Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Антиоксиданты и их роль в акушерской практике
Антиоксиданты и их роль в акушерской практике
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель – определение значимости антиоксидантов в патогенезе акушерской патологии.
Пациенты и методы. Обследованы 337 пациенток (38 – небеременные, 94 – с физиологически протекающей беременностью, 40 – с угрозой прерывания, 165 – с преэклампсией различной степени тяжести). Использованы следующие методы: определение микровязкости и гидрофобности липидного бислоя мембран методом электронного парамагнитного резонанса (ЭПР); изучение уровней продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) спектрометрическим методом, антиоксидантная активность (АОА) системы церулоплазмин–трансферрин в сыворотке методом ЭПР и хемилюминесценции.
Результаты. Определены особенности параметров оксидативного стресса при нормально протекающей беременности, заключающиеся в повышении уровня ПОЛ как в сыворотке, так и в эритроцитах с одновременным повышением АОА системы церулоплазмин–трансферрин в период до 36–37 недель, а также ее снижение перед родами, что имеет физиологическое значение. Повышение ПОЛ и АОА сыворотки выявляется и у беременных с угрозой преждевременных родов. При преэклампсии активация ПОЛ и снижение АОА – одна из причин нарушения матричной и барьерной функции клеточных мембран с нарушением их проницаемости.
Заключение. Выявленная роль оксидативного стресса в патогенезе акушерской патологии диктует необходимость включения в комплекс терапии или профилактики применения антиоксидантов.
Ключевые слова: антиоксиданты, перекисное окисление липидов, структурно-функциональные свойства клеточных мембран, антиоксидантная терапия.
Patients and methods. 337 patients were examined (38 – non-pregnant, 94 – with a normal pregnancy, 40 – with the threat of interruption, 165 – with varying severity degrees of preeclampsia). Methods used: determination of microviscosity and hydrophobicity of the lipid bilayer membrane by electron spin resonance, the study of lipid peroxidation (LPO) levels of by spectrometry, antioxidant activity (AOA) of tseruloplazmin–transferrin in serum by electron paramagnetic resonance (EPR) and chemilumine scence.
Results. The particular parameters of oxidative stress in normal pregnancy – such as raising the lipid peroxidation level in serum and red blood cells while increasing the AOA systems of tseruloplazmin–transferrin in the period up to 36–37 weeks, as well as its decline before the birth, which has no physiological significance, were established. Increased lipid peroxidation and activity of AOA and detected in women with threatened preterm labor. LPO activation in preeclampsia and reduced antioxidant activity are one of the causes of cell membranes matrix and the barrier functions violation as well as their permeability.
Conclusion. Identification of oxidative stress role in the pathogenesis of obstetric pathology clearly demonstrates the need to include complex treatment or prophylaxis of the antioxidants use.
Key words: antioxidants, lipid peroxidation, structural and functional properties of cell membranes, anti-oxidative therapy.
Пациенты и методы. Обследованы 337 пациенток (38 – небеременные, 94 – с физиологически протекающей беременностью, 40 – с угрозой прерывания, 165 – с преэклампсией различной степени тяжести). Использованы следующие методы: определение микровязкости и гидрофобности липидного бислоя мембран методом электронного парамагнитного резонанса (ЭПР); изучение уровней продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) спектрометрическим методом, антиоксидантная активность (АОА) системы церулоплазмин–трансферрин в сыворотке методом ЭПР и хемилюминесценции.
Результаты. Определены особенности параметров оксидативного стресса при нормально протекающей беременности, заключающиеся в повышении уровня ПОЛ как в сыворотке, так и в эритроцитах с одновременным повышением АОА системы церулоплазмин–трансферрин в период до 36–37 недель, а также ее снижение перед родами, что имеет физиологическое значение. Повышение ПОЛ и АОА сыворотки выявляется и у беременных с угрозой преждевременных родов. При преэклампсии активация ПОЛ и снижение АОА – одна из причин нарушения матричной и барьерной функции клеточных мембран с нарушением их проницаемости.
Заключение. Выявленная роль оксидативного стресса в патогенезе акушерской патологии диктует необходимость включения в комплекс терапии или профилактики применения антиоксидантов.
Ключевые слова: антиоксиданты, перекисное окисление липидов, структурно-функциональные свойства клеточных мембран, антиоксидантная терапия.
________________________________________________
Patients and methods. 337 patients were examined (38 – non-pregnant, 94 – with a normal pregnancy, 40 – with the threat of interruption, 165 – with varying severity degrees of preeclampsia). Methods used: determination of microviscosity and hydrophobicity of the lipid bilayer membrane by electron spin resonance, the study of lipid peroxidation (LPO) levels of by spectrometry, antioxidant activity (AOA) of tseruloplazmin–transferrin in serum by electron paramagnetic resonance (EPR) and chemilumine scence.
Results. The particular parameters of oxidative stress in normal pregnancy – such as raising the lipid peroxidation level in serum and red blood cells while increasing the AOA systems of tseruloplazmin–transferrin in the period up to 36–37 weeks, as well as its decline before the birth, which has no physiological significance, were established. Increased lipid peroxidation and activity of AOA and detected in women with threatened preterm labor. LPO activation in preeclampsia and reduced antioxidant activity are one of the causes of cell membranes matrix and the barrier functions violation as well as their permeability.
Conclusion. Identification of oxidative stress role in the pathogenesis of obstetric pathology clearly demonstrates the need to include complex treatment or prophylaxis of the antioxidants use.
Key words: antioxidants, lipid peroxidation, structural and functional properties of cell membranes, anti-oxidative therapy.
Полный текст
Список литературы
1. Алексеев А.В., Проскурнина Е.В., Владимиров Ю.А. Определение антиоксидантов методом активированной хемилюминесценции с использованием 2,2′-азобис(2-амидинопропана). Вестн. МГУ (Химия). 2012; 53 (3).
2. Владимиров Ю.А., Проскурнина Е.В. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция. Успехи биол. химии. 2009; 49: 341.
3. Измайлов Д.Ю., Демин Е.В., Владимиров Ю.А. Определение активности антиоксидантов методом измерения кинетики хемилюминесценции. Фотобиол. и фотомедицина. 2011; 2.
4. Гунина Л.М., Горчакова Н.А., Гудивок Я.С. Фармакология спорта. Олимпийская литература, 2010.
5. Hobson SR, Lim R, Gardiner EE et al. Phase I pilot clinical trial of antenatal maternally administered melatonin to decrease the level of oxidative stress in human pregnancies affected by pre-eclampsia (PAMPR): study protocol. BMJ Open 2013; 3 (9): e003788. http://doi: 10.1136/bmjopen-2013-003788
6. Kurlak LO, Mistry HD, Kaptein E et al. Thyroid hormones and their placental deiodination in normal and pre-eclamptic pregnancy. Placenta 2013; 34 (5): 395–400. http://doi: 10.1016/j.placenta.2013.02.009
7. Parrish MR, Martin JN Jr, Lamarca BB et al. Randomized, placebo controlled, double blind trial evaluating early pregnancy phytonutrient supplementation in the prevention of preeclampsia. J Perinatol 2013; 33 (8): 593–9. http://doi: 10.1038/jp.2013.18
8. Siddiqui IA, Jaleel A, Al'Kadri HM et al. Biomarkers of oxidative stress in women with pre-eclampsia. Biomark Med 2013; 7 (2): 229–34. http://doi:10.2217/bmm.12.109
9. Gohil JT, Patel PK, Gupta P. Evaluation of oxidative stress and antioxidant defense in subjects of preeclampsia. J Obstet Gynaecol India 2011;
61 (6): 638–40. http://doi:10.1007/s13224-011-0094-8
10. Ikpen MA, Eigbefoh J, Eifediyi RA et al. Determination of antioxidant status of pre-eclamptic and normotensive sub-rural Nigerian pregnant women at the Irrua Specialist Teaching Hospital, Irrua, Edo State. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25 (10): 2046–50. http://doi:10.3109/14767058.2011.599458
11. Mert I, Oruc AS, Yuksel S et al. Role of oxidative stress in preeclampsia and intrauterine growth restriction. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (4): 658–64. http://doi:10.1111/j.1447-0756.2011.01771.x
12. Watanabe K, Mori T, Iwasaki A et al. Increased oxygen free radical production during pregnancy may impair vascular reactivity in preeclamptic women. Hypertens Res 2013; 36 (4): 356–60. http://doi:10.1038/hr.2012.208
13. Yu J, Feng L, Hu Y, Zhou Y. Effects of SAC on oxidative stress and NO availability in placenta: potential benefits to preeclampsia. Placenta 2012; 33 (6): 487–94. http://doi:10.1016/j.placenta.2012.02.015
14. Wibowo N, Purwosunu Y, Sekizawa A et al. Antioxidant supplementation in pregnant women with low antioxidant status. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (9): 1152–61. http://doi:10.1111/j.1447-0756.2012.01855.x
15. Watanabe K, Mori T, Iwasaki A et al. Increased oxygen free radical production during pregnancy may impair vascular reactivity in preeclamptic women. Hypertens Res 2013; 36 (4): 356–60. http://doi: 10.1038/hr.2012.208
2. Владимиров Ю.А., Проскурнина Е.В. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция. Успехи биол. химии. 2009; 49: 341.
3. Измайлов Д.Ю., Демин Е.В., Владимиров Ю.А. Определение активности антиоксидантов методом измерения кинетики хемилюминесценции. Фотобиол. и фотомедицина. 2011; 2.
4. Гунина Л.М., Горчакова Н.А., Гудивок Я.С. Фармакология спорта. Олимпийская литература, 2010.
5. Hobson SR, Lim R, Gardiner EE et al. Phase I pilot clinical trial of antenatal maternally administered melatonin to decrease the level of oxidative stress in human pregnancies affected by pre-eclampsia (PAMPR): study protocol. BMJ Open 2013; 3 (9): e003788. http://doi: 10.1136/bmjopen-2013-003788
6. Kurlak LO, Mistry HD, Kaptein E et al. Thyroid hormones and their placental deiodination in normal and pre-eclamptic pregnancy. Placenta 2013; 34 (5): 395–400. http://doi: 10.1016/j.placenta.2013.02.009
7. Parrish MR, Martin JN Jr, Lamarca BB et al. Randomized, placebo controlled, double blind trial evaluating early pregnancy phytonutrient supplementation in the prevention of preeclampsia. J Perinatol 2013; 33 (8): 593–9. http://doi: 10.1038/jp.2013.18
8. Siddiqui IA, Jaleel A, Al'Kadri HM et al. Biomarkers of oxidative stress in women with pre-eclampsia. Biomark Med 2013; 7 (2): 229–34. http://doi:10.2217/bmm.12.109
9. Gohil JT, Patel PK, Gupta P. Evaluation of oxidative stress and antioxidant defense in subjects of preeclampsia. J Obstet Gynaecol India 2011;
61 (6): 638–40. http://doi:10.1007/s13224-011-0094-8
10. Ikpen MA, Eigbefoh J, Eifediyi RA et al. Determination of antioxidant status of pre-eclamptic and normotensive sub-rural Nigerian pregnant women at the Irrua Specialist Teaching Hospital, Irrua, Edo State. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25 (10): 2046–50. http://doi:10.3109/14767058.2011.599458
11. Mert I, Oruc AS, Yuksel S et al. Role of oxidative stress in preeclampsia and intrauterine growth restriction. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (4): 658–64. http://doi:10.1111/j.1447-0756.2011.01771.x
12. Watanabe K, Mori T, Iwasaki A et al. Increased oxygen free radical production during pregnancy may impair vascular reactivity in preeclamptic women. Hypertens Res 2013; 36 (4): 356–60. http://doi:10.1038/hr.2012.208
13. Yu J, Feng L, Hu Y, Zhou Y. Effects of SAC on oxidative stress and NO availability in placenta: potential benefits to preeclampsia. Placenta 2012; 33 (6): 487–94. http://doi:10.1016/j.placenta.2012.02.015
14. Wibowo N, Purwosunu Y, Sekizawa A et al. Antioxidant supplementation in pregnant women with low antioxidant status. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (9): 1152–61. http://doi:10.1111/j.1447-0756.2012.01855.x
15. Watanabe K, Mori T, Iwasaki A et al. Increased oxygen free radical production during pregnancy may impair vascular reactivity in preeclamptic women. Hypertens Res 2013; 36 (4): 356–60. http://doi: 10.1038/hr.2012.208
2. Владимиров Ю.А., Проскурнина Е.В. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция. Успехи биол. химии. 2009; 49: 341.
3. Измайлов Д.Ю., Демин Е.В., Владимиров Ю.А. Определение активности антиоксидантов методом измерения кинетики хемилюминесценции. Фотобиол. и фотомедицина. 2011; 2.
4. Гунина Л.М., Горчакова Н.А., Гудивок Я.С. Фармакология спорта. Олимпийская литература, 2010.
5. Hobson SR, Lim R, Gardiner EE et al. Phase I pilot clinical trial of antenatal maternally administered melatonin to decrease the level of oxidative stress in human pregnancies affected by pre-eclampsia (PAMPR): study protocol. BMJ Open 2013; 3 (9): e003788. http://doi: 10.1136/bmjopen-2013-003788
6. Kurlak LO, Mistry HD, Kaptein E et al. Thyroid hormones and their placental deiodination in normal and pre-eclamptic pregnancy. Placenta 2013; 34 (5): 395–400. http://doi: 10.1016/j.placenta.2013.02.009
7. Parrish MR, Martin JN Jr, Lamarca BB et al. Randomized, placebo controlled, double blind trial evaluating early pregnancy phytonutrient supplementation in the prevention of preeclampsia. J Perinatol 2013; 33 (8): 593–9. http://doi: 10.1038/jp.2013.18
8. Siddiqui IA, Jaleel A, Al'Kadri HM et al. Biomarkers of oxidative stress in women with pre-eclampsia. Biomark Med 2013; 7 (2): 229–34. http://doi:10.2217/bmm.12.109
9. Gohil JT, Patel PK, Gupta P. Evaluation of oxidative stress and antioxidant defense in subjects of preeclampsia. J Obstet Gynaecol India 2011;
61 (6): 638–40. http://doi:10.1007/s13224-011-0094-8
10. Ikpen MA, Eigbefoh J, Eifediyi RA et al. Determination of antioxidant status of pre-eclamptic and normotensive sub-rural Nigerian pregnant women at the Irrua Specialist Teaching Hospital, Irrua, Edo State. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25 (10): 2046–50. http://doi:10.3109/14767058.2011.599458
11. Mert I, Oruc AS, Yuksel S et al. Role of oxidative stress in preeclampsia and intrauterine growth restriction. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (4): 658–64. http://doi:10.1111/j.1447-0756.2011.01771.x
12. Watanabe K, Mori T, Iwasaki A et al. Increased oxygen free radical production during pregnancy may impair vascular reactivity in preeclamptic women. Hypertens Res 2013; 36 (4): 356–60. http://doi:10.1038/hr.2012.208
13. Yu J, Feng L, Hu Y, Zhou Y. Effects of SAC on oxidative stress and NO availability in placenta: potential benefits to preeclampsia. Placenta 2012; 33 (6): 487–94. http://doi:10.1016/j.placenta.2012.02.015
14. Wibowo N, Purwosunu Y, Sekizawa A et al. Antioxidant supplementation in pregnant women with low antioxidant status. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (9): 1152–61. http://doi:10.1111/j.1447-0756.2012.01855.x
15. Watanabe K, Mori T, Iwasaki A et al. Increased oxygen free radical production during pregnancy may impair vascular reactivity in preeclamptic women. Hypertens Res 2013; 36 (4): 356–60. http://doi: 10.1038/hr.2012.208
________________________________________________
2. Владимиров Ю.А., Проскурнина Е.В. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция. Успехи биол. химии. 2009; 49: 341.
3. Измайлов Д.Ю., Демин Е.В., Владимиров Ю.А. Определение активности антиоксидантов методом измерения кинетики хемилюминесценции. Фотобиол. и фотомедицина. 2011; 2.
4. Гунина Л.М., Горчакова Н.А., Гудивок Я.С. Фармакология спорта. Олимпийская литература, 2010.
5. Hobson SR, Lim R, Gardiner EE et al. Phase I pilot clinical trial of antenatal maternally administered melatonin to decrease the level of oxidative stress in human pregnancies affected by pre-eclampsia (PAMPR): study protocol. BMJ Open 2013; 3 (9): e003788. http://doi: 10.1136/bmjopen-2013-003788
6. Kurlak LO, Mistry HD, Kaptein E et al. Thyroid hormones and their placental deiodination in normal and pre-eclamptic pregnancy. Placenta 2013; 34 (5): 395–400. http://doi: 10.1016/j.placenta.2013.02.009
7. Parrish MR, Martin JN Jr, Lamarca BB et al. Randomized, placebo controlled, double blind trial evaluating early pregnancy phytonutrient supplementation in the prevention of preeclampsia. J Perinatol 2013; 33 (8): 593–9. http://doi: 10.1038/jp.2013.18
8. Siddiqui IA, Jaleel A, Al'Kadri HM et al. Biomarkers of oxidative stress in women with pre-eclampsia. Biomark Med 2013; 7 (2): 229–34. http://doi:10.2217/bmm.12.109
9. Gohil JT, Patel PK, Gupta P. Evaluation of oxidative stress and antioxidant defense in subjects of preeclampsia. J Obstet Gynaecol India 2011;
61 (6): 638–40. http://doi:10.1007/s13224-011-0094-8
10. Ikpen MA, Eigbefoh J, Eifediyi RA et al. Determination of antioxidant status of pre-eclamptic and normotensive sub-rural Nigerian pregnant women at the Irrua Specialist Teaching Hospital, Irrua, Edo State. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25 (10): 2046–50. http://doi:10.3109/14767058.2011.599458
11. Mert I, Oruc AS, Yuksel S et al. Role of oxidative stress in preeclampsia and intrauterine growth restriction. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (4): 658–64. http://doi:10.1111/j.1447-0756.2011.01771.x
12. Watanabe K, Mori T, Iwasaki A et al. Increased oxygen free radical production during pregnancy may impair vascular reactivity in preeclamptic women. Hypertens Res 2013; 36 (4): 356–60. http://doi:10.1038/hr.2012.208
13. Yu J, Feng L, Hu Y, Zhou Y. Effects of SAC on oxidative stress and NO availability in placenta: potential benefits to preeclampsia. Placenta 2012; 33 (6): 487–94. http://doi:10.1016/j.placenta.2012.02.015
14. Wibowo N, Purwosunu Y, Sekizawa A et al. Antioxidant supplementation in pregnant women with low antioxidant status. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (9): 1152–61. http://doi:10.1111/j.1447-0756.2012.01855.x
15. Watanabe K, Mori T, Iwasaki A et al. Increased oxygen free radical production during pregnancy may impair vascular reactivity in preeclamptic women. Hypertens Res 2013; 36 (4): 356–60. http://doi: 10.1038/hr.2012.208
Авторы
Р.И.Шалина, М.Р.Канзапетов
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва
________________________________________________
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.