Обзоры медицинской литературы продолжают показывать, что лазерное лечение, по-видимому, менее эффективно, чем применение эстрогена, для облегчения таких симптомов, как сухость и коитальные боли.
К третьему году после наступления менопаузы более половины женщин испытывают атрофию слизистой влагалища в результате недостатка эстрогена. Отмеченная истончением эпителия, снижением кровоснабжения и потерей гликогена, вульвовагинальная атрофия является причиной развития мочеполового синдрома менопаузы (МСМ).
Трансвагинальная лазерная терапия была популярным вариантом для женщин в течение последнего десятилетия, несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих ее использование или одобрение регулирующих органов.
FDA выдало разрешение для использования лазеров для разрезов, абляции, испарения и коагуляции мягких тканей тела, например, при дисплазии, неоплазии вульвы или заднего прохода, эндометриозе, кондиломах и других заболеваниях. Однако агентство не одобрило использование лазерной терапии при вульвовагинальной атрофии, МСМ, сухости влагалища или диспареунии.
А что говорит наука? В систематическом обзоре, опубликованном в Journal of Sexual Medicine, были представлены в основном некачественные данные из 25 исследований.
В исследовании JAMA не было выявлено разницы между лазерной терапией и мнимой лазерной терапией, однако в последнем систематическом обзоре, проведенном JAMA Network Open, не было отмечено существенной разницы между трансвагинальным лазером и вагинальным эстрогеном в отношении симптомов вагинальной и сексуальной функции.
Этот обзор, однако, охватывал только шесть существующих рандомизированных контролируемых исследований, которые были небольшими и имели период наблюдения всего 3-6 месяцев.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
