Репродуктивная функция у лиц, излеченных от онкологических заболеваний
Репродуктивная функция у лиц, излеченных от онкологических заболеваний
Гавриленко Т.Ф., Валиев Т.Т., Поликарпова С.Б., Пономарев В.Е. Репродуктивная функция у лиц, излеченных от онкологических заболеваний. Consilium Medicum. 2021; 23 (7): 533–538. DOI: 10.26442/20751753.2021.7.200843
________________________________________________
Gavrilenko TF, Valiev TT, Polikarpova SB, Ponomarev VE. Reproductive function in persons who have been cured of cancer. Consilium Medicum. 2021; 23 (7): 533–538. DOI: 10.26442/20751753.2021.7.200843
Репродуктивная функция у лиц, излеченных от онкологических заболеваний
Гавриленко Т.Ф., Валиев Т.Т., Поликарпова С.Б., Пономарев В.Е. Репродуктивная функция у лиц, излеченных от онкологических заболеваний. Consilium Medicum. 2021; 23 (7): 533–538. DOI: 10.26442/20751753.2021.7.200843
________________________________________________
Gavrilenko TF, Valiev TT, Polikarpova SB, Ponomarev VE. Reproductive function in persons who have been cured of cancer. Consilium Medicum. 2021; 23 (7): 533–538. DOI: 10.26442/20751753.2021.7.200843
Современные программы терапии онкологических заболеваний позволяют вылечить все большее число пациентов, в связи с чем качество их последующей жизни представляет собой важную задачу клинической онкологии. Способность реализовать репродуктивный потенциал является одним из главных критериев качества жизни. Тем не менее химиолучевая терапия, используемая в лечении злокачественных опухолей, способна вызвать временное или стойкое бесплодие. В настоящее время существуют способы защиты репродуктивной системы от химиолучевого лечения (прием препаратов этинилэстрадиола, агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона) или заготовка семенной жидкости/ооцитов, методы криоконсервации ткани яичника. Однако низкая информированность врачей о современных репродуктивных технологиях при лечении лиц от онкологических заболеваний ведет к тому, что данные методы применяются недостаточно активно. В статье представлены основные химиопрепараты, используемые в лечении злокачественных опухолей, способные вызвать нарушение репродуктивной функции; обозначены их патологические эффекты на ооциты и сперматозоиды; определены методы защиты репродуктивной функции у лиц, получающих химиолучевое лечение и завершивших противоопухолевую терапию.
Ключевые слова: химиолучевая терапия, репродуктивная функция
________________________________________________
Modern cancer therapy programs allow an increasing number of patients to be cured, and therefore the quality of their subsequent life is an important task of clinical oncology. The ability to realize reproductive potential is one of the main criteria for the quality of life. Nevertheless, chemoradiation therapy used in the treatment of malignant tumors can cause temporary or permanent infertility. Currently, there are options to protect the reproductive system from chemoradiation treatment (administration of ethinylestradiol drugs, gonadotropin-releasing hormone agonists) or harvesting seminal fluid/oocytes, and cryopreservation of ovarian tissue. However, the low awareness of doctors about modern reproductive technologies in the treatment of persons cured from cancer leads to the fact that these methods are not used actively enough. The article presents the main chemotherapy drugs used in the treatment of malignant tumors that can cause an impairment of reproductive function; describes their pathological effects on oocytes and spermatozoa; provides methods of protecting the reproductive function in persons who take chemoradiation therapy or have completed antitumor therapy.
Key words: chemoradiation therapy, reproductive function
1. Валиев Т.Т. Лимфома Беркитта у детей: 30 лет терапии. Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(4):35-41 [Valiev TT. Limfoma Berkitta u detei: 30 let terapii. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2020;99(4):35-41 (in Russian)].
2. Беляева Е.С., Сусулева Н.А., Валиев Т.Т. Значение интенсивной химиотерапии для лечения детей с распространенными стадиями лимфомы Ходжкина. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(2):149-53 [Beliaeva ES, Susuleva NA, Valiev TT. Znachenie intensivnoi khimioterapii dlia lecheniia detei s rasprostranennymi stadiiami limfomy Khodzhkina. RMZh. Mat’ i ditia. 2020;3(2):149-53 (in Russian)]. DOI:10.32364/2618-8430-2020-3-2-149-154
3. Медицинская, психологическая и социальная адаптация детей, излеченных от онкологических заболеваний. Под ред. М.Д. Алиева. М.: Практическая медицина, 2012 [Medical, psychological and social adaptation of children cured of cancer. Edited by MD Aliev. Moscow: Prakticheskaia meditsina, 2012 (in Russian)].
4. Siris ES, Leventhal BG, Vaitukaitis JL. Effects of childhood leukemia and chemotherapy on puberty and reproductive function in girls. N Engl J Med. 1976;294(21):1143-6. DOI:10.1056/NEJM197605202942102
5. Чекини Д.А., Трякин А.А., Федянин М.Ю., и др. Репродуктивная функция пациенток со злокачественными герминогенными опухолями яичников. Злокачественные опухоли. 2017;7(2):47-53 [Chekini DA, Triakin AA, Fedianin MIu, et al. Reproduktivnaia funktsiia patsientok so zlokachestvennymi germinogennymi opukholiami iaichnikov. Zlokachestvennye opukholi. 2017;7(2):47-53 (in Russian)]. DOI:10.18027/2224-5057-2017-2-47-53
6. Carde P, Hagenbeek A, Hayat M, et al. Clinical staging versus laparotomy and combined modality with MOPP versus ABVD in early-stage Hodgkin’s disease: the H6 twin randomized trials from the European Organization for Research and Treatment of Cancer Lymphoma Cooperative Group. J Clin Oncol. 1993;11(11):2258-72. DOI:10.1200/JCO.1993.11.11.2258
7. Пылова И.В., Демина Е.А., Перилова Е.Е., и др. Репродуктивная функция женщин, больных лимфомой Ходжкина. Современная Онкология. 2007;9(4):35-9 [Pylova IV, Demina EA, Perilova EE, et al. Reproductive function of women with Hodgkin’s lymphoma. Journal of Modern Oncology. 2007;9(4):35-9 (in Russian)].
8. Пылова И.В., Демина Е.А., Шмаков Р.Г., Перилова Е.Е. Репродуктивная функция у пациенток с лимфомой Ходжкина и возможности ее сохранения. Онкогематология. 2006;1-2:113-20 [Pylova IV, Demina EA, Shmakov RG, Perilova EE. Reproduktivnaia funktsiia u patsientok s limfomoi Khodzhkina i vozmozhnosti ee sokhraneniia. Onkogematologiia. 2006;1-2:113-20 (in Russian)].
9. Donnez J, Dolmans M, Pellicer A, et al. Restoration of ovarian activity and pregnancy after transplantation of cryopreserved ovarian tissue: a review of 60 cases of reimplantation. Fertil Steril. 2013;99(6):1503-13. DOI:10.1016/j.fertnstert.2013.03.030
10. Быстрова О.В., Лапина Е.Н., Калугина А.С., и др. Случай восстановления репродуктивной функции с использованием метода криоконсервации и аутотрансплантации ткани яичника у пациентки с лимфомой Ходжкина. Вопросы онкологии. 2016;62(1):150-3 [Bystrova OV, Lapina EN, Kalugina AS, et al. Case of restoration of reproductive function using the method of cryopreservation and autotransplantation of ovarian tissue in a Hodgkin’s lymphoma patient. Voprosy onkologii. 2016;62(1):150-3 (in Russian)].
11. Демина Е.А., Сусулева Н.А., Каверзнева М.М., и др. Течение лимфогранулематоза после родов у женщин в стадии полной ремиссии. Вестник ОНЦ РАМН России. 1995;1:39-42 [Demina EA, Susuleva NA, Kaverzneva MM, et al. Techenie limfogranulematoza posle rodov u zhenshchin v stadii polnoi remissii. Vestnik ONTs RAMN Rossii. 1995;1:39-42 (in Russian)].
12. Поляков В.Е., Алексеевских Ю.Г., Даабуль С.А. Лимфогранулематоз у детей. М.: МИРТ, 1993 [Poliakov VE, Alekseevskikh IuG, Daabul’ SA. Lymphogranulomatosis in children. Moscow: MIRT, 1993 (in Russian)].
13. Signorello LB, Cohen SS, Bosetti C, et al. Female survivors of childhood cancer: preterm birth and low birth weight among their children. J Natl Cancer Inst. 2006;98(20):1453-61. DOI:10.1093/jnci/djj394
14. Winther JF, Boice Jr JD, Svendsen AL, et al. Spontaneous abortion in a Danish population-based cohort of childhood cancer survivors. J Clin Oncol. 2008;26(26):4340-6. DOI:10.1200/JCO.2007.15.2884
15. Critchley HO, Bath LE, Wallace WH. Radiation damage to the uterus – review of the effects of treatment of childhood cancer. Hum Fertil (Camb). 2002;5(2):61-6. DOI:10.1080/1464727022000198942
16. Chiarelli AM, Marrett LD, Darlington GA. Pregnancy outcomes in females after treatment for childhood cancer. Epidemiology. 2000;11(2):161-6. DOI:10.1097/00001648-200003000-00013
17. Green DM, Peabody EM, Nan B, et al. Pregnancy outcome after treatment for Wilms tumor: a report from the National Wilms Tumor Study Group. J Clin Oncol. 2002;20(10):2506-13. DOI:10.1200/JCO.2002.07.159
18. Kenney LB, Nicholson HS, Brasseux C, et al. Birth defects in offspring of adult survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. A Childrens Cancer Group/National Institutes of Health Report. Cancer. 1996;78(1):169-76. DOI:10.1002/(SICI)1097-0142(19960701)78:1<169::AID-CNCR23>3.0.CO;2-X
19. Sankila R, Olsen JH, Anderson H, et al. Risk of cancer among offspring of childhood-cancer survivors. Association of the Nordic Cancer Registries and the Nordic Society of Paediatric Haematology and Oncology. N Engl J Med. 1998;338(19):1339-44. DOI:10.1056/NEJM199805073381902
20. Boice Jr JD, Tawn EJ, Winther JF, et al. Genetic effects of radiotherapy for childhood cancer. Health Phys. 2003;85(1):65-80. DOI:10.1097/00004032-200307000-00013
21. Винокуров А.А., Варфоломеева С.Р., Тарусин Д.И. Гонадотоксичность терапии лимфомы Ходжкина у подростков и молодых мужчин: актуальность проблемы и пути решения (обзор литературы). Онкогематология. 2011;2:12-8 [Vinokurov AA, Varfolomeeva SR, Tarusin DI. Gonadal toxicity of Hodgkin lymphoma treatment in adolescents and young males: issue relevance and ways of solve (literature review). Onkogematologiia. 2011;2:12-8 (in Russian)].
22. Jacobsen KD, Ous S, Waehre H, et al. Ejaculation in testicular cancer patients after post-chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection. Br J Cancer. 1999;80(1-2):249-55. DOI:10.1038/sj.bjc.6690347
23. Резниченко А.Г. Влияние химио- и радиотерапии на сперматогенез у онкологических больных. Проблемы репродукции. 2007;13(4):70-5 [Reznichenko AG. Vliianie khimio- i radioterapii na spermatogenez u onkologicheskikh bol’nykh. Problemy reproduktsii. 2007;13(4):70-5 (in Russian)].
24. Бобков Д.Н., Губернаторова Е.Е., Павлова М.Г., и др. Нарушения репродуктивной функции у мужчин после терапии медуллобластомы. В кн.: Репродуктивное здоровье женщин и мужчин. Сборник тезисов II Всероссийской конференции с международным участием «Репродуктивное здоровье женщин и мужчин». М., 2017; с. 9-10 [Bobkov DN, Gubernatorova EE, Pavlova MG, et al. Narusheniia reproduktivnoi funktsii u muzhchin posle terapii medulloblastomy. V kn.: Reproduktivnoe zdorov’e zhenshchin i muzhchin. Sbornik tezisov II Vserossiiskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem “Reproduktivnoe zdorov’e zhenshchin i muzhchin”. Moscow, 2017; p. 9-10 (in Russian)].
25. Овчинников Р.И., Ижбаев С.Х., Гамидов С.И., Попова А.Ю. Результаты 10-летнего опыта микро-TESE у больных с азооспермией после онкологической химиолучевой терапии. Сборник тезисов ХХХ Ежегодной Международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра». 8-12 сентября 2020 г. М., 2020; с. 119-20 [Ovchinnikov RI, Izhbaev SKh, Gamidov SI, Popova AIu. Rezul’taty 10-letnego opyta mikro-TESE u bol’nykh s azoospermiei posle onkologicheskoi khimioluchevoi terapii. Sbornik tezisov ХХХ Ezhegodnoi Mezhdunarodnoi konferentsii RARCh “Reproduktivnye tekhnologii segodnia i zavtra”. 8-12 sentiabria 2020 g. Moscow, 2020; p. 119-20 (in Russian)].
________________________________________________
1. Valiev TT. Limfoma Berkitta u detei: 30 let terapii. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2020;99(4):35-41 (in Russian).
2. Beliaeva ES, Susuleva NA, Valiev TT. Znachenie intensivnoi khimioterapii dlia lecheniia detei s rasprostranennymi stadiiami limfomy Khodzhkina. RMZh. Mat’ i ditia. 2020;3(2):149-53 (in Russian). DOI:10.32364/2618-8430-2020-3-2-149-154
3. Medical, psychological and social adaptation of children cured of cancer. Edited by MD Aliev. Moscow: Prakticheskaia meditsina, 2012 (in Russian).
4. Siris ES, Leventhal BG, Vaitukaitis JL. Effects of childhood leukemia and chemotherapy on puberty and reproductive function in girls. N Engl J Med. 1976;294(21):1143-6. DOI:10.1056/NEJM197605202942102
5. Chekini DA, Triakin AA, Fedianin MIu, et al. Reproduktivnaia funktsiia patsientok so zlokachestvennymi germinogennymi opukholiami iaichnikov. Zlokachestvennye opukholi. 2017;7(2):47-53 (in Russian). DOI:10.18027/2224-5057-2017-2-47-53
6. Carde P, Hagenbeek A, Hayat M, et al. Clinical staging versus laparotomy and combined modality with MOPP versus ABVD in early-stage Hodgkin’s disease: the H6 twin randomized trials from the European Organization for Research and Treatment of Cancer Lymphoma Cooperative Group. J Clin Oncol. 1993;11(11):2258-72. DOI:10.1200/JCO.1993.11.11.2258
7. Pylova IV, Demina EA, Perilova EE, et al. Reproductive function of women with Hodgkin’s lymphoma. Journal of Modern Oncology. 2007;9(4):35-9 (in Russian).
8. Pylova IV, Demina EA, Shmakov RG, Perilova EE. Reproduktivnaia funktsiia u patsientok s limfomoi Khodzhkina i vozmozhnosti ee sokhraneniia. Onkogematologiia. 2006;1-2:113-20 (in Russian).
9. Donnez J, Dolmans M, Pellicer A, et al. Restoration of ovarian activity and pregnancy after transplantation of cryopreserved ovarian tissue: a review of 60 cases of reimplantation. Fertil Steril. 2013;99(6):1503-13. DOI:10.1016/j.fertnstert.2013.03.030
10. Bystrova OV, Lapina EN, Kalugina AS, et al. Case of restoration of reproductive function using the method of cryopreservation and autotransplantation of ovarian tissue in a Hodgkin’s lymphoma patient. Voprosy onkologii. 2016;62(1):150-3 (in Russian).
11. Demina EA, Susuleva NA, Kaverzneva MM, et al. Techenie limfogranulematoza posle rodov u zhenshchin v stadii polnoi remissii. Vestnik ONTs RAMN Rossii. 1995;1:39-42 (in Russian).
12. Poliakov VE, Alekseevskikh IuG, Daabul’ SA. Lymphogranulomatosis in children. Moscow: MIRT, 1993 (in Russian).
13. Signorello LB, Cohen SS, Bosetti C, et al. Female survivors of childhood cancer: preterm birth and low birth weight among their children. J Natl Cancer Inst. 2006;98(20):1453-61. DOI:10.1093/jnci/djj394
14. Winther JF, Boice Jr JD, Svendsen AL, et al. Spontaneous abortion in a Danish population-based cohort of childhood cancer survivors. J Clin Oncol. 2008;26(26):4340-6. DOI:10.1200/JCO.2007.15.2884
15. Critchley HO, Bath LE, Wallace WH. Radiation damage to the uterus – review of the effects of treatment of childhood cancer. Hum Fertil (Camb). 2002;5(2):61-6. DOI:10.1080/1464727022000198942
16. Chiarelli AM, Marrett LD, Darlington GA. Pregnancy outcomes in females after treatment for childhood cancer. Epidemiology. 2000;11(2):161-6. DOI:10.1097/00001648-200003000-00013
17. Green DM, Peabody EM, Nan B, et al. Pregnancy outcome after treatment for Wilms tumor: a report from the National Wilms Tumor Study Group. J Clin Oncol. 2002;20(10):2506-13. DOI:10.1200/JCO.2002.07.159
18. Kenney LB, Nicholson HS, Brasseux C, et al. Birth defects in offspring of adult survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. A Childrens Cancer Group/National Institutes of Health Report. Cancer. 1996;78(1):169-76. DOI:10.1002/(SICI)1097-0142(19960701)78:1<169::AID-CNCR23>3.0.CO;2-X
19. Sankila R, Olsen JH, Anderson H, et al. Risk of cancer among offspring of childhood-cancer survivors. Association of the Nordic Cancer Registries and the Nordic Society of Paediatric Haematology and Oncology. N Engl J Med. 1998;338(19):1339-44. DOI:10.1056/NEJM199805073381902
20. Boice Jr JD, Tawn EJ, Winther JF, et al. Genetic effects of radiotherapy for childhood cancer. Health Phys. 2003;85(1):65-80. DOI:10.1097/00004032-200307000-00013
21. Vinokurov AA, Varfolomeeva SR, Tarusin DI. Gonadal toxicity of Hodgkin lymphoma treatment in adolescents and young males: issue relevance and ways of solve (literature review). Onkogematologiia. 2011;2:12-8 (in Russian).
22. Jacobsen KD, Ous S, Waehre H, et al. Ejaculation in testicular cancer patients after post-chemotherapy retroperitoneal lymph node dissection. Br J Cancer. 1999;80(1-2):249-55. DOI:10.1038/sj.bjc.6690347
23. Reznichenko AG. Vliianie khimio- i radioterapii na spermatogenez u onkologicheskikh bol’nykh. Problemy reproduktsii. 2007;13(4):70-5 (in Russian).
24. Bobkov DN, Gubernatorova EE, Pavlova MG, et al. Narusheniia reproduktivnoi funktsii u muzhchin posle terapii medulloblastomy. V kn.: Reproduktivnoe zdorov’e zhenshchin i muzhchin. Sbornik tezisov II Vserossiiskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem “Reproduktivnoe zdorov’e zhenshchin i muzhchin”. Moscow, 2017; p. 9-10 (in Russian).
25. Ovchinnikov RI, Izhbaev SKh, Gamidov SI, Popova AIu. Rezul’taty 10-letnego opyta mikro-TESE u bol’nykh s azoospermiei posle onkologicheskoi khimioluchevoi terapii. Sbornik tezisov ХХХ Ezhegodnoi Mezhdunarodnoi konferentsii RARCh “Reproduktivnye tekhnologii segodnia i zavtra”. 8-12 sentiabria 2020 g. Moscow, 2020; p. 119-20 (in Russian).
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*t-gavr@yandex.ru
________________________________________________
Tatiana F. Gavrilenko*1, Timur T. Valiev1,2, Svetlana B. Polikarpova2, Valerii E. Ponomarev2
1 Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia;
2 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*t-gavr@yandex.ru