Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Cемейная гиперхолестеринемия: каскадный скрининг по пути «ребенок–родитель»
Cемейная гиперхолестеринемия: каскадный скрининг по пути «ребенок–родитель»
Садыкова Д.И., Галимова Л.Ф., Сластникова Е.С., Ким З.Ф., Халиуллина Ч.Д., Салахова К.Р. Cемейная гиперхолестеринемия: каскадный скрининг по пути «ребенок–родитель». Педиатрия. Consilium Medicum. 2021;4:342–345. DOI: 10.26442/26586630.2021.4.201303
DOI: 10.26442/26586630.2021.4.201303
________________________________________________
DOI: 10.26442/26586630.2021.4.201303
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) является ведущей причиной преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний и наиболее частым нарушением липидного обмена в детском возрасте. Ранняя диагностика СГХС и эффективная стратегия мониторинга пациента крайне перспективны для снижения риска формирования атеросклероза в будущем.
Цель. Провести и проанализировать результаты каскадного скрининга по пути «ребенок–родитель» для диагностики СГХС.
Материалы и методы. Исследование проводилось в период с декабря 2018 по август 2021 г. на базе ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница», ГАУЗ «Городская клиническая больница №7», ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет». Критерии включения: возраст 0–17 лет включительно, установленный диагноз «гетерозиготная форма СГХС» в соответствии с клиническими рекомендации согласно критериям Simon Broome Registry, информированное согласие на участие в проводимом исследовании детей и/их родителей. Критерии исключения: основные заболевания/состояния, а также лекарственные препараты, которые могут обусловливать вторичное повышение липопротеинов низкой плотности.
Результаты. За указанный период выявлены 34 ребенка с диагнозом «гетерозиготная СГХС» (средний возраст 8,7±3,6 года). После дальнейшего обследования родственников СГХС диагностирована у 33 родителей, 15 сиблингов, 56 родственников 2-й линии родства. Средний возраст родителей составил 38±4,3 года. У 20 (60,6%) из них диагностирована ишемическая болезнь сердца, у 18 (54,5%) – атеросклероз брахиоцефальных артерий. Кроме того, 10 (30%) пациентам потребовалось проведение коронарографии, 3 (9%) – аортокоронарное шунтирование, 2 (6%) – стентирование коронарных сосудов.
Заключение. Диагностический результат проведения каскадного скрининга по пути «ребенок–родитель» составил 3 новых случая СГХС на одного ребенка-пробанда.
Ключевые слова: каскадный скрининг «ребенок–родитель», семейная гиперхолестеринемия, дети
Aim. Conduct and analyze the results of cascade screening along the “child–parent” path for the diagnosis of FH.
Materials and methods. The study was carried out in the period from December 2018 to August 2021 on the basis of Children's Republican Clinical Hospital, City Clinical Hospital No.7 in Kazan, Kazan State Medical University. Inclusion criteria: age 0–17 years inclusive, diagnosed with “Heterozygous form of familial hypercholesterolemia” in accordance with clinical guidelines according to the criteria of the Simon Broome Registry, informed consent for participation in the study of children and/or their parents. Exclusion criteria: underlying diseases/conditions, as well as drugs that may cause a secondary increase in low-density lipoprotein cholesterol.
Results. During this period, 34 children were identified with a diagnosis of heterozygous FH (mean age 8.7±3.6 years). After further examination of relatives, FH was diagnosed in 33 parents, 15 siblings, 56 relatives of the 2nd line of relationship. The average age of the parents was 38±4.3 years. In 20 (60.6%) of them ischemic heart disease was diagnosed, in 18 (54.5%) atherosclerosis of the brachiocephalic arteries. In addition, 10 (30%) patients required coronary angiography, 3 (9%) – coronary artery bypass grafting, 2 (6%) – stenting of coronary vessels.
Conclusion. The diagnostic result of the cascade screening along the “child–parent” path was 3 new cases of FH per one child-proband.
Keywords: сhild–parent cascade screening, familial hypercholesterolemia, children
Цель. Провести и проанализировать результаты каскадного скрининга по пути «ребенок–родитель» для диагностики СГХС.
Материалы и методы. Исследование проводилось в период с декабря 2018 по август 2021 г. на базе ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница», ГАУЗ «Городская клиническая больница №7», ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет». Критерии включения: возраст 0–17 лет включительно, установленный диагноз «гетерозиготная форма СГХС» в соответствии с клиническими рекомендации согласно критериям Simon Broome Registry, информированное согласие на участие в проводимом исследовании детей и/их родителей. Критерии исключения: основные заболевания/состояния, а также лекарственные препараты, которые могут обусловливать вторичное повышение липопротеинов низкой плотности.
Результаты. За указанный период выявлены 34 ребенка с диагнозом «гетерозиготная СГХС» (средний возраст 8,7±3,6 года). После дальнейшего обследования родственников СГХС диагностирована у 33 родителей, 15 сиблингов, 56 родственников 2-й линии родства. Средний возраст родителей составил 38±4,3 года. У 20 (60,6%) из них диагностирована ишемическая болезнь сердца, у 18 (54,5%) – атеросклероз брахиоцефальных артерий. Кроме того, 10 (30%) пациентам потребовалось проведение коронарографии, 3 (9%) – аортокоронарное шунтирование, 2 (6%) – стентирование коронарных сосудов.
Заключение. Диагностический результат проведения каскадного скрининга по пути «ребенок–родитель» составил 3 новых случая СГХС на одного ребенка-пробанда.
Ключевые слова: каскадный скрининг «ребенок–родитель», семейная гиперхолестеринемия, дети
________________________________________________
Aim. Conduct and analyze the results of cascade screening along the “child–parent” path for the diagnosis of FH.
Materials and methods. The study was carried out in the period from December 2018 to August 2021 on the basis of Children's Republican Clinical Hospital, City Clinical Hospital No.7 in Kazan, Kazan State Medical University. Inclusion criteria: age 0–17 years inclusive, diagnosed with “Heterozygous form of familial hypercholesterolemia” in accordance with clinical guidelines according to the criteria of the Simon Broome Registry, informed consent for participation in the study of children and/or their parents. Exclusion criteria: underlying diseases/conditions, as well as drugs that may cause a secondary increase in low-density lipoprotein cholesterol.
Results. During this period, 34 children were identified with a diagnosis of heterozygous FH (mean age 8.7±3.6 years). After further examination of relatives, FH was diagnosed in 33 parents, 15 siblings, 56 relatives of the 2nd line of relationship. The average age of the parents was 38±4.3 years. In 20 (60.6%) of them ischemic heart disease was diagnosed, in 18 (54.5%) atherosclerosis of the brachiocephalic arteries. In addition, 10 (30%) patients required coronary angiography, 3 (9%) – coronary artery bypass grafting, 2 (6%) – stenting of coronary vessels.
Conclusion. The diagnostic result of the cascade screening along the “child–parent” path was 3 new cases of FH per one child-proband.
Keywords: сhild–parent cascade screening, familial hypercholesterolemia, children
Полный текст
Список литературы
1. Benn M, Watts GF, Tybjærg-Hansen A, et al. Mutations causative of familial hypercholesterolaemia: screening of 98 098 individuals from the Copenhagen General Population Study estimated a prevalence of 1 in 217. Eur Heart J. 2016;37(17):1384-94. DOI:10.1093/eurheartj/ehw028
2. Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, et al. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013;34(45):3478-90. DOI:10.1093/eurheartj/eht273
3. Goldberg A, Hopkins P, Toth P, et al. Familial hypercholesterolemia: screening, diagnosis and management of pediatric and adult patients: clinical guidance from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. J Clin Lipidol. 2011;5:133-40. DOI:10.1016/j.jacl.2011.04.003
4. Ежов М.В., Близнюк С.А., Тмоян Н.А., и др. Регистр пациентов с семейной гиперхолестеринемией и пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска с недостаточной эффективностью проводимой гиполипидемической терапии (РЕНЕССАНС). Рос. кардиол. журн. 2019;5:7-13 [Yezhov MV, Bliznyuk SA, Tmoyan NA, et al. Register of patients with familial hypercholesterolemia and patients of very high cardiovascular risk with lipid-lowering therapy underperformance (RENESSANS). Russian Journal of Cardiology. 2019;5:7-13 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2019-5-7-13
5. Ershova AI, Meshkov AN, Bazhan SS, et al. The prevalence of familial hypercholesterolemia in the West Siberian region of the Russian Federation: A substudy of the ESSE-RF. PLoS ONE. 2017;12(7):e0181148. DOI:10.1371/journal.pone.0181148
6. Neil HAW, Hammond T, Huxley R, et al. Extent of underdiagnosis of familial hypercholesterolaemia in routine practice: prospective registry study. BMJ. 2000;321(7254). DOI:10.1136/bmj.321.7254.148
7. Семейная гиперхолестеринемия. Клинические рекомендации. 2018. Режим доступа: https://noatero.ru/sites/default/files/proekt_klinicheskie_rekomendacii_sghs_mz_rf_18.01.pdf. Ссылка активна на 15.11.2021 [Clinical guidelines. Familial hypercholesterolemia. 2018. Available at: https://noatero.ru/sites/default/files/proekt_klinicheskie_rekomendacii_sghs_mz_rf_18.01.pdf. Accessed: 15.11.2021 (in Russian)].
2. Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, et al. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013;34(45):3478-90. DOI:10.1093/eurheartj/eht273
3. Goldberg A, Hopkins P, Toth P, et al. Familial hypercholesterolemia: screening, diagnosis and management of pediatric and adult patients: clinical guidance from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. J Clin Lipidol. 2011;5:133-40. DOI:10.1016/j.jacl.2011.04.003
4. Yezhov MV, Bliznyuk SA, Tmoyan NA, et al. Register of patients with familial hypercholesterolemia and patients of very high cardiovascular risk with lipid-lowering therapy underperformance (RENESSANS). Russian Journal of Cardiology. 2019;5:7-13 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2019-5-7-13
5. Ershova AI, Meshkov AN, Bazhan SS, et al. The prevalence of familial hypercholesterolemia in the West Siberian region of the Russian Federation: A substudy of the ESSE-RF. PLoS ONE. 2017;12(7):e0181148. DOI:10.1371/journal.pone.0181148
6. Neil HAW, Hammond T, Huxley R, et al. Extent of underdiagnosis of familial hypercholesterolaemia in routine practice: prospective registry study. BMJ. 2000;321(7254). DOI:10.1136/bmj.321.7254.148
7. Clinical guidelines. Familial hypercholesterolemia. 2018. Available at: https://noatero.ru/sites/default/files/proekt_klinicheskie_rekomendacii_sghs_mz_rf_18.01.pdf. Accessed: 15.11.2021 (in Russian).
2. Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, et al. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013;34(45):3478-90. DOI:10.1093/eurheartj/eht273
3. Goldberg A, Hopkins P, Toth P, et al. Familial hypercholesterolemia: screening, diagnosis and management of pediatric and adult patients: clinical guidance from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. J Clin Lipidol. 2011;5:133-40. DOI:10.1016/j.jacl.2011.04.003
4. Ежов М.В., Близнюк С.А., Тмоян Н.А., и др. Регистр пациентов с семейной гиперхолестеринемией и пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска с недостаточной эффективностью проводимой гиполипидемической терапии (РЕНЕССАНС). Рос. кардиол. журн. 2019;5:7-13 [Yezhov MV, Bliznyuk SA, Tmoyan NA, et al. Register of patients with familial hypercholesterolemia and patients of very high cardiovascular risk with lipid-lowering therapy underperformance (RENESSANS). Russian Journal of Cardiology. 2019;5:7-13 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2019-5-7-13
5. Ershova AI, Meshkov AN, Bazhan SS, et al. The prevalence of familial hypercholesterolemia in the West Siberian region of the Russian Federation: A substudy of the ESSE-RF. PLoS ONE. 2017;12(7):e0181148. DOI:10.1371/journal.pone.0181148
6. Neil HAW, Hammond T, Huxley R, et al. Extent of underdiagnosis of familial hypercholesterolaemia in routine practice: prospective registry study. BMJ. 2000;321(7254). DOI:10.1136/bmj.321.7254.148
7. Семейная гиперхолестеринемия. Клинические рекомендации. 2018. Режим доступа: https://noatero.ru/sites/default/files/proekt_klinicheskie_rekomendacii_sghs_mz_rf_18.01.pdf. Ссылка активна на 15.11.2021 [Clinical guidelines. Familial hypercholesterolemia. 2018. Available at: https://noatero.ru/sites/default/files/proekt_klinicheskie_rekomendacii_sghs_mz_rf_18.01.pdf. Accessed: 15.11.2021 (in Russian)].
________________________________________________
2. Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE, et al. Familial hypercholesterolaemia is underdiagnosed and undertreated in the general population: guidance for clinicians to prevent coronary heart disease: consensus statement of the European Atherosclerosis Society. Eur Heart J. 2013;34(45):3478-90. DOI:10.1093/eurheartj/eht273
3. Goldberg A, Hopkins P, Toth P, et al. Familial hypercholesterolemia: screening, diagnosis and management of pediatric and adult patients: clinical guidance from the National Lipid Association Expert Panel on Familial Hypercholesterolemia. J Clin Lipidol. 2011;5:133-40. DOI:10.1016/j.jacl.2011.04.003
4. Yezhov MV, Bliznyuk SA, Tmoyan NA, et al. Register of patients with familial hypercholesterolemia and patients of very high cardiovascular risk with lipid-lowering therapy underperformance (RENESSANS). Russian Journal of Cardiology. 2019;5:7-13 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2019-5-7-13
5. Ershova AI, Meshkov AN, Bazhan SS, et al. The prevalence of familial hypercholesterolemia in the West Siberian region of the Russian Federation: A substudy of the ESSE-RF. PLoS ONE. 2017;12(7):e0181148. DOI:10.1371/journal.pone.0181148
6. Neil HAW, Hammond T, Huxley R, et al. Extent of underdiagnosis of familial hypercholesterolaemia in routine practice: prospective registry study. BMJ. 2000;321(7254). DOI:10.1136/bmj.321.7254.148
7. Clinical guidelines. Familial hypercholesterolemia. 2018. Available at: https://noatero.ru/sites/default/files/proekt_klinicheskie_rekomendacii_sghs_mz_rf_18.01.pdf. Accessed: 15.11.2021 (in Russian).
Авторы
Д.И. Садыкова*1, Л.Ф. Галимова1,2, Е.С. Сластникова1,2, З.Ф. Ким1,3, Ч.Д. Халиуллина1, К.Р. Салахова1
1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия;
2 ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, Казань, Россия;
3 ГАУЗ «Городская клиническая больница №7», Казань, Россия
*sadykovadi@mail.ru
1 Kazan State Medical University, Kazan, Russia;
2 Children's Republican Clinical Hospital, Kazan, Russia;
3 City Clinical Hospital №7, Kazan, Russia
*sadykovadi@mail.ru
1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия;
2 ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, Казань, Россия;
3 ГАУЗ «Городская клиническая больница №7», Казань, Россия
*sadykovadi@mail.ru
________________________________________________
1 Kazan State Medical University, Kazan, Russia;
2 Children's Republican Clinical Hospital, Kazan, Russia;
3 City Clinical Hospital №7, Kazan, Russia
*sadykovadi@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.