По мнению исследователей, наиболее достоверным предиктором преждевременных родов являются преждевременные роды в анамнезе. Обследования, которые могут быть эффективными в прогнозировании преждевременных родов - измерение длины шейки матки и фибронектина плода в цервиковагинальной жидкости. Однако данный комплекс исследований не является стандартом лечения в США и не рекомендован Американским колледжем акушеров и гинекологов.
Настоящее исследование было направлено на выявление существующего анализа крови с целью прогнозирования преждевременных родов. Чтобы идентифицировать соответствующие биомаркеры, исследователи сравнили профили РНК, которые были дифференциально экспрессированы в трех клинических случаях: доношенные роды, ранние и очень ранние самопроизвольные преждевременные роды.
Среди 242 женщин, сдавших анализ крови во втором триместре, у 194 родились доношенные дети. Из 48 женщин, которые родили до 35 недель беременности, 32 родили между 25 и 35 неделями (ранние преждевременные роды), в то время как 16 родили до 25 недель беременности (очень ранние преждевременные роды). Случаи преэклампсии были исключены.
Процесс обнаружения и моделирования генов выявил 25 различных генов, которые были в значительной степени связаны с риском ранних преждевременных роды, дал модель риска с чувствительностью 76% и специфичностью 72% (площадь под кривой 0,80; 95% ДИ 0,72-0,87). Очень ранние преждевременные роды были связаны с набором из 39 генов, что дало модель с чувствительностью 64% и специфичностью 80% (площадь под кривой = 0,76; 95% ДИ 0,63-0,87).
Характеристика двух профилей РНК позволила заглянуть в глубинные биологические процессы, приводящие к преждевременным родам. Гены, “предсказывающие” ранние преждевременные роды, были ответственны за деградацию и ремоделирование внеклеточного матрикса. А “предсказывающие” очень ранние преждевременные роды гены отвечали за перенос инсулиноподобного фактора роста, который стимулирует рост плода и плацентацию. Исследователи предположили, что эти результаты могут привести к разработке лечения, специфичного для конкретного биологического пути.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
