed. A.Yu. Baranovsky. Saint Petersburg: Piter, 2019 (in Russian)].
15. Silvagno F, De Vivo E, Attanasio A, et al. Mitochondrial localization of vitamin D receptor in human platelets and differentiated megakaryocytes. PLoS One. 2010;5:e8670.
16. Aihara K, Azuma H, Akaike M, et al. Disruption of nuclear vitamin D receptor gene causes enhanced thrombogenicity in mice. J Biol Chem. 2004;279(34):35798-802.
17. Aihara K, Azuma H, Matsumoto T. Vitamin D – vitamin D receptor system regulates antithrombogenicity in vivo. Clin Calcium. 2006;16:1173-9.

________________________________________________

1. Andreeva AYu, Kudryavtseva MM, Drobot GP. Study of the blood lipid profile and the state of the hemostasis system in patients with acute hemorrhagic stroke. Modern problems of medicine and natural sciences: collection of articles thesis. Ed. M.V. Dubinina, A.A. Vedernikova, G.P. Drobot, et al. Yoshkar-Ola: Mari State University, 2018; p. 86-92 (in Russian)
2. Hemorrhagic stroke. Clinical guidelines. 2020. Available at: http://ruans.org/Text/Guidelines/hemorrhagic_stroke-2020.pdf. Accessed: 15.03.2021 (in Russian)
3. Stakhovskaya LV, Kotov SV. Stroke: A Guide for Physicians. Moscow: Med. news agency, 2013 (in Russian)
4. Dziak LA, Tsurkalenko ES. Insul’t u patsientov molodogo vozrasta. Prakt. angionevrologiia. 2010;2:9-14 (in Russian)
5. Pankova ED, Boiko SS. Osobennosti razvitiia ishemicheskogo insul’ta u patsientki molodogo vozrasta (klinicheskii sluchai). Vestn. Soveta molodykh uchenykh i spetsialistov Cheliabinskoi oblasti. 2016;3(14):54-8 (in Russian)
6. Shestakova MV, Shestakova EA. Ozhirenie i narusheniia uglevodnogo obmena. Ozhirenie i metabolizm. 2021;1:33-8 (in Russian)
7. Kruit MC, van Buchem MA, Launer LJ, et al. Migraine is associated with an increased risk of deep white matter lesions, subclinical posterior circulation infarcts and brain iron accumulation: the population-based MRI camera study. Cephalalgia. 2010;30(2):129-36.
8. Prilepskaia OA, Dubrovina OA. Insul’t u lits molodogo vozrasta: vse li my znaem? Universitetskaia meditsina Urala. 2016;1:75-9 (in Russian)
9. Zalutskii IV, Mashevskii AA, Smoliakova RM, et al. Molekuliarno-geneticheskie aspekty patogeneza venoznykh trombozov i tromboembolii legochnoi arterii. Onkologicheskii zhurn. 2007;2(2):1-18 (in Russian)
10. Choi SW, Mason JB. Folate and carcinogenesis: an integrated scheme. J Nutr. 2000;130:129-32.
11. Bailey LB, Gregory JF. Folate metabolism and requirements. J Nutr. 1999;129:779-82.
12. Drake JV, Higdon J. An evidence-based approach to phytochemicals and other dietary factors. 2nd ed. Portland, 2013.
13. Drake JV, Higdon J. An evidence-based approach to vitamins and minerals. Portland, 2012.
14. Dietetics. 5th ed. Ed. A.Yu. Baranovsky. Saint Petersburg: Piter, 2019 (in Russian)
15. Silvagno F, De Vivo E, Attanasio A, et al. Mitochondrial localization of vitamin D receptor in human platelets and differentiated megakaryocytes. PLoS One. 2010;5:e8670.
16. Aihara K, Azuma H, Akaike M, et al. Disruption of nuclear vitamin D receptor gene causes enhanced thrombogenicity in mice. J Biol Chem. 2004;279(34):35798-802.
17. Aihara K, Azuma H, Matsumoto T. Vitamin D – vitamin D receptor system regulates antithrombogenicity in vivo. Clin Calcium. 2006;16:1173-9.

Авторы

Ф.Х. Дзгоева*1, Е.В. Екушева2,3, Д.С. Рафикова1, Е.М. Варданян1

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России, Москва, Россия;
3 ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», Белгород, Россия
*fatima.dzgoeva@gmail.com

________________________________________________

Fatima Kh. Dzgoeva*1, Evgenia V. Ekusheva2,3, Diana S. Rafikova1, Elizaveta M. Vardanian1

1 Endocrinology Research Centre, Moscow, Russia;
2 Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies, Moscow, Russia;
3 Belgorod State National Research University, Belgorod, Russia
*fatima.dzgoeva@gmail.com

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.