Клинико-иммунологические особенности при острых респираторных вирусных инфекциях у детей с бронхиальной астмой
________________________________________________
Melnikova I.Yu., Buryak V.N., Dudko M.V. et al. Clinical and immunological features in acute respiratory-viral infections in children with bronchial asthma. Pediatrics. Consilium Medicum. 2020; 1: 58–61. DOI: 10.26442/26586630.2020.1.190691
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Материалы и методы. Обследованы 96 детей в возрасте от 3 до 7 лет во время развития у них ОРВИ. При этом 62 ребенка (основная группа) страдали БА, 34 – не имели проявлений аллергии в анамнезе и составляли группу сравнения. В контрольную группу вошли 20 здоровых детей аналогичного возраста. У всех пациентов определяли уровни интерферонов a и g, интерлейкинов (ИЛ)-4, ИЛ-5, ИЛ-13, CD3+, CD4+, CD8+, CD22+, иммуноглобулинов (Ig) A, M, G, E.
Результаты. Установлено, что ОРВИ у детей, страдающих БА, отличаются осложненным и торпидным течением, увеличением длительности основных синдромов и общей длительности заболевания (в основной группе 15,47±0,56 дня, в группе сравнения – 9,35±0,74 дня; р<0,001). Иммунный статус детей с БА в период ОРВИ характеризуется достоверным (р<0,05) более низким относительным содержанием в крови Т-лимфоцитов (CD3+), повышением уровня общего IgE и снижением концентрации сывороточного IgA во все периоды ОРВИ.
Заключение. Иммунный статус детей с БА в период ОРВИ характеризуется угнетением как клеточного, так и гуморального звеньев иммунитета, сохраняющимся в момент клинического выздоровления.
Ключевые слова: острая респираторная инфекция, бронхиальная астма, дети, кашель, иммунитет.
________________________________________________
Aim. To study the immune status during acute respiratory viral infections (ARVI) in children with bronchial asthma (AD).
Materials and methods. We examined 96 children aged 3 to 7 years during the development of ARVI. At the same time, 62 children (the main group) suffered from AD, 34 – did not have a history of allergy and constituted a comparison group. The control group included 20 healthy children of a similar age. The levels of interferons a and g, interleukins (IL)-4, IL-5, IL-13, CD3+, CD4+, CD8+, CD22+, immunoglobulins (Ig) A, M, G, E were determined in all patients.
Results. It was found that acute respiratory viral infections in children with AD are characterized by a complicated and torpid course, an increase in the duration of the main syndromes and the overall duration of the disease (in the main group 15.47±0.56 days, in the comparison group – 9.35±0.74 days; p<0.001). The immune status of children with AD during ARVI is characterized by a significant (p<0.05) lower relative content of T lymphocytes (CD3+) in the blood, an increase in the level of total IgE and a decrease in the concentration of serum IgA in all periods of ARVI.
Conclusion. The immune status of children with AD during the period of acute respiratory viral infections is characterized by inhibition of both cellular and humoral immunity, which persists at the time of clinical recovery.
Key words: acute respiratory infection, bronchial asthma, children, cough, immunity.
2. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2015 (update). The GINA reports are. Mode of access: www.ginasthma.org
3. Булгакова В.А. Модификация терапии бронхиальной астмы. Возможности повышения эффективности лечения вирус-индуцированной астмы у детей. Фарматека. 2015; 4: 6–12.
[Bulgakova V.A. Modifikatsiia terapii bronkhial'noi astmy. Vozmozhnosti povysheniia effektivnosti lecheniia virus-indutsirovannoi astmy u detei. Farmateka. 2015; 4: 6–12 (in Russian).]
4. Романцов М.Г., Мельникова И.Ю. Часто болеющие дети: актуальная проблема педиатрии. Advances Curr Natural Sci 2014; 10: 16–8.
[Romantsov M.G., Mel'nikova I.Iu. Chasto boleiushchie deti: aktual'naia problema pediatrii. Advances Curr Natural Sci 2014; 10: 16–8 (in Russian).]
5. Лещенко И.В. Контроль над бронхиальной астмой: актуальная проблема и ее решение в реальной клинической практике. Пульмонология. 2018; 29 (3).
[Leshchenko I.V. Kontrol' nad bronkhial'noi astmoi: aktual'naia problema i ee reshenie v real'noi klinicheskoi praktike. Pul'monologiia. 2018; 29 (3) (in Russian).]
6. Inoue Y, Shimojo N. Epidemiology of virus-induced wheezing/asthma in children. Front Microbiol 2013; 4: 391.
________________________________________________
1. Morice AH, Millqvist E, Bieksiene K et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Respir J 2019; pii: 1901136. DOI: 10.1183/13993003.01136-2019
2. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2015 (update). The GINA reports are. Mode of access: www.ginasthma.org
3. Bulgakova V.A. Modifikatsiia terapii bronkhial'noi astmy. Vozmozhnosti povysheniia effektivnosti lecheniia virus-indutsirovannoi astmy u detei. Farmateka. 2015; 4: 6–12 (in Russian).
4. Romantsov M.G., Mel'nikova I.Iu. Chasto boleiushchie deti: aktual'naia problema pediatrii. Advances Curr Natural Sci 2014; 10: 16–8 (in Russian).
5. Leshchenko I.V. Kontrol' nad bronkhial'noi astmoi: aktual'naia problema i ee reshenie v real'noi klinicheskoi praktike. Pul'monologiia. 2018; 29 (3) (in Russian).
6. Inoue Y, Shimojo N. Epidemiology of virus-induced wheezing/asthma in children. Front Microbiol 2013; 4: 391.
1 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБУ «Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
3 СПБ ГБУЗ «Детская городская поликлиника №35», Санкт-Петербург, Россия
*melnikovai@yandex.ru
________________________________________________
Irina Yu. Melnikova*1,2, Vladimir N. Buryak1, Mariia V. Dudko3, Svetlana I. Melnik1,2, Nina V. Batrachenko2
1 Mechnikov North-Western State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
2 Saint Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology, Saint Petersburg, Russia;
3 Children's City Polyclinic №35, Saint Petersburg, Russia
*melnikovai@yandex.ru