Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • Гормональный оркестр
    • Урологика
    • CardioSPACE
    • Современная Онкология
    • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
    • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
    • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
    • Болезни органов дыхания
    • На приеме пациент с афазией
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      Гормональный оркестр
      Урологика
      CardioSPACE
      Современная Онкология
      Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
      Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
      Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
      Болезни органов дыхания
      На приеме пациент с афазией
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • Гормональный оркестр
      • Урологика
      • CardioSPACE
      • Современная Онкология
      • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
      • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
      • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
      • Болезни органов дыхания
      • На приеме пациент с афазией
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • Гормональный оркестр
          • Урологика
          • CardioSPACE
          • Современная Онкология
          • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
          • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
          • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
          • Болезни органов дыхания
          • На приеме пациент с афазией
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Гинекология
        • Журнал «Гинекология» 2021
        • Журнал «Гинекология» Том 23, №3 (2021)
        • Микробиота влагалища в период менопаузального перехода: роль лактобактерий

        Микробиота влагалища в период менопаузального перехода: роль лактобактерий

        Доброхотова Ю.Э., Шадрова П.А., Комагоров В.И. Микробиота влагалища в период менопаузального перехода: роль лактобактерий. Гинекология. 2021; 23 (3): 214–221. DOI: 10.26442/20795696.2021.3.200905

        ________________________________________________

        Dobrokhotova YuE, Shadrova PA, Komagorov VI. Vaginal microbiota during the menopausal transition: the role of lactobacilli. Gynecology. 2021 23 (3): 214–221. DOI: 10.26442/20795696.2021.3.200905

        Микробиота влагалища в период менопаузального перехода: роль лактобактерий

        Доброхотова Ю.Э., Шадрова П.А., Комагоров В.И. Микробиота влагалища в период менопаузального перехода: роль лактобактерий. Гинекология. 2021; 23 (3): 214–221. DOI: 10.26442/20795696.2021.3.200905

        ________________________________________________

        Dobrokhotova YuE, Shadrova PA, Komagorov VI. Vaginal microbiota during the menopausal transition: the role of lactobacilli. Gynecology. 2021 23 (3): 214–221. DOI: 10.26442/20795696.2021.3.200905

        • Читать PDF
          Микробиота влагалища в период менопаузального перехода: роль лактобактерий

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Физиологическое угасание функции яичников в период менопаузального перехода зачастую приводит к развитию неблагоприятных симптомов, связанных с вульвовагинальной атрофией, рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и диспареунией. В настоящее время риски и польза от назначения менопаузальной гормональной терапии в купировании последствий эстрогенодефицита активно обсуждаются в научном сообществе. Исследование микробиоты влагалища в динамике позволило взглянуть глубже на процесс развития симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома и связать отдельные микро-организмы с конкретными нежелательными проявлениями. Связь между рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей в период менопаузы и физиологическим замещением микробиоты на условно-патогенную флору с развитием неприятных симптомов вынуждает врачей прибегать к необоснованным курсам антибактериальной терапии. Обзор посвящен обобщению сведений о микробиологических изменениях влагалища в перименопаузе, возможностям подбора оптимальной гормональной терапии в коррекции симптомов, использованию новых перспективных методов, в том числе менеджмента путем модуляции микробиоты влагалища. 

        Ключевые слова: менопауза, менопаузальная гормональная терапия, эстрогенодефицит, микробиота влагалища, пробиотики, генитоуринарный синдром, вульвовагинальная атрофия

        ________________________________________________

        Physiological loss of ovarian function during the menopausal transition often leads to the development of unfavorable symptoms associated with vulvovaginal atrophy, recurrent urinary tract infections and dyspareunia. Currently, the scientific community is actively discussing the risks and benefits of prescribing menopausal hormone therapy to relieve the consequences of estrogen deficiency. The study of vaginal microbiota in dynamics made it possible to take a deeper look at the development of genitourinary menopausal syndrome and associate several microorganisms with specific undesirable manifestations. The link between recurrent urinary tract infections during menopause and physiological replacement of microbiota by opportunistic flora with the development of unpleasant symptoms resolves doctors to resort to irrational courses of antibiotic therapy. The review is devoted to the generalization of information on microbiological changes in the vagina during perimenopause, the possibilities of choosing the optimal hormone therapy for the correction of symptoms, the use of new promising methods, including management by modulating the vaginal microbiota.

        Key words: menopause, menopausal hormone therapy, estrogen deficiency, vaginal microbiota, lactobacilli, genitourinary syndrome, vulvovaginal atrophy

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. World population ageing 2019. Highlights. New York City (NY): United Nations, Department of Economic and Social Affairs, 2019 (ST/ESA/SER.A/430) Available at: https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WorldPopulationAgeing2019-.... Accessed: November 2019.
        2. Portman D, Gass M. Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and the North American Menopause Society. Menopause. 2014;21:1063-8. DOI:10.1097/GME.0000000000000329
        3. Oge T, Hassa H, Aydin Y, et al. The relationship between urogenital symptoms and climacteric complaints. Climacteric. 2013;16:646-52.  DOI:10.3109/13697137.2012.756467
        4. Kim HK, Kang SY, Chung YJ, et al. The Recent Review of the Genitourinary Syndrome of Menopause. J Menopausal Med. 2015;21(2):65-71. DOI:10.6118/jmm.2015.21.2.65
        5. Lamont R, Sobel J, Akins R, et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG. 2011;118(5):533-49. DOI:10.1111/j.1471-0528.2010.02840.x
        6. Soules M, Sherman S, Parrott E, et al. Executive summary: Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW). Climacteric. 2001;4:267-72.
        7. Van de Wijgert JH, Borgdorff H, Verhelst R, et al. The vaginal microbiota: what have we learned after a decade of molecular characterization? Plos ONE. 2014;9(8):e105998. DOI:10.1371/journal.pone.0105998
        8. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. Микроэкология и защитные механизмы влагалища. Акушерство, гинекология и репродукция. 2007;2:10-2 [Dobrokhotova IuE, Zatikian NG. Mikroekologiia i zashchitnye mekhanizmy vlagalishcha. Akusherstvo, ginekologiia i reproduktsiia. 2007;2:10-2 (in Russian)].
        9. Brubaker P. Linking the gut microbiome to metabolism through endocrine hormones. Endocrinology. 2018;59(8):2978-9. DOI:10.1210/en.2018-00577
        10. Saba E, Origoni M, Taccagni G, et al. Productive HIV-1 infection of human cervical tissue ex vivo is associated with the secretory phase of the menstrual cycle. Mucosal Immunol. 2013;6(6):1081-90. DOI:10.1038/mi.2013.2
        11. Berman JR, Almeida FG, Jolin J, et al. Correlation of androgen receptors, aromatase, and 5-alpha reductase in the human vagina with menopausal status. Fertil Steril. 2003;79:925-31. DOI:10.1016/s0015-0282(02)04923-3
        12. Baldassarre M, Giannone FA, Foschini MP, et al. Effects of longterm high dose testosterone administration on vaginal epithelium structure and estrogen receptor-alpha and -beta expression of young women. Int J Impot Res. 2013;25:172-7. DOI:10.1038/ijir.2013.9
        13. Nappi R, Palacios S. Impact of vulvovaginal atrophy on sexual health and quality of life at postmenopause. Climacteric. 2014;17:3-9. DOI:10.3109/13697137.2013.871696
        14. Sturdee D, Panay N. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric. 2010;13:509-22. DOI:10.3109/ 13697137.2010.522875
        15. Brotman R, Shardell M, Gajer P, et al. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2014;21:450-8. DOI:10.1097/GME.0b013e3182a4690b
        16. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108 Suppl. 1(Suppl. 1):4680-7. DOI:10.1073/pnas.1002611107
        17. Donders GG, Vereecken A, Bosmans E, et al. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis. BJOG. 2002;109(1):34-43. DOI:10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x
        18. Brotman R, Shardell M, Gajer P, et al. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2014;21:450-8. DOI:10.1097/GME.0b013e3182a4690b
        19. Drew O, Sherrard J. Sexually transmitted infections in the older woman. Menopause Int. 2008;14(3):134-5. DOI:10.1258/mi.2008.008020
        20. Cauci S, Driussi S, De Santo D, et al. Prevalence of bacterial vaginosis and vaginal flora changes in peri- and postmenopausal women. J Clin Microbiol. 2002;40:2147-52. DOI:10.1128/jcm.40.6.2147-2152.2002
        21. Dennerstein GJ, Ellis DH. Oestrogen, glycogen and vaginal candidiasis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2001;41(3):326-8. DOI:10.1111/j.1479-828x.2001.tb01238.x
        22. Fischer G, Bradford J. Vulvovaginal candidiasis in postmenopausal women: the role of hormone replacement therapy. J Low Genit Tract Dis. 2011;15:263-7. DOI:10.1097/LGT.0b013e3182241f1a
        23. Burton JP, Reid G. Evaluation of the bacterial vaginal flora of 20 postmenopausal women by direct (Nugent score) and molecular (polymerase chain reaction and denaturing gradient gel electrophoresis) techniques. J Infect Dis. 2002;186(12):1770-80. DOI:10.1086/345761
        24. Huang AJ, Moore EE, Boyko EJ, et al. Vaginal symptoms in postmenopausal women: self-reported severity, natural history, and risk factors. Menopause. 2010;17(1):121-6. DOI:10.1097/gme.0b013e3181acb9ed
        25. Taylor-Robinson D, McCaffrey M, Pitkin J, et al. Bacterial vaginosis in climacteric and menopausal women. Int J STD AIDS. 2002;13(7):449-52. DOI:10.1258/09564620260079581
        26. Hummelen R, Macklaim J, Bisanz J, et al. Vaginal microbiome and epithelial gene array in post-menopausal women with moderate to severe dryness. Plos ONE. 2011;6(11):e26602. DOI:10.1371/journal.pone.0026602
        27. Perrotta C, Aznar M, Mejia R, et al. Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2008;16(2):CD005131. DOI:10.1002/14651858.CD005131.pub2
        28. Nazarko L. Recurrent urinary tract infection in older women: an evidencebased approach. Br J Community Nurs. 2013;18:407-12. DOI:10.12968/bjcn.2013.18.8.407
        29. Thomas-White KJ, Hilt EE, Fok C, et al. Incontinence medication response relates to the female urinary microbiota. Int Urogynecol J. 2016;27:723-33. DOI:10.1007/s00192-015-2847-x
        30. Baber R, Panay N, Fenton A, et al. The IMS Writing Group 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016;19(2):109-50. DOI:10.3109/13697137.2015.1129166
        31. Moore K, Dumoulin C, Bradley C, et al. Adult conservative management. Ed. P Abrams, L Cardozo, S Khoury, A Wein. International consultation on urinary incontinence. 5th ed. Plymbridge, UK: Health Publications Ltd., 2013; p. 1101-95. 
        32. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2015 г. №15-4/10/2-5804 [Menopauzal'naia gormonoterapiia i sokhranenie zdorov'ia zhenshchin v zrelom vozraste. Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniia). Pis'mo Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 2 oktiabria 2015 g. №15-4/10/2-5804 (in Russian)]. 
        33. De Villiers TJ, Gass ML, Haines CJ, et al. Global consensus statement on menopausal hormone therapy. Climacteric. 2013;16(2):203-4. 
        DOI:10.3109/13697137.2013.771520
        34. Larsen B, Markovetz AJ, Galask RP. Relationship of vaginal cytology to alterations of the vaginal microflora of rats during the estrous cycle. Appl Environ Microbiol. 1977;33(3):556-62. DOI:10.1128/AEM.33.3.556-562.1977
        35. Devillard E, Burton JP, Hammond JA, et al. Novel insight into the vaginal microflora in postmenopausal women under hormone replacement therapy as analyzed by PCR-denaturing gradient gel electrophoresis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004;117(1):76-81. DOI:10.1016/j.ejogrb.2004.02.001
        36. Ginkel PD, Soper DE, Bump RC, Dalton HP. Vaginal flora in postmenopausal women: the effect of estrogen replacement. Infect Dis Obstet Gynecol. 1993;1(2):94-7. DOI:10.1155/S1064744993000225
        37. Heinemann C, Reid G. Vaginal microbial diversity among postmenopausal women with and without hormone replacement therapy. Can J Microbiol. 2005;51(9):777-81. DOI:10.1139/w05-070
        38. Setty P, Redekal L, Warren MP. Vaginal estrogen use and effects on quality of life and urogenital morbidity in postmenopausal women after publication of the Women's Health Initiative in New York City. Menopause. 2016;23(1):7-10. DOI:10.1097/GME.0000000000000493
        39. Galhardo CL, Soares JM Jr, Simoes RS, et al. Estrogen effects on the vaginal pH, flora and cytology in late postmenopause after a long period without hormone therapy. Clin Exp Obstet Gynecol. 2006;33(2):85-9.
        40. Goldstein I, Alexander JL. Practical aspects in the management of vaginal atrophy and sexual dysfunction in perimenopausal and postmenopausal women. J Sex Med. 2005;2 (Suppl. 3):154-65. DOI:10.1111/j.1743-6109.2005.00131.x
        41. Lethaby A, Ayeleke RO, Roberts H. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(8):CD001500. DOI:10.1002/14651858.CD001500.pub3
        42. Nappi RE, Davis SR. The use of hormone therapy for the maintenance of urogynecological and sexual health post WHI. Climacteric. 2012;15:267-74. DOI:10.3109/13697137.2012.657589
        43. Caretto M, Giannini A, Russo E, Simoncini T. Preventing urinary tract infections after menopause without antibiotics. Maturitas. 2017;99:43-6. DOI:10.1016/j.maturitas.2017.02.004
        44. Russo E, Caretto M, Giannini A, et al. Management of urinary incontinence in postmenopausal women: An EMAS clinical guide. Maturitas. 2021;143:223-30. DOI:10.1016/j.maturitas.2020.09.005
        45. Cobin RH, Goodman NF; AACE Reproductive Endocrinology Scientific Committee. American association of clinical endocrinologists & American college of endocrinology position statement on menopause-2017 Update. Endocr Pract. 2017;23(7):869-80. DOI:10.4158/EP171828.PS
        46. Archer DF, Constantine GD, Simon JA, et al. TX-004HR vaginal estradiol has negligible to very low systemic absorption of estradiol. Menopause. 2017;24(5):510-6. DOI:10.1097/GME.0000000000000790
        47. Constantine GD, Bouchard C, Pickar JH, et al. Consistency of effect with a low-dose, estradiol vaginal capsule (TX-004HR): evaluating improvement in vaginal physiology and moderate-to-severe dyspareunia in subgroups of postmenopausal women. J Women’s Health. 2017;26(6):616-23. DOI:10.1089/jwh.2016.6187
        48. Yarbrough VL, Winkle S, Herbst-Kralovetz MM. Antimicrobial peptides in the female reproductive tract: a critical component of the mucosal immune barrier with physiological and clinical implications. Hum Reprod Update. 2015;21(3):353-77. DOI:10.1093/humupd/dmu065.U
        49. Donders GGG, Ruban K, Bellen G, Grinceviciene S. Pharmacotherapy for the treatment of vaginal atrophy. Expert Opin Pharmacother. 2019;20(7):821-35. DOI:10.1080/14656566.2019.1574752 
        50. Griesser H, Skonietzki S, Fischer T, et al. Low dose estriol pessaries for the treatment of vaginal atrophy: a double-blind placebo-controlled trial investigating the efficacy of pessaries containing 0.2 mg and 0.03 mg estriol. Maturitas. 2012;71(4):360-8. DOI:10.1016/j.maturitas.2011.12.022
        51. Jaisamrarn U, Triratanachat S, Chaikittisilpa S, et al. Ultra-low-dose estriol and lactobacilli in the local treatment of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric. 2013;16(3):347-55. DOI:10.3109/13697137.2013.769097
        52. Donders G, Bellen G, Neven P, et al. Effect of ultra-low-dose estriol and lactobacilli vaginal tablets (Gynoflor®) on inflammatory and infectious markers of the vaginal ecosystem in postmenopausal women with breast cancer on aromatase inhibitors. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34(10):2023-8. DOI:10.1007/s10096-015-2447-1
        53. Buchholz S, Mogele M, Lintermans A, et al. Vaginal estriol-lactobacilli combination and quality of life in endocrine-treated breast cancer. Climacteric. 2015;18(2):252-9. DOI:10.3109/13697137.2014.991301
        54. Perrota C, Aznar M, Mejia R, et al. Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2008;16(2):CD005131. DOI:10.1002/14651858.CD005131.pub2
        55. Labrie F, Belanger A, Pelletier G, et al. Science of intracrinology in postmenopausal women. Menopause. 2017;24(6):702-12. DOI:10.1097/GME.0000000000000808
        56. Labrie F, Archer DF, Koltun W, et al. Efficacy of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on moderate to severe dyspareunia and vaginal dryness, symptoms of vulvovaginal atrophy, and of the genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2016;23(3):243-56. DOI:10.1097/GME.0000000000000571
        57. Brown JM, Hess KL, Brown S, et al. Intravaginal practices and risk of bacterial vaginosis and candidiasis infection among a cohort of women in the United States. Obstet Gynecol. 2013;121(4):773-80. DOI:10.1097/AOG.0b013e31828786f8
        58. Lima SM, Bernardo BF, Yamada SS, et al. Effects of Glycine max (L.) Merr. soy isoflavone vaginal gel on epithelium morphology and estrogen receptor expression in postmenopausal women: a 12-week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Maturitas. 2014;78(3):205-11. DOI:10.1016/j.maturitas.2014.04.007
        59. Arunkalaivanan A, Kaur H, Onuma O. Laser therapy as a treatment modality for genitourinary syndrome of menopause: a critical appraisal of evidence. Int Urogynecol J. 2017;28(5):681-5. DOI:10.1007/s00192-017-3282-y

        ________________________________________________

        1. World population ageing 2019. Highlights. New York City (NY): United Nations, Department of Economic and Social Affairs, 2019 (ST/ESA/SER.A/430) Available at: https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WorldPopulationAgeing2019-.... Accessed: November 2019.
        2. Portman D, Gass M. Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and the North American Menopause Society. Menopause. 2014;21:1063-8. DOI:10.1097/GME.0000000000000329
        3. Oge T, Hassa H, Aydin Y, et al. The relationship between urogenital symptoms and climacteric complaints. Climacteric. 2013;16:646-52.  DOI:10.3109/13697137.2012.756467
        4. Kim HK, Kang SY, Chung YJ, et al. The Recent Review of the Genitourinary Syndrome of Menopause. J Menopausal Med. 2015;21(2):65-71. DOI:10.6118/jmm.2015.21.2.65
        5. Lamont R, Sobel J, Akins R, et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG. 2011;118(5):533-49. DOI:10.1111/j.1471-0528.2010.02840.x
        6. Soules M, Sherman S, Parrott E, et al. Executive summary: Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW). Climacteric. 2001;4:267-72.
        7. Van de Wijgert JH, Borgdorff H, Verhelst R, et al. The vaginal microbiota: what have we learned after a decade of molecular characterization? Plos ONE. 2014;9(8):e105998. DOI:10.1371/journal.pone.0105998
        8. Dobrokhotova IuE, Zatikian NG. Mikroekologiia i zashchitnye mekhanizmy vlagalishcha. Akusherstvo, ginekologiia i reproduktsiia. 2007;2:10-2 (in Russian)
        9. Brubaker P. Linking the gut microbiome to metabolism through endocrine hormones. Endocrinology. 2018;59(8):2978-9. DOI:10.1210/en.2018-00577
        10. Saba E, Origoni M, Taccagni G, et al. Productive HIV-1 infection of human cervical tissue ex vivo is associated with the secretory phase of the menstrual cycle. Mucosal Immunol. 2013;6(6):1081-90. DOI:10.1038/mi.2013.2
        11. Berman JR, Almeida FG, Jolin J, et al. Correlation of androgen receptors, aromatase, and 5-alpha reductase in the human vagina with menopausal status. Fertil Steril. 2003;79:925-31. DOI:10.1016/s0015-0282(02)04923-3
        12. Baldassarre M, Giannone FA, Foschini MP, et al. Effects of longterm high dose testosterone administration on vaginal epithelium structure and estrogen receptor-alpha and -beta expression of young women. Int J Impot Res. 2013;25:172-7. DOI:10.1038/ijir.2013.9
        13. Nappi R, Palacios S. Impact of vulvovaginal atrophy on sexual health and quality of life at postmenopause. Climacteric. 2014;17:3-9. DOI:10.3109/13697137.2013.871696
        14. Sturdee D, Panay N. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric. 2010;13:509-22. DOI:10.3109/ 13697137.2010.522875
        15. Brotman R, Shardell M, Gajer P, et al. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2014;21:450-8. DOI:10.1097/GME.0b013e3182a4690b
        16. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108 Suppl. 1(Suppl. 1):4680-7. DOI:10.1073/pnas.1002611107
        17. Donders GG, Vereecken A, Bosmans E, et al. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis. BJOG. 2002;109(1):34-43. DOI:10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x
        18. Brotman R, Shardell M, Gajer P, et al. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2014;21:450-8. DOI:10.1097/GME.0b013e3182a4690b
        19. Drew O, Sherrard J. Sexually transmitted infections in the older woman. Menopause Int. 2008;14(3):134-5. DOI:10.1258/mi.2008.008020
        20. Cauci S, Driussi S, De Santo D, et al. Prevalence of bacterial vaginosis and vaginal flora changes in peri- and postmenopausal women. J Clin Microbiol. 2002;40:2147-52. DOI:10.1128/jcm.40.6.2147-2152.2002
        21. Dennerstein GJ, Ellis DH. Oestrogen, glycogen and vaginal candidiasis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2001;41(3):326-8. DOI:10.1111/j.1479-828x.2001.tb01238.x
        22. Fischer G, Bradford J. Vulvovaginal candidiasis in postmenopausal women: the role of hormone replacement therapy. J Low Genit Tract Dis. 2011;15:263-7. DOI:10.1097/LGT.0b013e3182241f1a
        23. Burton JP, Reid G. Evaluation of the bacterial vaginal flora of 20 postmenopausal women by direct (Nugent score) and molecular (polymerase chain reaction and denaturing gradient gel electrophoresis) techniques. J Infect Dis. 2002;186(12):1770-80. DOI:10.1086/345761
        24. Huang AJ, Moore EE, Boyko EJ, et al. Vaginal symptoms in postmenopausal women: self-reported severity, natural history, and risk factors. Menopause. 2010;17(1):121-6. DOI:10.1097/gme.0b013e3181acb9ed
        25. Taylor-Robinson D, McCaffrey M, Pitkin J, et al. Bacterial vaginosis in climacteric and menopausal women. Int J STD AIDS. 2002;13(7):449-52. DOI:10.1258/09564620260079581
        26. Hummelen R, Macklaim J, Bisanz J, et al. Vaginal microbiome and epithelial gene array in post-menopausal women with moderate to severe dryness. Plos ONE. 2011;6(11):e26602. DOI:10.1371/journal.pone.0026602
        27. Perrotta C, Aznar M, Mejia R, et al. Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2008;16(2):CD005131. DOI:10.1002/14651858.CD005131.pub2
        28. Nazarko L. Recurrent urinary tract infection in older women: an evidencebased approach. Br J Community Nurs. 2013;18:407-12. DOI:10.12968/bjcn.2013.18.8.407
        29. Thomas-White KJ, Hilt EE, Fok C, et al. Incontinence medication response relates to the female urinary microbiota. Int Urogynecol J. 2016;27:723-33. DOI:10.1007/s00192-015-2847-x
        30. Baber R, Panay N, Fenton A, et al. The IMS Writing Group 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016;19(2):109-50. DOI:10.3109/13697137.2015.1129166
        31. Moore K, Dumoulin C, Bradley C, et al. Adult conservative management. Ed. P Abrams, L Cardozo, S Khoury, A Wein. International consultation on urinary incontinence. 5th ed. Plymbridge, UK: Health Publications Ltd., 2013; p. 1101-95. 
        32. Menopauzal'naia gormonoterapiia i sokhranenie zdorov'ia zhenshchin v zrelom vozraste. Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniia). Pis'mo Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 2 oktiabria 2015 g. №15-4/10/2-5804 (in Russian)
        33. De Villiers TJ, Gass ML, Haines CJ, et al. Global consensus statement on menopausal hormone therapy. Climacteric. 2013;16(2):203-4. 
        DOI:10.3109/13697137.2013.771520
        34. Larsen B, Markovetz AJ, Galask RP. Relationship of vaginal cytology to alterations of the vaginal microflora of rats during the estrous cycle. Appl Environ Microbiol. 1977;33(3):556-62. DOI:10.1128/AEM.33.3.556-562.1977
        35. Devillard E, Burton JP, Hammond JA, et al. Novel insight into the vaginal microflora in postmenopausal women under hormone replacement therapy as analyzed by PCR-denaturing gradient gel electrophoresis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004;117(1):76-81. DOI:10.1016/j.ejogrb.2004.02.001
        36. Ginkel PD, Soper DE, Bump RC, Dalton HP. Vaginal flora in postmenopausal women: the effect of estrogen replacement. Infect Dis Obstet Gynecol. 1993;1(2):94-7. DOI:10.1155/S1064744993000225
        37. Heinemann C, Reid G. Vaginal microbial diversity among postmenopausal women with and without hormone replacement therapy. Can J Microbiol. 2005;51(9):777-81. DOI:10.1139/w05-070
        38. Setty P, Redekal L, Warren MP. Vaginal estrogen use and effects on quality of life and urogenital morbidity in postmenopausal women after publication of the Women's Health Initiative in New York City. Menopause. 2016;23(1):7-10. DOI:10.1097/GME.0000000000000493
        39. Galhardo CL, Soares JM Jr, Simoes RS, et al. Estrogen effects on the vaginal pH, flora and cytology in late postmenopause after a long period without hormone therapy. Clin Exp Obstet Gynecol. 2006;33(2):85-9.
        40. Goldstein I, Alexander JL. Practical aspects in the management of vaginal atrophy and sexual dysfunction in perimenopausal and postmenopausal women. J Sex Med. 2005;2 (Suppl. 3):154-65. DOI:10.1111/j.1743-6109.2005.00131.x
        41. Lethaby A, Ayeleke RO, Roberts H. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(8):CD001500. DOI:10.1002/14651858.CD001500.pub3
        42. Nappi RE, Davis SR. The use of hormone therapy for the maintenance of urogynecological and sexual health post WHI. Climacteric. 2012;15:267-74. DOI:10.3109/13697137.2012.657589
        43. Caretto M, Giannini A, Russo E, Simoncini T. Preventing urinary tract infections after menopause without antibiotics. Maturitas. 2017;99:43-6. DOI:10.1016/j.maturitas.2017.02.004
        44. Russo E, Caretto M, Giannini A, et al. Management of urinary incontinence in postmenopausal women: An EMAS clinical guide. Maturitas. 2021;143:223-30. DOI:10.1016/j.maturitas.2020.09.005
        45. Cobin RH, Goodman NF; AACE Reproductive Endocrinology Scientific Committee. American association of clinical endocrinologists & American college of endocrinology position statement on menopause-2017 Update. Endocr Pract. 2017;23(7):869-80. DOI:10.4158/EP171828.PS
        46. Archer DF, Constantine GD, Simon JA, et al. TX-004HR vaginal estradiol has negligible to very low systemic absorption of estradiol. Menopause. 2017;24(5):510-6. DOI:10.1097/GME.0000000000000790
        47. Constantine GD, Bouchard C, Pickar JH, et al. Consistency of effect with a low-dose, estradiol vaginal capsule (TX-004HR): evaluating improvement in vaginal physiology and moderate-to-severe dyspareunia in subgroups of postmenopausal women. J Women’s Health. 2017;26(6):616-23. DOI:10.1089/jwh.2016.6187
        48. Yarbrough VL, Winkle S, Herbst-Kralovetz MM. Antimicrobial peptides in the female reproductive tract: a critical component of the mucosal immune barrier with physiological and clinical implications. Hum Reprod Update. 2015;21(3):353-77. DOI:10.1093/humupd/dmu065.U
        49. Donders GGG, Ruban K, Bellen G, Grinceviciene S. Pharmacotherapy for the treatment of vaginal atrophy. Expert Opin Pharmacother. 2019;20(7):821-35. DOI:10.1080/14656566.2019.1574752 
        50. Griesser H, Skonietzki S, Fischer T, et al. Low dose estriol pessaries for the treatment of vaginal atrophy: a double-blind placebo-controlled trial investigating the efficacy of pessaries containing 0.2 mg and 0.03 mg estriol. Maturitas. 2012;71(4):360-8. DOI:10.1016/j.maturitas.2011.12.022
        51. Jaisamrarn U, Triratanachat S, Chaikittisilpa S, et al. Ultra-low-dose estriol and lactobacilli in the local treatment of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric. 2013;16(3):347-55. DOI:10.3109/13697137.2013.769097
        52. Donders G, Bellen G, Neven P, et al. Effect of ultra-low-dose estriol and lactobacilli vaginal tablets (Gynoflor®) on inflammatory and infectious markers of the vaginal ecosystem in postmenopausal women with breast cancer on aromatase inhibitors. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34(10):2023-8. DOI:10.1007/s10096-015-2447-1
        53. Buchholz S, Mogele M, Lintermans A, et al. Vaginal estriol-lactobacilli combination and quality of life in endocrine-treated breast cancer. Climacteric. 2015;18(2):252-9. DOI:10.3109/13697137.2014.991301
        54. Perrota C, Aznar M, Mejia R, et al. Oestrogens for preventing recurrent urinary tract infection in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2008;16(2):CD005131. DOI:10.1002/14651858.CD005131.pub2
        55. Labrie F, Belanger A, Pelletier G, et al. Science of intracrinology in postmenopausal women. Menopause. 2017;24(6):702-12. DOI:10.1097/GME.0000000000000808
        56. Labrie F, Archer DF, Koltun W, et al. Efficacy of intravaginal dehydroepiandrosterone (DHEA) on moderate to severe dyspareunia and vaginal dryness, symptoms of vulvovaginal atrophy, and of the genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2016;23(3):243-56. DOI:10.1097/GME.0000000000000571
        57. Brown JM, Hess KL, Brown S, et al. Intravaginal practices and risk of bacterial vaginosis and candidiasis infection among a cohort of women in the United States. Obstet Gynecol. 2013;121(4):773-80. DOI:10.1097/AOG.0b013e31828786f8
        58. Lima SM, Bernardo BF, Yamada SS, et al. Effects of Glycine max (L.) Merr. soy isoflavone vaginal gel on epithelium morphology and estrogen receptor expression in postmenopausal women: a 12-week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Maturitas. 2014;78(3):205-11. DOI:10.1016/j.maturitas.2014.04.007
        59. Arunkalaivanan A, Kaur H, Onuma O. Laser therapy as a treatment modality for genitourinary syndrome of menopause: a critical appraisal of evidence. Int Urogynecol J. 2017;28(5):681-5. DOI:10.1007/s00192-017-3282-y

        Авторы
        Ю.Э. Доброхотова, П.А. Шадрова*, В.И. Комагоров 

        ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
        *shadrovapolina@hotmail.com

        ________________________________________________

        Yulia E. Dobrokhotova, Polina A. Shadrova*, Vladimir I. Komagorov

        Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia
        *shadrovapolina@hotmail.com


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца беременность диагностика ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек профилактика хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни сахарный диабет 2-го типа бесплодие фибрилляция предсердий инфаркт миокарда антигипертензивная терапия сердечная недостаточность химиотерапия прогноз бронхиальная астма атеросклероз неалкогольная жировая болезнь печени таргетная терапия эффективность амлодипин бактериальный вагиноз нестероидные противовоспалительные препараты витамин D ревматоидный артрит вирус папилломы человека коморбидность реабилитация атопический дерматит эндометриоз эндотелиальная дисфункция гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь безопасность пробиотики инсульт инсулинорезистентность болезнь Крона статины
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Ближайшее мероприятие
        Кахексия у онкологических пациентов и методы ее коррекции
        Ближайшее мероприятие
        x
        Кахексия у онкологических пациентов и методы ее коррекции
        Круглый стол
        Онкологические заболевания
        26 июня 2025 16:00

        Кахексия и саркопения относятся к неизбежным системным следствиям злокачественных онкологических заболеваний. При этом нарушение нутритивного статуса напрямую влияет на результаты усилий онкологов – на выживаемость, переносимость лечения и качество жизни пациентов. Поэтому адекватное питание пациента − ключевой компонент лечения. Практически к каждому пациенту требуется индивидуальный подход. 

        Приглашаем к диалогу онкологов, хирургов, химиотерапевтов, диетологов, врачей общей практики.

        Принять участие
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)