Заболевания верхних дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом

Синьков Э.В. Заболевания верхних дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом. Consilium Medicum. 2021; 23 (9): 441–444. DOI: 10.26442/20751753.2021.9.201024

________________________________________________

Sinkov EV. Upper respiratory tract diseases in patients with cystic fibrosis. Consilium Medicum. 2021; 23 (9): 441–444. DOI: 10.26442/20751753.2021.9.201024

Читать PDF

Аннотация

Среди заболеваний ЛОР-органов у пациентов с муковисцидозом ведущим является хронический риносинусит. Дыхательный эпителий, выстилающий поверхность верхних и нижних дыхательных путей (ДП), имеет одинаковое строение. И, как следствие, у пациентов с муковисцидозом наряду с бронхиальным деревом в воспалительный процесс вовлекаются верхние отделы ДП, при этом развивается хронический риносинусит. Нарушение дренажной функции приводит к застою инфицированной густой слизи. Необходимы своевременное обследование и лечение патологии верхних ДП у больных муковисцидозом. В хирургическом лечении методом выбора является расширенная эндоскопическая функциональная риносинусохирургия. Наблюдение ЛОР-врачом и консервативное лечение полипозного риносинусита должны проводиться в течение всей жизни пациента с муковисцидозом.

Ключевые слова: муковисцидоз, хронический риносинусит

________________________________________________

Among ENT organ diseases in patients with cystic fibrosis, chronic rhinosinusitis is leading. The respiratory epithelium lining the surface of the upper and lower respiratory tract has the same structure. And as a result, in patients with cystic fibrosis, along with the bronchial tree, the upper respiratory tract is involved in the inflammatory process, while chronic rhinosinusitis develops. Impaired drainage leads to stagnation of infected thick mucus. Timely examination and treatment of upper respiratory pathology in patients with cystic fibrosis is needed. In surgical treatment, the method of choice is extended FESS. Observation by an ENT physician and conservative treatment of polypose rhinosinusitis should be carried out throughout the life of a patient with cystic fibrosis.

Keywords: cystic fibrosis, chronic rhinosinusitis

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Капранов Н.И., Каширская Н.Ю. Муковисцидоз. М.: Медпрактика, 2014 [Kapranov NI, Kashirskaya NYU. Cystic Fibrosis. Moscow: Medpraktika, 2014 (in Russian)].
2. Mak GK, Henig NR. Sinus disease in cystic fibrosis. Clinic Rev Allerg Immunol. 2001;21(1):51-63. DOI:10.1385/criai:21:1:51
3. Mogayzel PJ Jr, Naureckas ET, Robinson KA, et al. Cystic Fibrosis Pulmonary Guidelines. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(7):680-9. DOI:10.1164/rccm.201207-1160oe
4. Oomen KP, April MM. Sinonasal manifestations in cystic fibrosis. Int J Otolaryngol. 2012;2012:789572. DOI:10.1155/2012/789572
5. Mainz JG, Schumacher U, Schädlich K, et al. Sino nasal inhalation of isotonic versus hypertonic saline (6.0%) in CF patients with chronic rhinosinusitis – Results of a multicenter, prospective, randomized, double-blind, controlled trial. J Cyst Fibros. 2016;15(6):e57-e66. DOI:10.1016/j.jcf.2016.05.003
6. Hamilos DL. Nasal and sinus problems in cystic fibrosis patients. In: Bachert C, Bourdin A, Chanez P, et al. The Nose and Sinuses in Respiratory Disorders (ERS Monograph). European Respiratory Society, 2017;
p. 48-66. DOI:10.1183/2312508x.10009616
7. Berkhout MC, Klerx-Melis F, Fokkens WJ, et al. CT-abnormalities, bacteriology and symptoms of sinonasal disease in children with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2016;15(6):816-24. DOI:10.1016/j.jcf.2016.03.004
8. Lavin J, Bhushan B, Schroeder JW Jr. Correlation between respiratory cultures and sinus cultures in children with cystic fibrosis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(5):686-9. DOI:10.1016/j.ijporl.2013.01.018
9. Регистр больных муковисцидозом в Российской Федерации. 2016 г. М.: Медпрактика-М, 2017; с. 41-7 [Registr bolnykh mukovistsidozom v Rossiiskoi Federatsii. 2016 g. Moscow: Medpraktika-M, 2017; p. 41-7 (in Russian)].
10. Berkhout MC, Rijntjes E, El Bouazzaoui LH, et al. Importance of bacteriology in upper airways of patients with Cystic Fibrosis. J Cyst Fibros. 2013;12(5):525-9. DOI:10.1016/j.jcf.2013.01.002
11. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Пшонкина Д.М. Некоторые аспекты проблемы хронического риносинусита. Лечащий врач. 2017;10:34-8 [Svistushkin VM, Nikiforova GN, Pshonkina DM. Nekotorye aspekty problemy khronicheskogo rinosinusita. Lechashchii vrach. 2017;10:34-8 (in Russian)].
12. Арефьева Н.А., Вишняков В.В., Иванченко О.А., и др. Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения. Клинические рекомендации. Под ред. А.С. Лопатина. Российское общество ринологов. М.: Практическая медицина, 2014 [Arefeva NA, Vishniakov VV, Ivanchenko OA, et al. Chronic rhinosinusitis: pathogenesis, diagnosis and treatment principles. Clinical guidelines.
Ed. AS Lopatin. Russian Society of Rhinologists. Moscow: Practical Medicine, 2014 (in Russian)].
13. Полипозный риносинусит. КР 316. Клинические рекомендации. Национальная ассоциация оториноларингологов, 2016. Режим доступа: http://glav-otolar.ru/klinicheskie-rekomendaczii. Ссылка активна на 14.06.2021 [Polypoid rhinosinusitis. KR 316. Clinical guidelines. National Association of Otorhinolaryngologists, 2016. Available at: http://glav-otolar.ru/klinicheskie-rekomendaczii. Accessed: 14.06.2021 (in Russian)].
14. Крюков А.И., Студеный М.Е., Артемьев М.Е., и др. Лечение пациентов с риносинуситами: возможности консервативного и оперативного воздействия. Медицинский совет. 2012;11:92-6 [Kriukov AI, Studenyi ME, Artemev ME, et al. Lechenie patsientov s rinosinusitami: vozmozhnosti konservativnogo i operativnogo vozdeistviia. Meditsinskii sovet. 2012;11:92-6 (in Russian)].
15. Чернуха М.Ю., Шагинян И.А., Капранов Н.И., и др. Персистенция Burchorderia cepacia у больных муковисцидозом. ЖМЭИ. 2012;4:93-8 [Chernukha MIu, Shaginian IA, Kapranov NI, et al. Persistentsiia Burchorderia cepacia u bolnykh mukovistsidozom. ZhMEI. 2012;4:93-8 (in Russian)].
16. Godoy JM, Godoy A, Ribalta G, Largo I. Bacterial Pattern in Chronic Sinusitis and Cystic Fibrosis. Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2011;145(4):673-6. DOI:10.1177/0194599811407279
17. Bonestroo HJ, de Winter-de Groot KM, van der Ent CK, Arets HG. Upper and lower airway cultures in children with cystic fibrosis: do not neglect the upper airways. J Cyst Fibros. 2010;9(2):130-4. DOI:10.1016/j.jcf.2010.01.001
18. Cipolli M, Canciani M, Cavazzani M, et al. Ear Disease Is Not a Common Complication in Cystic Fibrosis. Eur J Pediatr. 1993;152(3):265-6. DOI:10.1007/BF01956160
19. Shwachman H, Kulczycki LL, Mueller HL, Flake CG. Nasal polyposis in patients with cystic fibrosis. Pediatrics. 1962;30:389-401.
20. Мартынова И.В. Особенности течения хронического риносинусита и его клиническое значение в патологии нижних дыхательных путей у детей с муковисцидозом. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2012 [Martynova IV. Features of the course of chronic rhinosinusitis and its clinical significance in the pathology of the lower respiratory tract in children with cystic fibrosis. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2012 (in Russian)].
21. Tandon R, Derkay C. Contemporary Management of Rhinosinusitis and Cystic Fibrosis. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;11(1):41-4. DOI:10.1097/00020840-200302000-00009
22. Orlandi RR, Kingdom TT, Hwang PH. International Consensus Statement on Allergy And Rhinology: Rhinosinusitis Executive Summary. Int Forum Allergy Rhinol. 2016;6(Suppl. 1):S3-21. DOI:10.1002/alr.21694

________________________________________________

1. Kapranov NI, Kashirskaya NYU. Cystic Fibrosis. Moscow: Medpraktika, 2014 (in Russian)
2. Mak GK, Henig NR. Sinus disease in cystic fibrosis. Clinic Rev Allerg Immunol. 2001;21(1):51-63. DOI:10.1385/criai:21:1:51
3. Mogayzel PJ Jr, Naureckas ET, Robinson KA, et al. Cystic Fibrosis Pulmonary Guidelines. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(7):680-9. DOI:10.1164/rccm.201207-1160oe
4. Oomen KP, April MM. Sinonasal manifestations in cystic fibrosis. Int J Otolaryngol. 2012;2012:789572. DOI:10.1155/2012/789572
5. Mainz JG, Schumacher U, Schädlich K, et al. Sino nasal inhalation of isotonic versus hypertonic saline (6.0%) in CF patients with chronic rhinosinusitis – Results of a multicenter, prospective, randomized, double-blind, controlled trial. J Cyst Fibros. 2016;15(6):e57-e66. DOI:10.1016/j.jcf.2016.05.003
6. Hamilos DL. Nasal and sinus problems in cystic fibrosis patients. In: Bachert C, Bourdin A, Chanez P, et al. The Nose and Sinuses in Respiratory Disorders (ERS Monograph). European Respiratory Society, 2017;
p. 48-66. DOI:10.1183/2312508x.10009616
7. Berkhout MC, Klerx-Melis F, Fokkens WJ, et al. CT-abnormalities, bacteriology and symptoms of sinonasal disease in children with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2016;15(6):816-24. DOI:10.1016/j.jcf.2016.03.004
8. Lavin J, Bhushan B, Schroeder JW Jr. Correlation between respiratory cultures and sinus cultures in children with cystic fibrosis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(5):686-9. DOI:10.1016/j.ijporl.2013.01.018
9. Registr bolnykh mukovistsidozom v Rossiiskoi Federatsii. 2016 g. Moscow: Medpraktika-M, 2017; p. 41-7 (in Russian)
10. Berkhout MC, Rijntjes E, El Bouazzaoui LH, et al. Importance of bacteriology in upper airways of patients with Cystic Fibrosis. J Cyst Fibros. 2013;12(5):525-9. DOI:10.1016/j.jcf.2013.01.002
11. Svistushkin VM, Nikiforova GN, Pshonkina DM. Nekotorye aspekty problemy khronicheskogo rinosinusita. Lechashchii vrach. 2017;10:34-8 (in Russian)
12. Arefeva NA, Vishniakov VV, Ivanchenko OA, et al. Chronic rhinosinusitis: pathogenesis, diagnosis and treatment principles. Clinical guidelines.
Ed. AS Lopatin. Russian Society of Rhinologists. Moscow: Practical Medicine, 2014 (in Russian)
13. Polypoid rhinosinusitis. KR 316. Clinical guidelines. National Association of Otorhinolaryngologists, 2016. Available at: http://glav-otolar.ru/klinicheskie-rekomendaczii. Accessed: 14.06.2021 (in Russian)
14. Kriukov AI, Studenyi ME, Artemev ME, et al. Lechenie patsientov s rinosinusitami: vozmozhnosti konservativnogo i operativnogo vozdeistviia. Meditsinskii sovet. 2012;11:92-6 (in Russian)
15. Chernukha MIu, Shaginian IA, Kapranov NI, et al. Persistentsiia Burchorderia cepacia u bolnykh mukovistsidozom. ZhMEI. 2012;4:93-8 (in Russian)
16. Godoy JM, Godoy A, Ribalta G, Largo I. Bacterial Pattern in Chronic Sinusitis and Cystic Fibrosis. Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2011;145(4):673-6. DOI:10.1177/0194599811407279
17. Bonestroo HJ, de Winter-de Groot KM, van der Ent CK, Arets HG. Upper and lower airway cultures in children with cystic fibrosis: do not neglect the upper airways. J Cyst Fibros. 2010;9(2):130-4. DOI:10.1016/j.jcf.2010.01.001
18. Cipolli M, Canciani M, Cavazzani M, et al. Ear Disease Is Not a Common Complication in Cystic Fibrosis. Eur J Pediatr. 1993;152(3):265-6. DOI:10.1007/BF01956160
19. Shwachman H, Kulczycki LL, Mueller HL, Flake CG. Nasal polyposis in patients with cystic fibrosis. Pediatrics. 1962;30:389-401.
20. Martynova IV. Features of the course of chronic rhinosinusitis and its clinical significance in the pathology of the lower respiratory tract in children with cystic fibrosis. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2012 (in Russian)
21. Tandon R, Derkay C. Contemporary Management of Rhinosinusitis and Cystic Fibrosis. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;11(1):41-4. DOI:10.1097/00020840-200302000-00009
22. Orlandi RR, Kingdom TT, Hwang PH. International Consensus Statement on Allergy And Rhinology: Rhinosinusitis Executive Summary. Int Forum Allergy Rhinol. 2016;6(Suppl. 1):S3-21. DOI:10.1002/alr.21694

Авторы

Э.В. Синьков*

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*1178461@mail.ru

________________________________________________

Eduard V. Sinkov*

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*1178461@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.