Авторы считают, что результаты этого исследования подчеркивают, что выявление узлов щитовидной железы по-прежнему является причиной значительного числа операций на щитовидной железе, но не увеличения истинной заболеваемости раком щитовидной железы.
Исследование было опубликовано в журнале JAMA Otolaryngology–Head and Neck Surgery.
Всего в исследование включено 1328 пациентов, их средний возраст составлял 52 года, и 75% из них составляли женщины. Среди них у 34% (448) пациентов наблюдались симптомы, связанные с изменением функции щитовидной железы, в то время как у 41% (542) они протекали бессимптомно.
В целом рак был обнаружен у 46% (613) пациентов. Из них только в 30% (83) случаев были отмечены клинические проявления; у 51% (310) пациентов не было симптомов, характеризовавших изменение функции щитовидной железы.
Большинство случаев рака среди "бессимптомных" пациентов характеризовались меньшим размером узлов, чем в группе с симптомами (в среднем 2,1 см против 3,2 см).
Дальнейшая оценка показала, что бессимптомные, случайно обнаруженные узлы в 6% были выявлены в результате диагностической цепочки, исходно не связанной с щитовидной железой, 20% обнаружены при проведении исследований визуализации случайно, 1% были обнаружены при обследовании по просьбе пациента и 13% были обнаружены при скрининговом обследовании у врача.
Авторы исследования призывают обратить внимание на то, что активное наблюдение является лучшей тактикой в отношении бессимптомных небольших узелков щитовидной железы, чем зачастую напрасное хирургическое лечение.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
