Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • Гормональный оркестр
    • Урологика
    • CardioSPACE
    • Современная Онкология
    • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
    • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
    • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
    • Болезни органов дыхания
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      Гормональный оркестр
      Урологика
      CardioSPACE
      Современная Онкология
      Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
      Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
      Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
      Болезни органов дыхания
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • Гормональный оркестр
      • Урологика
      • CardioSPACE
      • Современная Онкология
      • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
      • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
      • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
      • Болезни органов дыхания
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • Гормональный оркестр
          • Урологика
          • CardioSPACE
          • Современная Онкология
          • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
          • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
          • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
          • Болезни органов дыхания
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Современная Онкология
        • Журнал Современная Онкология 2024
        • Журнал Современная Онкология Том 26, №1
        • Результаты экстракорпоральной резекции почки у больных со злокачественными опухолями

        Результаты экстракорпоральной резекции почки у больных со злокачественными опухолями

        Юбилей Современная Онкология
        Матвеев В.Б., Волкова М.И., Синицына О.Р., Кузнецов К.П., Перлин Д.В. Результаты экстракорпоральной резекции почки у больных со злокачественными опухолями. Современная Онкология. 2024;26(1):98–104.
        DOI: 10.26442/18151434.2024.1.202566

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

        ________________________________________________

        Matveev VB, Volkova MI, Sinitsyna OR, Kuznetsov KP, Perlin DV. Outcomes of extracorporeal partial nephrectomy in patients with malignant tumors: a retrospective and prospective study. Journal of Modern Oncology. 2024;26(1):98–104. DOI: 10.26442/18151434.2024.1.202566

        Результаты экстракорпоральной резекции почки у больных со злокачественными опухолями

        Матвеев В.Б., Волкова М.И., Синицына О.Р., Кузнецов К.П., Перлин Д.В. Результаты экстракорпоральной резекции почки у больных со злокачественными опухолями. Современная Онкология. 2024;26(1):98–104.
        DOI: 10.26442/18151434.2024.1.202566

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

        ________________________________________________

        Matveev VB, Volkova MI, Sinitsyna OR, Kuznetsov KP, Perlin DV. Outcomes of extracorporeal partial nephrectomy in patients with malignant tumors: a retrospective and prospective study. Journal of Modern Oncology. 2024;26(1):98–104. DOI: 10.26442/18151434.2024.1.202566

        • Читать PDF
          Результаты экстракорпоральной резекции почки у больных со злокачественными опухолями

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Цель. Выделить критерии селекции кандидатов для экстракорпоральной резекции почки (ЭКРП) при злокачественных опухолях, вовлекающих почечную паренхиму.
        Материалы и методы. В исследование включены данные 34 пациентов, подвергнутых 36 ЭКРП: двусторонней – 2 (5,8%), по облигатным – 32 (94,2%) или относительным – 2 (5,8%) показаниям. Медиана возраста – 49 (31–61) лет, мужчин – 24 (70,6%). У 33 (97,1%) пациентов диагностирован почечно-­клеточный рак, у 1 (2,9%) – неорганная забрюшинная лейомиосаркома, врастающая в единственную почку. Регионарных метастазов не выявлено ни в одном наблюдении, у 2 больных диагностированы солитарные метастазы в надпочечнике. Во всех наблюдениях выполнена ЭКРП [с адреналэктомией – 2 (5,8%)], операция завершена в полном объеме в 35 (97,2%) случаях. Дополнительное противоопухолевое лечение не назначалось ни одному пациенту. Медиана наблюдения составила 65,6 мес.
        Результаты. Медиана операционного времени равнялась 674 (360–870) мин, медиана объема кровопотери – 2100 (500–7000) мл. Частота послеоперационных осложнений ЭКРП составила 82,9% (30/35), включая 48,6% (17/35) осложнений 1–4‑й, 8,6% (3/35) – 5‑й степени тяжести. Тяжелое острое повреждение почек зарегистрировано у 68,0% (25/33) пациентов с завершенной ЭКРП и потребовало почечно-­заместительной терапии в 45,5% (15/33) наблюдений. Частота послеоперационной утраты аутотрансплантата составила 17,1% (7/35). Постоянный гемодиализ проводили 1 пациенту (спустя 7 лет после ЭКРП). Пятилетняя общая выживаемость 33 пациентов с завершенной ЭКРП составила 64,4%, 5‑летняя специфическая и безрецидивная выживаемость больных почечно-­клеточным раком – 85,5 и 54,3% соответственно, 5‑летняя выживаемость без гемодиализа у пациентов, выписанных с аутотрансплантатом, – 76,2%.
        Заключение. ЭКРП показана только тщательно отобранным больным, имеющим облигатные показания к органосохраняющему лечению, с массивными мультифокальными центрально расположенными в почечной паренхиме злокачественными опухолями, радикальное удаление которых in situ технически невыполнимо.

        Ключевые слова: опухоль почки, экстракорпоральная резекция почки, почечный аутотрансплантат

        ________________________________________________

        Aim. To establish the criteria of selection for extracorporeal partial nephrectomy (EPN) among patients with malignant tumors involving renal parenchyma.
        Materials and methods. The study included data of 34 patients undergone 36 EPNs (2 [5.8%] bilateral) for absolute indications in 32 (94.2%) and rela­tive indications – in 2 (5.8%) cases. The median age of the patients was 49 (31–61) years, and 24 (70.6%) were males. 33 (97.1%) patients were diagnosed with renal cell carcinoma, 1 (2.9%) – with primary retroperitoneal leiomyosarcoma involving a solitary kidney. No regional metastases were detected in any patients; 2 patients were diagnosed with solitary metastases in the adrenal gland. In all patients EPN was performed (2 [5.8%] – with adrenalectomy); the surgery was completed in 35 (97.2%) patients. No additional anti-tumor treatment was administered in any patient. The median follow-up was 65.6 months.
        Results. The median surgery time was 674 (360–870) min, and the median blood loss was 2100 (500–7000) mL. The rate of postoperative complications of EPN was 82.9% (30/35), including 48.6% (17/35) of grade 1–4 and 8.6% (3/35) of grade 5 complications. Severe acute kidney injury was reported in 68.0% (25/33) of patients with completed EPN. Renal replacement therapy was required in 45.5% (15/33) of cases. The rate of postoperative autograft loss was 17.1% (7/35). One patient received intermittent hemodialysis (7 years after EPN). 5‑year overall survival of 33 patients with completed EPN was 64.4%; the 5‑year specific and disease-free survival of patients with renal cell carcinoma was 85.5% and 54.3%, respectively, and 5‑year hemodialysis-free survival in patients discharged with autograft was 76.2%.
        Conclusion. EPN is indicated only for carefully selected patients with absolute indications for organ-­preserving treatment, with massive multifocal centrally located malignant tumors in the renal parenchyma, the radical removal of which in situ is technically impossible.

        Keywords: kidney tumor, extracorporeal resection of the kidney, renal autograft

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Грицкевич А.А., Мирошкина И.В., Байтман Т.П., и др. Экстракорпоральная резекция почки в условиях фармако-­холодовой ишемии при почечно-­клеточном раке: история и современные проблемы. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(4):32‑9 [Gritskevich AA, Miroshkina IV, Baitman TP, et al. Extracorporeal partial nephrectomy during pharmaco-cold ischemia in patients with renal cell carcinoma history and current problems. Experimental and Clinical Urology. 2019;(4):32‑9].
        2. Mickisch GHJ. Renal Cell Cancer: Bench Surgery and Autotransplantation for Complex Localised Disease. Eur Urol. 2007;6(8):544‑8. DOI:10.1016/j.eursup.2007.01.027
        3. Stormont TJ, Bilhartz DL, Zincke H. Pitfalls of “bench surgery” and autotransplantation for renal cell carcinoma. Mayo Clin Proc. 1992;67(7):621‑8. DOI:10.1016/s0025‑6196(12)60715‑0
        4. Tran G, Ramaswamy K, Chi T, et al. Laparoscopic nephrectomy with autotransplantation: safety, efficacy and long-term durability. J Urol. 2015;194(3):738‑43. DOI:10.1016/j.juro.2015.03.089
        5. Janssen MWW, Linxweiler J, Philipps I, et al. Kidney autotransplantation after nephrectomy and work bench surgery as an ultimate approach to nephron-­sparing surgery. World J Surg Oncol. 2018;16(1):35. DOI:10.1186/s12957‑018‑1338‑1
        6. Novick AC, Jackson CL, Straffon RA. The role of renal autotransplantation in complex urological reconstruction. J Urol. 1990;143(3):452‑7. DOI:10.1016/s0022‑5347(17)39988‑3
        7. Morgan WR, Zincke H. Progression and survival after renal-­conserving surgery for renal-cell carcinoma experience in 104 patients and extended followup. J Urol. 1990;144(4):852‑8. DOI:10.1016/s0022‑5347(17)39608‑8
        8. Комяков Б.К., Замятнин С.А., Попов С.В., и др. Экстракорпоральное хирургическое ле­че­ние больных с почечно-­клеточным раком. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2014;173(4):53‑6 [Komyakov BK, Zamyatnin SA, Popov SV, et al. Extracorporal surgical treatment of patients with renal cell carcinoma. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2014;173(4):53‑6 (in Russian)]. DOI:10.24884/0042‑4625‑2014‑173‑4–53‑56
        9. Stroup SP, Palazzi K, Kopp RP, et al. RENAL nephrometry score is associated with operative approach for partial nephrectomy and urine leak. Urology. 2012;80(1):151‑6. DOI:10.1016/j.urology.2012.04.026
        10. Sánchez AT, Casamayor MP, Duarte Ojeda JM, et al. Late kidney transplant complications treatment. Arch Esp Urol. 2021;74(10):1040‑9.
        11. Khalifeh A, Reif M, Tolayamat B, et al. Iliofemoral deep venous thrombosis in kidney transplant patients can cause graft dysfunction J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2018;5(1):7‑11. DOI:10.1016/j.jvscit.2018.08.012
        12. Novick AC, Zincke H, Neves RJ, Topley HM. Surgical enucleation for renal cell carcinoma. J Urol. 1986;135(2):235‑8. DOI:10.1016/s0022‑5347(17)45595‑9
        13. Saranchuk JW, Touijer AK, Hakimian P, et al. Partial nephrectomy for patients with a solitary kidney: the Memorial Sloan-­Kettering experience. BJU Int. 2004;94(9):1323‑8. DOI:10.1111/j.1464‑410X.2004.05165.x
        14. Fergany AF, Saad IR, Woo L, Novick AC. Open partial nephrectomy for tumor in a solitary kidney: experience with 400 cases. J Urol. 2006;175(5):1630‑3. DOI:10.1016/S0022‑5347(05)00991‑2
        15. Ching CB, Lane BR, Campbell SC, et al. Five to 10‑year followup of open partial nephrectomy in a solitary kidney. J Urol. 2013;190(2):470‑4. DOI:10.1016/j.juro.2013.03.028
        16. Simmons MN, Hillyer SP, Lee BH, et al. Functional recovery after partial nephrectomy: effects of volume loss and ischemic injury. J Urol. 2012;187(5):1667‑3. DOI:10.1016/j.juro.2011.12.068
        17. Ju X, Li P, Shao P, et al. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy combined with bench surgery and autotransplantation for renal cell carcinoma in the solitary kidney or tumor involving bilateral kidneys: experience at a single center and technical considerations. Urol Int. 2016;97(4):473‑9. DOI:10.1159/000448594

        ________________________________________________

        1. Gritskevich AA, Miroshkina IV, Baitman TP, et al. Extracorporeal partial nephrectomy during pharmaco-cold ischemia in patients with renal cell carcinoma history and current problems. Experimental and Clinical Urology. 2019;(4):32‑9.
        2. Mickisch GHJ. Renal Cell Cancer: Bench Surgery and Autotransplantation for Complex Localised Disease. Eur Urol. 2007;6(8):544‑8. DOI:10.1016/j.eursup.2007.01.027
        3. Stormont TJ, Bilhartz DL, Zincke H. Pitfalls of “bench surgery” and autotransplantation for renal cell carcinoma. Mayo Clin Proc. 1992;67(7):621‑8. DOI:10.1016/s0025‑6196(12)60715‑0
        4. Tran G, Ramaswamy K, Chi T, et al. Laparoscopic nephrectomy with autotransplantation: safety, efficacy and long-term durability. J Urol. 2015;194(3):738‑43. DOI:10.1016/j.juro.2015.03.089
        5. Janssen MWW, Linxweiler J, Philipps I, et al. Kidney autotransplantation after nephrectomy and work bench surgery as an ultimate approach to nephron-­sparing surgery. World J Surg Oncol. 2018;16(1):35. DOI:10.1186/s12957‑018‑1338‑1
        6. Novick AC, Jackson CL, Straffon RA. The role of renal autotransplantation in complex urological reconstruction. J Urol. 1990;143(3):452‑7. DOI:10.1016/s0022‑5347(17)39988‑3
        7. Morgan WR, Zincke H. Progression and survival after renal-­conserving surgery for renal-cell carcinoma experience in 104 patients and extended followup. J Urol. 1990;144(4):852‑8. DOI:10.1016/s0022‑5347(17)39608‑8
        8. Komyakov BK, Zamyatnin SA, Popov SV, et al. Extracorporal surgical treatment of patients with renal cell carcinoma. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2014;173(4):53‑6 (in Russian). DOI:10.24884/0042‑4625‑2014‑173‑4–53‑56
        9. Stroup SP, Palazzi K, Kopp RP, et al. RENAL nephrometry score is associated with operative approach for partial nephrectomy and urine leak. Urology. 2012;80(1):151‑6. DOI:10.1016/j.urology.2012.04.026
        10. Sánchez AT, Casamayor MP, Duarte Ojeda JM, et al. Late kidney transplant complications treatment. Arch Esp Urol. 2021;74(10):1040‑9.
        11. Khalifeh A, Reif M, Tolayamat B, et al. Iliofemoral deep venous thrombosis in kidney transplant patients can cause graft dysfunction J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2018;5(1):7‑11. DOI:10.1016/j.jvscit.2018.08.012
        12. Novick AC, Zincke H, Neves RJ, Topley HM. Surgical enucleation for renal cell carcinoma. J Urol. 1986;135(2):235‑8. DOI:10.1016/s0022‑5347(17)45595‑9
        13. Saranchuk JW, Touijer AK, Hakimian P, et al. Partial nephrectomy for patients with a solitary kidney: the Memorial Sloan-­Kettering experience. BJU Int. 2004;94(9):1323‑8. DOI:10.1111/j.1464‑410X.2004.05165.x
        14. Fergany AF, Saad IR, Woo L, Novick AC. Open partial nephrectomy for tumor in a solitary kidney: experience with 400 cases. J Urol. 2006;175(5):1630‑3. DOI:10.1016/S0022‑5347(05)00991‑2
        15. Ching CB, Lane BR, Campbell SC, et al. Five to 10‑year followup of open partial nephrectomy in a solitary kidney. J Urol. 2013;190(2):470‑4. DOI:10.1016/j.juro.2013.03.028
        16. Simmons MN, Hillyer SP, Lee BH, et al. Functional recovery after partial nephrectomy: effects of volume loss and ischemic injury. J Urol. 2012;187(5):1667‑3. DOI:10.1016/j.juro.2011.12.068
        17. Ju X, Li P, Shao P, et al. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy combined with bench surgery and autotransplantation for renal cell carcinoma in the solitary kidney or tumor involving bilateral kidneys: experience at a single center and technical considerations. Urol Int. 2016;97(4):473‑9. DOI:10.1159/000448594

        Авторы
        В.Б. Матвеев1, М.И. Волкова*2,3, О.Р. Синицына3, К.П. Кузнецов1, Д.В. Перлин4,5

        1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия; 
        2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия; 
        3ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница № 1» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия; 
        4ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет», Волгоград, Россия; 
        5ГБУЗ «Волгоградский областной уронефрологический центр», Волгоград, Россия
        *mivolkova@rambler.ru

        ________________________________________________

        Vsevolod B. Matveev1, Maria I. Volkova*2,3, Ogulshat R. Sinitsyna3, Konstantin P. Kuznetsov1, Dmitrii V. Perlin4,5

        1Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia; 
        2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia; 
        3Moscow City Oncological Hospital No.1, Moscow, Russia; 
        4Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia; 
        5Volgograd Regional Uronephrological Center, Volgograd, Russia
        *mivolkova@rambler.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        • Издания для врачей
          • Consilium Medicum
          • Педиатрия.Consilium Medicum
          • Современная Онкология
          • Гинекология
          • Терапевтический архив
          • Газета «Участковый терапевт»
          • Газета «Женская консультация»
          • Газета «Участковый педиатр»
          • Справочник поликлинического врача
          • Cardioсоматика
          • Системные гипертензии
        • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Online-издания
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 диагностика беременность ишемическая болезнь сердца ожирение сердечно-сосудистые заболевания рак молочной железы хроническая сердечная недостаточность факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек профилактика хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни сахарный диабет 2-го типа бесплодие фибрилляция предсердий инфаркт миокарда антигипертензивная терапия сердечная недостаточность прогноз химиотерапия бронхиальная астма атеросклероз неалкогольная жировая болезнь печени таргетная терапия эффективность амлодипин бактериальный вагиноз нестероидные противовоспалительные препараты витамин D ревматоидный артрит вирус папилломы человека коморбидность реабилитация атопический дерматит эндометриоз пробиотики безопасность эндотелиальная дисфункция гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь болезнь Крона инсульт язвенный колит инсулинорезистентность
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Ближайшее мероприятие
        Под маской веса: эстетическая поддержка на пути снижения массы тела
        Ближайшее мероприятие
        x
        Под маской веса: эстетическая поддержка на пути снижения массы тела
        Круглый стол
        Рекомендации авторам статей
        24 июля 2025 16:30
        В прямом эфире поговорим о важном, но часто упускаемом из виду аспекте борьбы с ожирением – изменениях кожи после снижения массы тела. Изменения овала лица, появление морщин, изменение контура тела, растяжки – все это может стать не только причиной дискомфорта, но и даже привести к снижению мотивации и приверженности к терапии. 

        Эндокринолог Трошина Е.А. и дерматолог-косметолог Круглова Л.С. расскажут, как выстроить комплексный подход к лечению ожирения – от выбора препаратов и контроля метаболических параметров до стратегий эстетической реабилитации. 

        Регистрируйтесь – узнайте все об эффективных способах борьбы с ожирением и его последствиями!
        Принять участие
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)