Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Оценка половой и возрастной структуры инвазии клещом рода Demodex и процента осложнений акнеформных дерматозов вторичным демодекозом в зависимости от их степени тяжести
Оценка половой и возрастной структуры инвазии клещом рода Demodex и процента осложнений акнеформных дерматозов вторичным демодекозом в зависимости от их степени тяжести
Жильцова Е.Е., Политов С.А., Баковецкая О.В., Кочеткова Д.Л., Егорова Е.А. Оценка половой и возрастной структуры инвазии клещом рода Demodex и процента осложнений акнеформных дерматозов вторичным демодекозом в зависимости от их степени тяжести. Consilium Medicum. 2021; 23 (8): 633–636. DOI: 10.26442/20751753.2021.8.201182
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. В статье представлен подробный обзор этиопатогенетических, клинических и диагностических аспектов демодекоза кожи лица, рассмотрена современная классификация данного патологического состояния, приведены статистические данные относительно половой и возрастной структуры инвазии населения клещом рода Demodex, а также процента осложнений вторичным демодекозом акнеформных дерматозов (розацеа и периоральный дерматит).
Цель. Выявить процент осложнения течения акнеформных дерматозов (периоральный дерматит и розацеа) демодекозом в зависимости от степени тяжести основного заболевания, а также половую и возрастную структуру инвазии среди пациентов исследуемой группы.
Материалы и методы. В собственном исследовании мы оценили половую и возрастную структуру инвазии клещом рода Demodex и процент осложнений розацеа и периорального дерматита вторичным демодекозом в зависимости от их степени тяжести. Оценка степени тяжести клинических проявлений розацеа производилась с помощью шкалы диагностической оценки розацеа, в отношении периорального дерматита использован индекс PODSI. Всем больным перед началом курса терапии и после его завершения проведено микроскопическое исследование соскоба с кожи лица с целью обнаружения диагностически значимого количества особей клеща рода Demodex (5 и более). В случае обнаружения в соскобе клеща пациентам наряду с препаратами стандартной терапии местно назначался 1% крем ивермектина 1 раз в сутки курсом от 2 до 4 мес в зависимости от степени тяжести клинических проявлений дерматоза.
Результаты. Выявлено, что частота случаев инвазии Demodex в исследуемой группе увеличивалась прямо пропорционально степени тяжести клинических проявлений дерматозов и возрасту пациентов. Также установлено, что среди пациентов исследуемой группы демодекоз регистрировался у женщин почти в 2 раза чаще, чем у мужчин. Топическое использование 1% крема ивермектина продемонстрировало высокие показатели профиля эффективности и безопасности данного препарата.
Заключение. После окончания курса лечения полной элиминации Demodex, подтвержденной лабораторно, удалось добиться у 100% больных демодекозом в исследуемой группе. Нежелательных явлений и побочных эффектов на фоне приема препарата выявлено не было.
Ключевые слова: Demodex, демодекоз, розацеа, периоральный дерматит
Aim. To reveal the percentage of complications of the course of acneform dermatoses (perioral dermatitis and rosacea) with demodicosis, depending on the severity of the underlying disease, as well as the sex and age structure of the invasion among the patients of the study group.
Materials and methods. In our own study, we assessed the sex and age structure of the Demodex mite infestation and the percentage of complications of rosacea and perioral dermatitis with secondary demodicosis, depending on their severity. The severity of clinical manifestations of rosacea was assessed using the rosacea diagnostic assessment scale; the PODSI index was used for perioral dermatitis. Before the start of the course of therapy and after its completion, all patients underwent a microscopic examination of scrapings from the skin of the face in order to detect a diagnostically significant number of individuals of the Demodex genus tick (5 or more). If a tick was found in scrapings, along with standard therapy drugs, patients were locally prescribed 1% ivermectin cream once a day for a course of 2 to 4 months, depending on the severity of the clinical manifestations of dermatosis.
Results. It was found that the incidence of Demodex invasion in the study group increased in direct proportion to the severity of the clinical manifestations of dermatoses and the age of the patients. It was also found that among the patients of the study group, demodicosis was registered in women almost twice as often as in men. Topical use of 1% ivermectin cream has shown a high profile of the efficacy and safety of this drug.
Conclusion. After the completing the treatment course, complete elimination of Demodex, confirmed by laboratory, was achieved in 100% of patients with demodicosis in the study group. There were no adverse events or side effects while taking the drug.
Keywords: Demodex, demodicosis, rosacea, perioral dermatitis
Цель. Выявить процент осложнения течения акнеформных дерматозов (периоральный дерматит и розацеа) демодекозом в зависимости от степени тяжести основного заболевания, а также половую и возрастную структуру инвазии среди пациентов исследуемой группы.
Материалы и методы. В собственном исследовании мы оценили половую и возрастную структуру инвазии клещом рода Demodex и процент осложнений розацеа и периорального дерматита вторичным демодекозом в зависимости от их степени тяжести. Оценка степени тяжести клинических проявлений розацеа производилась с помощью шкалы диагностической оценки розацеа, в отношении периорального дерматита использован индекс PODSI. Всем больным перед началом курса терапии и после его завершения проведено микроскопическое исследование соскоба с кожи лица с целью обнаружения диагностически значимого количества особей клеща рода Demodex (5 и более). В случае обнаружения в соскобе клеща пациентам наряду с препаратами стандартной терапии местно назначался 1% крем ивермектина 1 раз в сутки курсом от 2 до 4 мес в зависимости от степени тяжести клинических проявлений дерматоза.
Результаты. Выявлено, что частота случаев инвазии Demodex в исследуемой группе увеличивалась прямо пропорционально степени тяжести клинических проявлений дерматозов и возрасту пациентов. Также установлено, что среди пациентов исследуемой группы демодекоз регистрировался у женщин почти в 2 раза чаще, чем у мужчин. Топическое использование 1% крема ивермектина продемонстрировало высокие показатели профиля эффективности и безопасности данного препарата.
Заключение. После окончания курса лечения полной элиминации Demodex, подтвержденной лабораторно, удалось добиться у 100% больных демодекозом в исследуемой группе. Нежелательных явлений и побочных эффектов на фоне приема препарата выявлено не было.
Ключевые слова: Demodex, демодекоз, розацеа, периоральный дерматит
________________________________________________
Aim. To reveal the percentage of complications of the course of acneform dermatoses (perioral dermatitis and rosacea) with demodicosis, depending on the severity of the underlying disease, as well as the sex and age structure of the invasion among the patients of the study group.
Materials and methods. In our own study, we assessed the sex and age structure of the Demodex mite infestation and the percentage of complications of rosacea and perioral dermatitis with secondary demodicosis, depending on their severity. The severity of clinical manifestations of rosacea was assessed using the rosacea diagnostic assessment scale; the PODSI index was used for perioral dermatitis. Before the start of the course of therapy and after its completion, all patients underwent a microscopic examination of scrapings from the skin of the face in order to detect a diagnostically significant number of individuals of the Demodex genus tick (5 or more). If a tick was found in scrapings, along with standard therapy drugs, patients were locally prescribed 1% ivermectin cream once a day for a course of 2 to 4 months, depending on the severity of the clinical manifestations of dermatosis.
Results. It was found that the incidence of Demodex invasion in the study group increased in direct proportion to the severity of the clinical manifestations of dermatoses and the age of the patients. It was also found that among the patients of the study group, demodicosis was registered in women almost twice as often as in men. Topical use of 1% ivermectin cream has shown a high profile of the efficacy and safety of this drug.
Conclusion. After the completing the treatment course, complete elimination of Demodex, confirmed by laboratory, was achieved in 100% of patients with demodicosis in the study group. There were no adverse events or side effects while taking the drug.
Keywords: Demodex, demodicosis, rosacea, perioral dermatitis
Полный текст
Список литературы
1. Кубанов А.А., Галлямова Ю.А., Гревцева А.С. Демодекоз. Лечащий врач. 2014;11:7 [Kubanov AA, Galljamova JA, Grevtseva AS. Demodecosis. Lechaschi Vrach Journal. 2014;11:7 (in Russian)].
2. Елистратова Л.Л., Потатуркина-Нестерова Н.И., Нестеров А.С. Современное состояние проблемы демодекоза. Фундаментальные исследования. 2011;9-1:67-9 [Elistratova LL, Potaturkina-Nesterova NI, Nesterov AS. Sovremennoe sostoyanie problemy demodekoza. Fundamental'nye issledovaniya. 2011;9-1:67-9 (in Russian)].
3. Сирмайс Н.С., Абесадзе Г.А., Устинов М.В. Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица. Методическое пособие. М., 2013 [Sirmais NS, Abesadze GA, Ustinov MV. Demodecosis: pathogenetic aspects in various dermatoses of the face. Toolkit. Moscow, 2013 (in Russian)].
4. Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009;31:2-6.
5. Hom MM, Mastrota KM, Schachter SE. Demodex. Optom Vis Sci. 2013;90(7):198-205.
6. Данилова А.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи. Русский медицинский журнал. 2000;8(6):249-54 [Danilova AA, Fedorov SM. Parazitarnye bolezni kozhi. Russkii meditsinskii zhurnal. 2000;8(6):249-54 (in Russian)].
7. Krader CG. Novel device characterizes mite infestations. Dermatology Times. 2020;41(11).
8. Chen W, Plewig G. Human Demodicosis: Revisit and a Proposed Classification. Br J Dermatol. 2014;170(6):1219-25. DOI:10.1111/bjd.12850
9. O’Reilly N, Bergin D, Reeves EP, et al. Demodex-associated bacterial proteins induce neutrophil activation. Br J Dermatol. 2012;166:753-60. DOI:10.1111/j.1365-2133.2011.10746.x
10. Li J, O’Reilly N, Sheha H, et al. Correlation between ocular Demodex infestation and serum immunoreactivity to Bacillus proteins in patients with Facial rosacea. Ophthalmology. 2010;117:870-7. DOI:10.1016/j.ophtha.2009.09.057
11. Жильцова Е.Е., Межевая К.В., Исаков С.А. Современные аспекты распространенности и клиники розацеа. Лечащий врач. 2019;9:80-2 [Zhiltsova EE, Mezhevaya KV, Isakov SA. Modern aspects of the prevalence and clinical picture of rosacea. Lechaschi Vrach Journal. 2019;9:80-2 (in Russian)]. DOI:10.26295/OS.2019.45.15.017
12. Позднякова М.А., Красильникова О.Н., Жильцова Е.Е. Медико-социальные и юридические аспекты косметологической помощи. Наука молодых. 2017;4:509-19 [Pozdniakova MA, Krasilnikova ON, Zhiltsova EE. Medico-social and legal aspects of medical care in cosmetology. Eruditio Juvenium. 2017;4:509-19 (in Russian)]. DOI:10.23888/HMJ20174509-519
13. Юцковская Я.А., Кусая Н.В., Ключник С.Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложненных клещевой инвазией Demodex folliculorum. Клиническая дерматология и венерология. 2010;3:60-3 [Yutskovskaya YaA, Kusaya NV, Klyuchnik SB. Obosnovanie patogeneticheskoy terapii pri aknepodobnykh dermatozakh, oslozhnennykh kleshchevoy invaziey Demodex folliculorum. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2010;3:60-3 (in Russian)].
2. Elistratova LL, Potaturkina-Nesterova NI, Nesterov AS. Sovremennoe sostoyanie problemy demodekoza. Fundamental'nye issledovaniya. 2011;9-1:67-9 (in Russian).
3. Sirmais NS, Abesadze GA, Ustinov MV. Demodecosis: pathogenetic aspects in various dermatoses of the face. Toolkit. Moscow, 2013 (in Russian).
4. Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009;31:2-6.
5. Hom MM, Mastrota KM, Schachter SE. Demodex. Optom Vis Sci. 2013;90(7):198-205.
6. Danilova AA, Fedorov SM. Parazitarnye bolezni kozhi. Russkii meditsinskii zhurnal. 2000;8(6):249-54 (in Russian).
7. Krader CG. Novel device characterizes mite infestations. Dermatology Times. 2020;41(11).
8. Chen W, Plewig G. Human Demodicosis: Revisit and a Proposed Classification. Br J Dermatol. 2014;170(6):1219-25. DOI:10.1111/bjd.12850
9. O’Reilly N, Bergin D, Reeves EP, et al. Demodex-associated bacterial proteins induce neutrophil activation. Br J Dermatol. 2012;166:753-60. DOI:10.1111/j.1365-2133.2011.10746.x
10. Li J, O’Reilly N, Sheha H, et al. Correlation between ocular Demodex infestation and serum immunoreactivity to Bacillus proteins in patients with Facial rosacea. Ophthalmology. 2010;117:870-7. DOI:10.1016/j.ophtha.2009.09.057
11. Zhiltsova EE, Mezhevaya KV, Isakov SA. Modern aspects of the prevalence and clinical picture of rosacea. Lechaschi Vrach Journal. 2019;9:80-2 (in Russian). DOI:10.26295/OS.2019.45.15.017
12. Pozdniakova MA, Krasilnikova ON, Zhiltsova EE. Medico-social and legal aspects of medical care in cosmetology. Eruditio Juvenium. 2017;4:509-19 (in Russian). DOI:10.23888/HMJ20174509-519
13. Yutskovskaya YaA, Kusaya NV, Klyuchnik SB. Obosnovanie patogeneticheskoy terapii pri aknepodobnykh dermatozakh, oslozhnennykh kleshchevoy invaziey Demodex folliculorum. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2010;3:60-3 (in Russian).
2. Елистратова Л.Л., Потатуркина-Нестерова Н.И., Нестеров А.С. Современное состояние проблемы демодекоза. Фундаментальные исследования. 2011;9-1:67-9 [Elistratova LL, Potaturkina-Nesterova NI, Nesterov AS. Sovremennoe sostoyanie problemy demodekoza. Fundamental'nye issledovaniya. 2011;9-1:67-9 (in Russian)].
3. Сирмайс Н.С., Абесадзе Г.А., Устинов М.В. Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица. Методическое пособие. М., 2013 [Sirmais NS, Abesadze GA, Ustinov MV. Demodecosis: pathogenetic aspects in various dermatoses of the face. Toolkit. Moscow, 2013 (in Russian)].
4. Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009;31:2-6.
5. Hom MM, Mastrota KM, Schachter SE. Demodex. Optom Vis Sci. 2013;90(7):198-205.
6. Данилова А.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи. Русский медицинский журнал. 2000;8(6):249-54 [Danilova AA, Fedorov SM. Parazitarnye bolezni kozhi. Russkii meditsinskii zhurnal. 2000;8(6):249-54 (in Russian)].
7. Krader CG. Novel device characterizes mite infestations. Dermatology Times. 2020;41(11).
8. Chen W, Plewig G. Human Demodicosis: Revisit and a Proposed Classification. Br J Dermatol. 2014;170(6):1219-25. DOI:10.1111/bjd.12850
9. O’Reilly N, Bergin D, Reeves EP, et al. Demodex-associated bacterial proteins induce neutrophil activation. Br J Dermatol. 2012;166:753-60. DOI:10.1111/j.1365-2133.2011.10746.x
10. Li J, O’Reilly N, Sheha H, et al. Correlation between ocular Demodex infestation and serum immunoreactivity to Bacillus proteins in patients with Facial rosacea. Ophthalmology. 2010;117:870-7. DOI:10.1016/j.ophtha.2009.09.057
11. Жильцова Е.Е., Межевая К.В., Исаков С.А. Современные аспекты распространенности и клиники розацеа. Лечащий врач. 2019;9:80-2 [Zhiltsova EE, Mezhevaya KV, Isakov SA. Modern aspects of the prevalence and clinical picture of rosacea. Lechaschi Vrach Journal. 2019;9:80-2 (in Russian)]. DOI:10.26295/OS.2019.45.15.017
12. Позднякова М.А., Красильникова О.Н., Жильцова Е.Е. Медико-социальные и юридические аспекты косметологической помощи. Наука молодых. 2017;4:509-19 [Pozdniakova MA, Krasilnikova ON, Zhiltsova EE. Medico-social and legal aspects of medical care in cosmetology. Eruditio Juvenium. 2017;4:509-19 (in Russian)]. DOI:10.23888/HMJ20174509-519
13. Юцковская Я.А., Кусая Н.В., Ключник С.Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложненных клещевой инвазией Demodex folliculorum. Клиническая дерматология и венерология. 2010;3:60-3 [Yutskovskaya YaA, Kusaya NV, Klyuchnik SB. Obosnovanie patogeneticheskoy terapii pri aknepodobnykh dermatozakh, oslozhnennykh kleshchevoy invaziey Demodex folliculorum. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2010;3:60-3 (in Russian)].
________________________________________________
2. Elistratova LL, Potaturkina-Nesterova NI, Nesterov AS. Sovremennoe sostoyanie problemy demodekoza. Fundamental'nye issledovaniya. 2011;9-1:67-9 (in Russian).
3. Sirmais NS, Abesadze GA, Ustinov MV. Demodecosis: pathogenetic aspects in various dermatoses of the face. Toolkit. Moscow, 2013 (in Russian).
4. Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009;31:2-6.
5. Hom MM, Mastrota KM, Schachter SE. Demodex. Optom Vis Sci. 2013;90(7):198-205.
6. Danilova AA, Fedorov SM. Parazitarnye bolezni kozhi. Russkii meditsinskii zhurnal. 2000;8(6):249-54 (in Russian).
7. Krader CG. Novel device characterizes mite infestations. Dermatology Times. 2020;41(11).
8. Chen W, Plewig G. Human Demodicosis: Revisit and a Proposed Classification. Br J Dermatol. 2014;170(6):1219-25. DOI:10.1111/bjd.12850
9. O’Reilly N, Bergin D, Reeves EP, et al. Demodex-associated bacterial proteins induce neutrophil activation. Br J Dermatol. 2012;166:753-60. DOI:10.1111/j.1365-2133.2011.10746.x
10. Li J, O’Reilly N, Sheha H, et al. Correlation between ocular Demodex infestation and serum immunoreactivity to Bacillus proteins in patients with Facial rosacea. Ophthalmology. 2010;117:870-7. DOI:10.1016/j.ophtha.2009.09.057
11. Zhiltsova EE, Mezhevaya KV, Isakov SA. Modern aspects of the prevalence and clinical picture of rosacea. Lechaschi Vrach Journal. 2019;9:80-2 (in Russian). DOI:10.26295/OS.2019.45.15.017
12. Pozdniakova MA, Krasilnikova ON, Zhiltsova EE. Medico-social and legal aspects of medical care in cosmetology. Eruditio Juvenium. 2017;4:509-19 (in Russian). DOI:10.23888/HMJ20174509-519
13. Yutskovskaya YaA, Kusaya NV, Klyuchnik SB. Obosnovanie patogeneticheskoy terapii pri aknepodobnykh dermatozakh, oslozhnennykh kleshchevoy invaziey Demodex folliculorum. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2010;3:60-3 (in Russian).
Авторы
Е.Е. Жильцова1,2, С.А. Политов*1,2, О.В. Баковецкая1, Д.Л. Кочеткова1, Е.А. Егорова1
1 ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия;
2 ГБУ РО «Областной клинический кожно-венерологический диспансер», Рязань, Россия
*sergeipolitov95@mail.ru
1 Pavlov Ryazan State Medical University, Ryazan, Russia;
2 Ryazan Regional Clinical Dermatovenerologic Dispensary, Ryazan, Russia
*sergeipolitov95@mail.ru
1 ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия;
2 ГБУ РО «Областной клинический кожно-венерологический диспансер», Рязань, Россия
*sergeipolitov95@mail.ru
________________________________________________
1 Pavlov Ryazan State Medical University, Ryazan, Russia;
2 Ryazan Regional Clinical Dermatovenerologic Dispensary, Ryazan, Russia
*sergeipolitov95@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.