Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Мотивация к лечению больных хроническим кардиоренальным синдромом
Мотивация к лечению больных хроническим кардиоренальным синдромом
Ефремова Е. В., Шутов А. М., Бородулина Е. О. Мотивация к лечению больных хроническим кардиоренальным синдромом. Терапевтический архив. 2015;87(12):13-17. https://doi.org/10.17116/terarkh2015871213-17
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Изучить мотивацию к лечению больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и с ХСН в сочетании с хронической болезнью почек (ХБП). Материалы и методы. Обследовали 203 больных (130 мужчин и 73 женщины; средний возраст пациентов 61,8±9,6 года) с ХСН, которую диагностировали и оценивали в соответствии с Национальными рекомендациями по диагностике и лечению ХСН Всероссийского научного общества кардиологов и Общества специалистов по сердечной недостаточности (третий пересмотр, 2009). ХБП диагностировали согласно Национальным рекомендациям Научного общества нефрологов России (2012). Группа с хроническим кардиоренальным синдромом (КРС) включала больных с ХСН и ХБП со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2. Проводили оценку особенностей клинического течения ХСН, личностного профиля, мотивации к немедикаментозному и медикаментозному лечению больных с хроническим КРС. Результаты. СКФ составила 67,7±17,2 мл/мин/1,73 м2, хронический КРС наблюдался у 89 (44%) больных. При оценке психологического функционирования у больных с хроническим КРС по сравнению с больными с ХСН без ХБП наблюдались высокая тревожность, дезадаптивные типы отношения к заболеванию. Мотивация больных к лечению ХСН (выполнение рекомендаций по изменению образа жизни и приему лекарственных препаратов) оказалась недостаточной и определялась только у 31 (15,3%) больных с ХСН независимо от наличия ХБП. Наблюдались особенности психологического функционирования больных с хроническим КРС, влияющие на мотивацией к лечению: больные с низкой мотивацией к терапии обладали эйфорическим типом отношения к заболеванию (р=0,03); пациенты с удовлетворительной мотивацией к лечению характеризовались эмотивным типом акцентуации характера (р=0,002). Заключение. Наличие ХБП усугубляет клиническое течение ХСН, негативно влияет на психологическое функционирование больных с ХСН. Для больных с хроническим КРС характерна низкая мотивация как к медикаментозному, так и к немедикаментозному лечению, что необходимо учитывать при ведении больных данной категории.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, кардиоренальный синдром, мотивация к лечению
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, кардиоренальный синдром, мотивация к лечению
Полный текст
Список литературы
Авторы
Ефремова Е.В.1, Шутов А.М.2, Бородулина Е.О.3
1 Институт медицины, экологии и физической культуры ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Минздрава России, Ульяновск, Россия
2 ФГБОУ ВПО "Ульяновский государственный университет"
3 Институт медицины, экологии и физической культуры ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Минздрава России, Ульяновск, Россия
1 Институт медицины, экологии и физической культуры ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Минздрава России, Ульяновск, Россия
2 ФГБОУ ВПО "Ульяновский государственный университет"
3 Институт медицины, экологии и физической культуры ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» Минздрава России, Ульяновск, Россия
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.