Предпосылки: ротавирусная инфекция – одна из наиболее распространенных причин острых гастроэнтеритов у детей в возрасте от 6 мес. до 2 лет. У детей более старшего возраста и взрослых ротавирусная инфекция чаще встречается без клинических проявлений. Дети 1-го года жизни часто заражаются от инфицированных ротавирусами матерей. Цель: изучить возможности снижения заболеваемости ротавирусной инфекцией у детей до 1 года.
Дизайн: сравнительное исследование с клиническим, вирусологическим и иммунологическим контролем.
Пациенты и вмешательства: исследовано 112 беременных женщин репродуктивного возраста с ротавирусной инфекцией без клинических проявлений. Сравнивали 1-ю группу (67 пациенток), получавших Иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) для энтерального применения по 1 дозе внутрь за 30 мин до еды 1 раз в сутки в течение 5 дней и Актовегин внутрь по 200 мг в течение 7 дней, и
2-ю группу (45 пациенток, никакого лечения не получавших). Результаты: после лечения в 1-й группе ротавирус не определялся ни в одном случае. Ни один из рожденных в этой группе детей в течение 1-го года жизни не заболел ротавирусным гастроэнтеритом, тогда как в контрольной (2-й группе) из 45 детей заболели 40.
Заключение: использование Актовегина совместно с КИП у беременных с ротавирусной инфекцией ведет к снижению заболеваемости детей 1-го года жизни ротавирусным гастроэнтеритом.
Ключевые слова: ротавирусная инфекция, гастроэнтерит у детей, человеческий иммуноглобулин, Иммуноглобулиновый комплексный препарат для энтерального применения (КИП), Актовегин.
________________________________________________
Background: rotavirus infection is one of the leading causative agents of acute gastroenteritis among infants. In the majority of older children and adults the course of rotavirus infection is asymptomatic. The most likely route of rotavirus transmission in infants would be from the infected mother. Objective: to evaluate interventions targeted at decreasing the incidence of rotavirus infection among infants.
Design: a comparative study with clinical, virological and immunological control. Patients and Intervention: 112 asymptomatic pregnant women with rotavirus infection were randomized into 2 groups: patients from treatment group 1 (n=67)were administered complex oral formulation of human immunoglobulin (HIG; 1 dose orally 30 minutes prior to meals o.d. for 5 days) and Actovegin (200 mg t.i.d. orally for 7 days), whilepatients from the control group 2 (n=45) were not administered any treatment.
Results: after completion of treatment course all control faeces samples from group 1 patients were rotavirus negative. Not a single case of rotaviral gastroenteritis was registered during the first year of life among infants born by women from the group 1, as opposed to 40 cases of rotaviral infection among 45 infants born by women from the group 2. Conclusions: use of HIG and Actovegin for management of asymptomatic rotaviral infection in pregnant women results in decreased incidence of rotaviral gastroenteritis in infantsduring the first year of a life.
Key words: rotaviral infection, infant gastroenteritis, complex oral formulation of human immunodlobulin, Actovegin
1. Иммунопрофилактика-2007. Справочник. Изд. 8-е, доп. Под ред. В.К.Таточенко, Н.А.Озерецковского. М., 2007.
2. PROTECT. The Paediatric Burden of Rotavirus Disease in Europe. Epidemiol Infect 2006; 134 (5); 908–16.
3. Gleizes O, Desselberger U, Tatochenko V et al. Nosocomial rotavirus infection in European countries. A review of the epidemiology, severity and economic burden of hospital-aquired rotavirus disease. Pediayr Inf Dis J 2006; 25 (Suppl. 1): 12–21.
4. Игнатко И.В., Октябрьская Е.А. Применение Актовегина при фетоплацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска внутриутробного инфицирования плода. Вопр. акуш. и гинекол. 2004; 3 (1): 20–25.
________________________________________________
1. Иммунопрофилактика-2007. Справочник. Изд. 8-е, доп. Под ред. В.К.Таточенко, Н.А.Озерецковского. М., 2007.
2. PROTECT. The Paediatric Burden of Rotavirus Disease in Europe. Epidemiol Infect 2006; 134 (5); 908–16.
3. Gleizes O, Desselberger U, Tatochenko V et al. Nosocomial rotavirus infection in European countries. A review of the epidemiology, severity and economic burden of hospital-aquired rotavirus disease. Pediayr Inf Dis J 2006; 25 (Suppl. 1): 12–21.
4. Игнатко И.В., Октябрьская Е.А. Применение Актовегина при фетоплацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска внутриутробного инфицирования плода. Вопр. акуш. и гинекол. 2004; 3 (1): 20–25.
Авторы
Ю.А.Плешакова
Мединцентр ГлавУпДК при МИД РФ, Москва
________________________________________________
Ju.A.Pleshakova
Medincentre Main Administration for Service the Diplomatic Corpus by the Ministry of Foreign Affairs of Russia, Moscow