Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) имеет важное значение в диагностике нарушений респираторного тракта при различных заболеваниях. У детей, особенно в раннем возрасте, существует много сложностей при проведении исследований. В последние десятилетия в связи с развитием компьютерных технологий большой интерес вызывают изучение респираторных звуков, способы их регистрации, обработки и использования в оценке состояния респираторной системы у детей и взрослых. Российскими учеными разработан метод исследования ФВД, который на практике доказал свою эффективность, достоверность и необходимость применения. В основе компьютерной бронхофонографии лежит анализ временных и частотных характеристик спектра дыхательных шумов, возникающих при изменении диаметра бронхов вследствие увеличения ригидности их стенок или уменьшения внутреннего диаметра. Компьютерная бронхофонография может быть использована для диагностики нарушений ФВД у пациентов всех возрастных групп, как при стационарном, так и амбулаторном лечении.
Ключевые слова: компьютерная бронхофонография, регистратор респираторных звуков, исследование функции внешнего дыхания, паттерн дыхательных шумов, компьютерная система «Паттерн»
________________________________________________
The study of external respiratory function (ERF) is important in the diagnosis of respiratory tract abnormalities in various diseases. In children, especially at an early age, there are many difficulties in conducting studies. In recent decades, due to the development of computer technology, there is great interest in the study of respiratory sounds, methods of their registration, processing and use in the assessment of the respiratory system in children and adults. Russian scientists have developed the method of respiratory airway sound investigation, which has proved its effectiveness, reliability and necessity of use in practice. Computer bronchophonography is based on the analysis of time and frequency characteristics of the spectrum of respiratory noises, arising from changes in the bronchial diameter due to increase in the stiffness of their walls or decrease in the inner diameter. Computed bronchophonography may be used for diagnostics of EFD disorders in patients of all age groups both in the in-patient and out-patient treatment.
Keywords: computer bronchophonography, respiratory sound recorder, study of external respiratory function, breathing noises pattern, computer system "Pattern"
1. Компьютерная бронхофонография респираторного цикла. Под ред. Н.А. Геппе, В.С. Малышева. М.: Медиа Сфера, 2016 [Computer bronchophonography of the respiratory cycle. Ed. NA Geppe, VS Malyshev. Moscow: Media Sfera, 2016 (in Russian)].
2. Науменко Ж.К., Неклюдова Г.В., Чикина С.Ю., Черняк А.В. Новые функциональные методы исследования: импульсная осциллометрия и бронхофонография. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2007;2:14-7 [Naumenko ZhK, Nekliudova GV, Chikina SIu, Cherniak AV. Novye funktsional'nye metody issledovaniia: impul'snaia ostsillometriia i bronkhofonografiia. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2007;2:14-7 (in Russian)].
3. Малышев B.C., Чебышева О.В. Моделирование частотного спектра дыхательных шумов при анализе условий труда персонала. Вестник МЭИ. 2007;3:139-45 [Malyshev BC, Chebysheva OV. Modelirovanie chastotnogo spektra dykhatel'nykh shumov pri analize uslovii truda personala. Vestnik MEI. 2007;3:139-45 (in Russian)].
4. Старостина Л.С. Функция внешнего дыхания у детей раннего возраста с различными заболеваниями бронхолегочной системы. Дис. … канд. мед. наук. М., 2009 [Starostina LS. Funktsiia vneshnego dykhaniia u detei rannego vozrasta s razlichnymi zabolevaniiami bronkholegochnoi sistemy. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2009 (in Russian)].
5. Овсянников Д.Ю. Бронхолегочная дисплазия у детей первых трех лет жизни. Дис. … д-ра мед. наук. М., 2010 [Ovsiannikov DIu. Bronkholegochnaia displaziia u detei pervykh trekh let zhizni. Dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2010 (in Russian)].
6. Дьяченко А.И., Михайловская А.Н. Респираторная акустика (обзор). Труды ИОФАН. 2012. Т. 68; с. 136-81 [D'iachenko AI, Mikhailovskaia AN. Respiratory acoustics (review). Proceedings of IOFAN. Vol. 68; p. 136-81 (in Russian)].
7. Малышев В.С. Научный метод обработки информации при акустической диагностике влияния производственной среды на здоровье человека. Дис. … д-ра биол. наук. Тула, 2002 [Malyshev VS. Nauchnyi metod obrabotki informatsii pri akusticheskoi diagnostike vliianiia proizvodstvennoi sredy na zdorov'e cheloveka. Dis. … d-ra biol. nauk. Tula, 2002 (in Russian)].
8. Павлинова Е.Б., Оксеньчук Т.В., Кривцова Л.А., Синевич О.Ю. Сравнительная характеристика дыхательных паттернов недоношенных детей по результатам бронхофонографии. Педиатрия. 2010;89(4):40-5 [Pavlinova EB, Oksen'chuk TV, Krivtsova LA, Sinevich OIu. Sravnitel'naia kharakteristika dykhatel'nykh patternov nedonoshennykh detei po rezul'tatam bronkhofonografii. Pediatriia. 2010;89(4):40-5 (in Russian)].
9. Геппе Н.А., Малышев В.С., Лисицын М.Н., и др. Бронхофонография в комплексной диагностике бронхиальной астмы у детей. Пульмонология. 2002;5:33-9 [Geppe NA, Malyshev VS, Lisitsyn MN, et al. Bronkhofonografiia v kompleksnoi diagnostike bronkhial'noi astmy u detei. Pul'monologiia. 2002;5:33-9 (in Russian)].
10. Горлова Н.В., Узунова А.Н., Зайцева М.Л. Диагностические возможности компьютерного комплекса «Паттерн» в оценке функции внешнего дыхания у детей. Вестник Южно-Уральского гос. ун-та. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. 2006;7-1:215‑7 [Gorlova NV, Uzunova AN, Zaitseva ML. Diagnosticheskie vozmozhnosti komp'iuternogo kompleksa “Pattern” v otsenke funktsii vneshnego dykhaniia u detei. Vestnik Iuzhno-Ural'skogo gos. un-ta. Seriia: Obrazovanie, zdravookhranenie, fizicheskaia kul'tura. 2006;7-1:215-7 (in Russian)].
11. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Малышев В.С., и др. Бронхофонографическое исследование легких у больных бронхиальной астмой раннего возраста. Пульмонология. 2008;3:38-41 [Geppe NA, Seliverstova NA, Malyshev VS, et al. Bronkhofonograficheskoe issledovanie legkikh u bol'nykh bronkhial'noi astmoi rannego vozrasta. Pul'monologiia. 2008;3:38-41 (in Russian)].
12. Тресорукова О.В. Использование бронхофонографии в диагностике бронхолегочных заболеваний у недоношенных детей. Вопросы современной педиатрии. 2007;5(6):133‑4 [Tresorukova OV. Ispol'zovanie bronkhofonografii v diagnostike bronkholegochnykh zabolevanii u nedonoshennykh detei. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2007;5(6):133-4 (in Russian)].
13. Егорова В.Б., Ханды М.В., Геппе Н.А. Функциональная диагностика заболеваний органов дыхания у новорожденных. Материалы XI конгресса педиатров России. Актуальные проблемы педиатрии. М., 2007; с. 224 [Egorova VB, Khandy MV, Geppe NA. Functional diagnostics of respiratory diseases in newborns. Materials of the XI Congress of Russian Pediatricians. Actual problems of pediatrics. Moscow, 2007; р. 224 (in Russian)].
14. Тресорукова О.В. Оценка функционального состояния дыхательной системы новорожденных детей по результатам бронхофонографии. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(5):115-7 [Tresorukova OV. Otsenka funktsional'nogo sostoianiia dykhatel'noi sistemy novorozhdennykh detei po rezul'tatam bronkhofonografii. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2007;6(5):115-7 (in Russian)].
15. Ханды М.В., Егорова В.Б. Диагностические критерии компьютерной бронхофонографии при заболеваниях органов дыхания у новорожденных. Якутский медицинский журнал. 2007;3(19):19-20 [Khandy MV, Egorova VB. Diagnosticheskie kriterii komp'iuternoi bronkhofonografii pri zabolevaniiakh organov dykhaniia u novorozhdennykh. Iakutskii meditsinskii zhurnal. 2007;3(19):19-20 (in Russian)].
16. Артамонова С.Ю., Егорова В.Б., Саввина Н.В., и др. Характеристика акустической работы дыхания у табакокурящих подростков. Якутский медицинский журнал. 2013;3(43):61-3 [Artamonova SIu, Egorova VB, Savvina NV, et al. Kharakteristika akusticheskoi raboty dykhaniia u tabakokuriashchikh podrostkov. Iakutskii meditsinskii zhurnal. 2013;3(43):61-3 (in Russian)].
17. Кожевникова Т.Н., Гривас И.С., Помогаев И.В., Малышев В.С. Влияние табакокурения на респираторную функцию у подростков. Доктор.Ру. 2017;4:8 [Kozhevnikova TN, Grivas IS, Pomogaev IV, Malyshev VS. Vliianie tabakokureniia na respiratornuiu funktsiiu u podrostkov. Doktor.Ru. 2017;4:8 (in Russian)].
18. Боровкова А.М., Малышев В.С. Ранняя диагностика заболеваний легких с помощью компьютерного комплекса Паттерн. Материалы VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» (Москва, 25–27 ноября 2009 г.). М., 2009; с. 311-2 [Borovkova AM, Malyshev VS. Early diagnosis of lung diseases using the Pattern computer complex. Materials of the VIII All-Russian Congress "Profession and Health" (Moscow, November 25–27, 2009). Moscow, 2009; р. 311-2 (in Russian)].
19. Боровкова А.М., Малышев В.С., Федорова Е.В., Мангасарова М.Р. Использование искусственных нейронных сетей в процессе обучения специалистов по охране труда и инженерной экологии. Инфорино-2018. Материалы IV Международной науч.-практич. конф. 2018. С. 67-71 [Borovkova AM, Malyshev VS, Fedorova EV, Mangasarova MR. The use of artificial neural networks in the process of training specialists in labor protection and engineering ecology. Inforino-2018. Materials of the IV Int. scientific-practical conf. 2018. P. 67-71 (in Russian)].
20. Геппе Н.А., Шаталина С.И., Малышев В.С. Значение респираторных звуков в педиатрии (обзор). Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017;16(3):169-72 [Geppe NA, Shatalina SI, Malyshev VS. Znachenie respiratornykh zvukov v pediatrii (obzor). Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2017;16(3):169-72 (in Russian)].
21. Геппе Н.А., Батырева О.В., Малявина У.С., и др. Аллергический ринит: новое в терапии. Доктор.Ру. 2010;5:11-6 [Geppe NA, Batyreva OV, Maliavina US, et al. Allergicheskii rinit: novoe v terapii. Doktor.Ru. 2010;5:11-6 (in Russian)].
22. Геппе Н.А., Старостина Л.С., Фарбер И.М., и др. Подбор рациональных методов терапии острых инфекционных и персистирующих аллергических ринитов легкой и средней степени тяжести у детей с использованием метода компьютерной бронхофонографии. Современная педиатрия. 2013;4:48 [Geppe NA, Starostina LS, Farber IM, et al. Podbor ratsional'nykh metodov terapii ostrykh infektsionnykh i persistiruiushchikh allergicheskikh rinitov legkoi i srednei stepeni tiazhesti u detei s ispol'zovaniem metoda komp'iuternoi bronkhofonografii. Sovremennaia pediatriia. 2013;4:48 (in Russian)].
23. Павлинова Е.Б., Сафонова Т.И., Киршина И.А. Роль бронхофонографии в диагностике бронхообструктивного синдрома у детей с муковисцидозом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;60(4):236-7 [Pavlinova EB, Safonova TI, Kirshina IA. Rol' bronkhofonografii v diagnostike bronkhoobstruktivnogo sindroma u detei s mukovistsidozom. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2015;60(4):236-7 (in Russian)].
24. Малышев В.С., Мельникова И.М., Мизерницкий Ю.Л., и др. Опыт использования компьютерной бронхофонографии в педиатрической практике. Медицинский совет. 2019;2:188-93 [Malyshev VS, Mel'nikova IM, Mizernitskii IuL, et al. Opyt ispol'zovaniia komp'iuternoi bronkhofonografii v pediatricheskoi praktike. Meditsinskii sovet. 2019;2:188‑93 (in Russian)].
________________________________________________
1. Computer bronchophonography of the respiratory cycle. Ed. NA Geppe, VS Malyshev. Moscow: Media Sfera, 2016 (in Russian)
2. Naumenko ZhK, Nekliudova GV, Chikina SIu, Cherniak AV. Novye funktsional'nye metody issledovaniia: impul'snaia ostsillometriia i bronkhofonografiia. Atmosfera. Pul'monologiia i allergologiia. 2007;2:14-7 (in Russian)
3. Malyshev BC, Chebysheva OV. Modelirovanie chastotnogo spektra dykhatel'nykh shumov pri analize uslovii truda personala. Vestnik MEI. 2007;3:139-45 (in Russian)
4. Starostina LS. Funktsiia vneshnego dykhaniia u detei rannego vozrasta s razlichnymi zabolevaniiami bronkholegochnoi sistemy. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2009 (in Russian)
5. Ovsiannikov DIu. Bronkholegochnaia displaziia u detei pervykh trekh let zhizni. Dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2010 (in Russian)
6. D'iachenko AI, Mikhailovskaia AN. Respiratory acoustics (review). Proceedings of IOFAN. Vol. 68; p. 136-81 (in Russian)
7. Malyshev VS. Nauchnyi metod obrabotki informatsii pri akusticheskoi diagnostike vliianiia proizvodstvennoi sredy na zdorov'e cheloveka. Dis. … d-ra biol. nauk. Tula, 2002 (in Russian)
8. Pavlinova EB, Oksen'chuk TV, Krivtsova LA, Sinevich OIu. Sravnitel'naia kharakteristika dykhatel'nykh patternov nedonoshennykh detei po rezul'tatam bronkhofonografii. Pediatriia. 2010;89(4):40-5 (in Russian)
9. Geppe NA, Malyshev VS, Lisitsyn MN, et al. Bronkhofonografiia v kompleksnoi diagnostike bronkhial'noi astmy u detei. Pul'monologiia. 2002;5:33-9 (in Russian)
10. Gorlova NV, Uzunova AN, Zaitseva ML. Diagnosticheskie vozmozhnosti komp'iuternogo kompleksa “Pattern” v otsenke funktsii vneshnego dykhaniia u detei. Vestnik Iuzhno-Ural'skogo gos. un-ta. Seriia: Obrazovanie, zdravookhranenie, fizicheskaia kul'tura. 2006;7-1:215-7 (in Russian)
11. Geppe NA, Seliverstova NA, Malyshev VS, et al. Bronkhofonograficheskoe issledovanie legkikh u bol'nykh bronkhial'noi astmoi rannego vozrasta. Pul'monologiia. 2008;3:38-41 (in Russian)
12. Tresorukova OV. Ispol'zovanie bronkhofonografii v diagnostike bronkholegochnykh zabolevanii u nedonoshennykh detei. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2007;5(6):133-4 (in Russian)
13. Egorova VB, Khandy MV, Geppe NA. Functional diagnostics of respiratory diseases in newborns. Materials of the XI Congress of Russian Pediatricians. Actual problems of pediatrics. Moscow, 2007; р. 224 (in Russian)
14. Tresorukova OV. Otsenka funktsional'nogo sostoianiia dykhatel'noi sistemy novorozhdennykh detei po rezul'tatam bronkhofonografii. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2007;6(5):115-7 (in Russian)
15. Khandy MV, Egorova VB. Diagnosticheskie kriterii komp'iuternoi bronkhofonografii pri zabolevaniiakh organov dykhaniia u novorozhdennykh. Iakutskii meditsinskii zhurnal. 2007;3(19):19-20 (in Russian)
16. Artamonova SIu, Egorova VB, Savvina NV, et al. Kharakteristika akusticheskoi raboty dykhaniia u tabakokuriashchikh podrostkov. Iakutskii meditsinskii zhurnal. 2013;3(43):61-3 (in Russian)
17. Kozhevnikova TN, Grivas IS, Pomogaev IV, Malyshev VS. Vliianie tabakokureniia na respiratornuiu funktsiiu u podrostkov. Doktor.Ru. 2017;4:8 (in Russian)
18. Borovkova AM, Malyshev VS. Early diagnosis of lung diseases using the Pattern computer complex. Materials of the VIII All-Russian Congress "Profession and Health" (Moscow, November 25–27, 2009). Moscow, 2009; р. 311-2 (in Russian)
19. Borovkova AM, Malyshev VS, Fedorova EV, Mangasarova MR. The use of artificial neural networks in the process of training specialists in labor protection and engineering ecology. Inforino-2018. Materials of the IV Int. scientific-practical conf. 2018. P. 67-71 (in Russian)
20. Geppe NA, Shatalina SI, Malyshev VS. Znachenie respiratornykh zvukov v pediatrii (obzor). Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2017;16(3):169-72 (in Russian)
21. Geppe NA, Batyreva OV, Maliavina US, et al. Allergicheskii rinit: novoe v terapii. Doktor.Ru. 2010;5:11-6 (in Russian)
22. Geppe NA, Starostina LS, Farber IM, et al. Podbor ratsional'nykh metodov terapii ostrykh infektsionnykh i persistiruiushchikh allergicheskikh rinitov legkoi i srednei stepeni tiazhesti u detei s ispol'zovaniem metoda komp'iuternoi bronkhofonografii. Sovremennaia pediatriia. 2013;4:48 (in Russian)
23. Pavlinova EB, Safonova TI, Kirshina IA. Rol' bronkhofonografii v diagnostike bronkhoobstruktivnogo sindroma u detei s mukovistsidozom. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2015;60(4):236-7 (in Russian)
24. Malyshev VS, Mel'nikova IM, Mizernitskii IuL, et al. Opyt ispol'zovaniia komp'iuternoi bronkhofonografii v pediatricheskoi praktike. Meditsinskii sovet. 2019;2:188‑93 (in Russian)
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский университет "МЭИ"» Москва, Россия
*geppe@mail.ru
________________________________________________
Lada S. Starostina1, Natalia A. Geppe*1, Vladimir S. Malyshev2, Saniia I. Valieva1, Irina L. Ginesina1, Aleksandr B. Malakhov1, Dmitrii G. Bukharov2, Svetlana I. Shatalina1, Tatiana V. Zubareva1
1 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
2 National Research University "Moscow Power Engineering Institute", Moscow, Russia
*geppe@mail.ru