Влияние волны холода на течение заболевания, гемодинамику, углеводный обмен и реологические свойства крови у кардиологических больных
Влияние волны холода на течение заболевания, гемодинамику, углеводный обмен и реологические свойства крови у кардиологических больных
Агеев Ф. Т., Смирнова М. Д., Свирида О. Н., Фофанова Т. В., Виценя М. В., Бланкова З. Н., Михайлов Г. В., Ланкин В. З., Коновалова Г. Г., Тихазе А. К., Агеева Н. В. Влияние волны холода на течение заболевания, гемодинамику, углеводный обмен и реологические свойства крови у кардиологических больных. Терапевтический архив. 2015;87(9):11-16. https://doi.org/10.17116/terarkh201587911-16
Влияние волны холода на течение заболевания, гемодинамику, углеводный обмен и реологические свойства крови у кардиологических больных
Агеев Ф. Т., Смирнова М. Д., Свирида О. Н., Фофанова Т. В., Виценя М. В., Бланкова З. Н., Михайлов Г. В., Ланкин В. З., Коновалова Г. Г., Тихазе А. К., Агеева Н. В. Влияние волны холода на течение заболевания, гемодинамику, углеводный обмен и реологические свойства крови у кардиологических больных. Терапевтический архив. 2015;87(9):11-16. https://doi.org/10.17116/terarkh201587911-16
Цель исследования. Изучение влияния волн холода на течение заболевания, а также на гемодинамику, липидный и углеводный обмен, окислительный стресс и реологические свойства крови у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Материалы и методы. Обследовали 24 мужчины и 36 женщин (средний возраст 62,9±9,7 года), ишемическая болезнь сердца (ИБС) имелась у 40%, артериальная гипертония — у 95%, подобранная терапия оставалась неизменной весь период. Измеряли артериальное давление, скорость пульсовой волны (СПВ), проводили биохимический анализ крови, оценку окисленных липопротеидов низкой плотности (окЛПНП), малонового диальдегида, (МДА) в плазме, активность супероксиддисмутазы (СОД) в эритроцитах, рассчитывали отношение МДА/СОД, оценивали вязкость крови, а также качество жизни с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и специально разработанного опросника. Результаты. Независимыми предикторами сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в период морозов явились женский пол, наличие ИБС и сахарного диабета 2-го типа (СД-2). У лиц, перенесших ССО в мороз, СПВ исходно была выше. Таких ССО, как гипертонический криз, вызов скорой медицинской помощи, нарушений ритма сердца, число нежелательных явлений отмечено больше в мороз. Выявлено увеличение в крови уровня глюкозы, уменьшение окЛНП, увеличение η2/η1, уменьшение вязкости плазмы в мороз; увеличение конечных продуктов гликирования на 2-м визите. Заключение. Волна холода ассоциируется с увеличение числа ССО у части больных ССЗ на фоне подобранной терапии. Наличие ИБС, СД-2, женский пол — независимые предикторы ССО у больных ССЗ в зимний период. В этот период отмечаются увеличение уровня глюкозы, конечных продуктов гликирования, агрегации эритроцитов, уменьшение вязкости плазмы.
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, Москва, Россия
2 ФГБУН «Институт народнохозяйственного прогнозирования» РАН, Москва, Россия
3 Научно-диспансерный отдел НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Минздрава РФ, Москва
4 Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ РКНПК Минздрава России, Москва, Россия