Sapova KI, Gaydukov SS, Voronov AV, Naumenko AN, Sarkisyan II. Nasopharyngeal sarcoidosis: a clinical case. Consilium Medicum. 2022;24(9):655–658. DOI: 10.26442/20751753.2022.9.201945
Sapova KI, Gaydukov SS, Voronov AV, Naumenko AN, Sarkisyan II. Nasopharyngeal sarcoidosis: a clinical case. Consilium Medicum. 2022;24(9):655–658. DOI: 10.26442/20751753.2022.9.201945
Саркоидоз является полисистемным воспалительным хроническим заболеванием, характеризующимся наличием неказеозных гранулем чаще всего в легких и во внутригрудных лимфатических узлах. Назофарингеальная форма относится к редким локализациям данного вида воспалительного процесса. Клиническими проявлениями патологии служат затруднение носового дыхания, гнусавость и постназальный синдром. Эндоскопия носоглотки, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются основными диагностическими методами выявления поражений этой зоны. Верифицировать диагноз возможно посредством гистологического исследования патологического процесса. Учитывая вторичный характер распространения саркоидоза, всем пациентам рекомендована консультация врача-ревматолога для подбора адекватной системной терапии. Рассмотрен клинический пример ведения пациента с саркоидозом носоглотки.
Sarcoidosis is a chronic multisystem inflammatory disease characterized by non-caseous granulomas, most commonly in the lungs and intrathoracic lymph nodes. The nasopharyngeal disease is a rare localization of sarcoidosis. Clinical presentations include difficulty in nasal breathing, rhinophonia, and postnasal syndrome. Nasopharyngeal endoscopy, computed tomography, and magnetic resonance imaging are the main diagnostic methods for detecting lesions in this area. The histological examination provides the diagnosis verification. Considering the frequent secondary spread of sarcoidosis, all patients should consult a rheumatologist to select adequate systemic therapy. We provide a clinical case illustrating the management of a patient with nasopharyngeal sarcoidosis.
Keywords: sarcoidosis, nasopharynx, endoscopy, computed tomography, magnetic resonance imaging, biopsy
1. Гайдар Е.Н., Горская Е.В. Саркоидоз органов дыхания. Главный врач Юга России. 2018;2(60):61-5 [Gaidar EN, Gorskaia EV. Sarkoidoz organov dykhaniia. Glavnyi vrach Iuga Rossii. 2018;2(60):61-5 (in Russian)].
2. Есенгельдинова М.А. Саркоидоз: предикторы заболеваемости и распространенности. Медицина и экология. 2020;3(96):33-41 [Yessengeidinova MA. Sarcoidosis: predictors of incidence and prevalence. Medicine and ecology. 2020;3(96):33-41 (in Russian)].
3. Бабияк В.И., Пащинин А.Н., Тулкин В.Н. О редких болезнях. Российская оториноларингология. 2011;2:31-8 [Babiiak VI, Pashchinin AN, Tulkin VN. O redkikh bolezniakh. Rossiiskaia otorinolaringologiia. 2011;2:31-8 (in Russian)].
4. Коган Е.А., Корнев Б.М., Попова Е.Н., и др. Интерстициальные болезни легких. М.: Литтерра, 2007 [Kogan EA, Kornev BM, Popova EN, et al. Interstitsial'nye bolezni legkikh. Moscow: Litterra, 2007 (in Russian)].
5. Суркова Л.К., Бородина Г.Л., Шпаковская Н.С. Саркоидоз органов дыхания: иммунопатогенетические аспекты и диагностические проблемы. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2019;16(4):488-98 [Surkova LK, Borodina GL, Shpakovskaya NS. Respiratory sarcoidosis: immunopathogenetic aspects and diagnostic problems. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Medical series. 2019;16(4):488-98 (in Russian)]. DOI:10.29235/1814-6023-2019-16-4-488-498
6. Стрижаков Л.А., Винников Д.В., Рыбина Т.М., и др. Саркоидоз и вредные факторы производственной среды: систематический обзор исследований в странах бывшего Советского Союза. Профилактическая медицина. 2022;25(2):91-9 [Strizhakov LA, Vinnikov DV, Rybina TM, et al. Sarcoidosis and occupational hazards: a systematic review of research in the countries of the former Soviet Union. Profilakticheskaya Meditsina. 2022;25(2):91-9 (in Russian)]. DOI:10.17116/profmed20222502191
7. Soares MT, Sousa C, Garanito L, Freire F. Extensive upper respiratory tract sarcoidosis. BMJ Case Rep. 2016;10:1136. DOI:10.1136/bcr-2015-213325
8. Визель А.А., Визель И.Ю. Саркоидоз в выступлениях и публикациях ежегодной конференции Американского торакального общества (ATS 2016). РМЖ. 2017;25(3):206-10 [Vizel AA, Vizel IYu. Sarcoidosis in oral presentations and publications of annual conference of American thoracic society (ATS 2016). RMJ. 2017;25(3):206-10 (in Russian)].
9. Collin B, Rajaratnam R, Lim R, Lewis H. A retrospective analysis of 34 patients with cutaneous sarcoidosis assessed in a dermatology department. Clin Exp Dermatol. 2010;35(2):131-4. DOI:10.1111/j.1365-2230.2009.03400.x
10. Kirsten A-M, Watz H, Kirsten D. Sarcoidosis with involvement of the paranasal sinuses – a retrospective analysis of 12 biopsy-proven cases. BMC Pulm Med. 2013;13(1):59. DOI:10.1186/1471-2466-13-59
11. Mastan S, Advani R, Stobbs N, Kumar N. A rare manifestation of a multisystemic disease: a case of vocal cord palsy secondary to sarcoidosis. Case Reports. 2015;2015(1):bcr2015209728. DOI:10.1136/bcr-2015-209728
12. Rottoli P, Bargagli E, Chidichimo C, et al. Sarcoidosis with upper respiratory tract involvement. Respir Med. 2006;100(2):253-7. DOI:10.1016/j.rmed.2005.04.018
13. Яременко А.И., Разумова А.Я., Кутукова С.И., Байкалова П.М. Диагностика синдрома Хеерфордта–Вальденстрема. Два клинических случая. Стоматология. 2019;98(6):117‑20 [Yaremenko AI, Razumova AYa, Kutukova SI, Baikalova PM. Heerfordt–Waldenström disease. Report of two clinical cases. Russian Journal of Stomatology = Stomatologiia. 2019;98(6):117-20 (in Russian)]. DOI:10.17116/stomat201998061117
14. Benettini G, Bruschini L, Fiacchini G, et al. Nasopharyngeal sarcoidosis: case reports and literature review. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2022;39(1):11084. DOI:10.36141/svdld.v39i1.11084
15. Киселев А.С., Вавилова А.А. Редкие заболевания в практике поликлинического оториноларинголога. Некоторые аспекты диагностики. Российская оториноларингология. 2022;21(4):113-22 [Kiselev AS, Vavilova AA. Rare diseases in practice of otorhinolaryngologist of outpatient clinic. Some aspects of diagnostics. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2022;21(4):113-122 (in Russian)]. DOI:10.18692/1810-4800-2022-4-113-22
16. Hilal F, Mahdi E, Nada A. Atypical and uncommon presentation of sarcoidosis with long segment involvement of the pharynx and larynx: Case report and review of literature. Radiol Case Reports. 2022;17(8):2878-82. DOI:10.1016/j.radcr.2022.05.065
________________________________________________
1. Gaidar EN, Gorskaia EV. Sarkoidoz organov dykhaniia. Glavnyi vrach Iuga Rossii. 2018;2(60):61-5 (in Russian).
2. Yessengeidinova MA. Sarcoidosis: predictors of incidence and prevalence. Medicine and ecology. 2020;3(96):33-41 (in Russian).
3. Babiiak VI, Pashchinin AN, Tulkin VN. O redkikh bolezniakh. Rossiiskaia otorinolaringologiia. 2011;2:31-8 (in Russian).
4. Kogan EA, Kornev BM, Popova EN, et al. Interstitsial'nye bolezni legkikh. Moscow: Litterra, 2007 (in Russian).
5. Surkova LK, Borodina GL, Shpakovskaya NS. Respiratory sarcoidosis: immunopathogenetic aspects and diagnostic problems. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Medical series. 2019;16(4):488-98 (in Russian). DOI:10.29235/1814-6023-2019-16-4-488-498
6. Strizhakov LA, Vinnikov DV, Rybina TM, et al. Sarcoidosis and occupational hazards: a systematic review of research in the countries of the former Soviet Union. Profilakticheskaya Meditsina. 2022;25(2):91-9 (in Russian). DOI:10.17116/profmed20222502191
7. Soares MT, Sousa C, Garanito L, Freire F. Extensive upper respiratory tract sarcoidosis. BMJ Case Rep. 2016;10:1136. DOI:10.1136/bcr-2015-213325
8. Vizel AA, Vizel IYu. Sarcoidosis in oral presentations and publications of annual conference of American thoracic society (ATS 2016). RMJ. 2017;25(3):206-10 (in Russian).
9. Collin B, Rajaratnam R, Lim R, Lewis H. A retrospective analysis of 34 patients with cutaneous sarcoidosis assessed in a dermatology department. Clin Exp Dermatol. 2010;35(2):131-4. DOI:10.1111/j.1365-2230.2009.03400.x
10. Kirsten A-M, Watz H, Kirsten D. Sarcoidosis with involvement of the paranasal sinuses – a retrospective analysis of 12 biopsy-proven cases. BMC Pulm Med. 2013;13(1):59. DOI:10.1186/1471-2466-13-59
11. Mastan S, Advani R, Stobbs N, Kumar N. A rare manifestation of a multisystemic disease: a case of vocal cord palsy secondary to sarcoidosis. Case Reports. 2015;2015(1):bcr2015209728. DOI:10.1136/bcr-2015-209728
12. Rottoli P, Bargagli E, Chidichimo C, et al. Sarcoidosis with upper respiratory tract involvement. Respir Med. 2006;100(2):253-7. DOI:10.1016/j.rmed.2005.04.018
13. Yaremenko AI, Razumova AYa, Kutukova SI, Baikalova PM. Heerfordt–Waldenström disease. Report of two clinical cases. Russian Journal of Stomatology = Stomatologiia. 2019;98(6):117-20 (in Russian). DOI:10.17116/stomat201998061117
14. Benettini G, Bruschini L, Fiacchini G, et al. Nasopharyngeal sarcoidosis: case reports and literature review. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2022;39(1):11084. DOI:10.36141/svdld.v39i1.11084
15. Kiselev AS, Vavilova AA. Rare diseases in practice of otorhinolaryngologist of outpatient clinic. Some aspects of diagnostics. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2022;21(4):113-122 (in Russian). DOI:10.18692/1810-4800-2022-4-113-22
16. Hilal F, Mahdi E, Nada A. Atypical and uncommon presentation of sarcoidosis with long segment involvement of the pharynx and larynx: Case report and review of literature. Radiol Case Reports. 2022;17(8):2878-82. DOI:10.1016/j.radcr.2022.05.065
1 ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБУ «Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова» ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия;
3 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
*ksenia_sapova@mail.ru
________________________________________________
Kseniia I. Sapova*1, Stanislav S. Gaydukov1, Aleksey V. Voronov1, Arkadiy N. Naumenko2, Irina I. Sarkisyan3
1 Saint-Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech, Saint Petersburg, Russia;
2 Sokolov North-Western District Scientific and Clinical Center, Saint Petersburg, Russia;
3 Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Saint Petersburg, Russia
*ksenia_sapova@mail.ru