Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Терапевтический архив
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Системные гипертензии
      • Cardioсоматика
      • Справочник поликлинического врача
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый терапевт»
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
    • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
    • На приеме пациент с афазией
    • Урологика
    • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
      Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
      На приеме пациент с афазией
      Урологика
      Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Терапевтический архив
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Системные гипертензии
        • Cardioсоматика
        • Справочник поликлинического врача
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый терапевт»
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
      • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
      • На приеме пациент с афазией
      • Урологика
      • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Терапевтический архив
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Системные гипертензии
            • Cardioсоматика
            • Справочник поликлинического врача
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый терапевт»
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
          • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
          • На приеме пациент с афазией
          • Урологика
          • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Пресс-центр
        • Новости OmniDoctor
        • Новый консенсус по лечению тошноты и рвоты во время беременности

        Пресс-центр

        Новый консенсус по лечению тошноты и рвоты во время беременности
        26 октября 2022
        // Новости OmniDoctor

        Новый консенсус по лечению тошноты и рвоты во время беременности

        Хотя тошнота и рвота, связанные с беременностью, обычно протекают в легкой форме, они более выражены примерно у трети женщин и требуют госпитализации в первом триместре у 0,3-3,6% этих женщин (статистика Франции). Учитывая разнообразие практической помощи, рабочая группа Национального колледжа французских гинекологов и акушеров (CNGOF) достигла консенсуса в отношении определения и лечения этих симптомов.

        Определение

        Тошнота и рвота во время беременности определяются как те, которые возникают в первом триместре беременности и для которых нет другой этиологии.

        Тяжесть этих симптомов следует оценивать по потере веса с начала беременности, клиническим признакам обезвоживания (жажда, тургор кожи, гипотензия, олигурия и т.д.) и модифицированной шкале PUQE. Это оценка из трех вопросов с рейтингом от 0 до 15, доступная в полном тексте экспертного консенсуса.

        Сильная тошнота и рвота не считаются осложненными, если потеря веса составляет < 5%, без клинических признаков обезвоживания и в сочетании с оценкой PUQE ≤ 6. Напротив, гиперемезис отличается от тошноты и рвоты во время беременности потерей веса ≥ 5% или признаками обезвоживания или оценкой PUQE ≥ 7.

        Тактика

        Следует заказать лабораторное обследование, а также определить анализ уровня калия в крови, ионов натрия в крови и креатинина, а также выполнить общий анализ мочи.

        Если симптомы сохраняются или становятся более тяжелыми, несмотря на хорошо организованное лечение, рекомендуется дополнительное обследование, включая УЗИ брюшной полости и лабораторное исследование (количество лейкоцитов, трансаминаз, липазы, СРБ, ТТГ, Т4).

        Госпитализация предлагается при соблюдении по крайней мере одного из следующих критериев: потеря веса ≥ 10%, один или несколько клинических признаков обезвоживания, показатель PUQE ≥ 13, гипокалиемия < 3,0 ммоль/л, гипонатриемия < 120 ммоль/л, повышенный уровень креатинина в сыворотке > 100 мкмоль/л или резистентность к лечение.

        Лечение

        Следует прекратить прием пренатальных витаминов и добавок железа, так как они, по-видимому, усугубляет симптомы. При этом эти шаги следует предпринять, не прекращая приема фолиевой кислоты.

        Интересно, что женщины могут свободно адаптировать свой рацион питания и образ жизни по ощущениям в соответствии со своими симптомами, поскольку не выявлено каких либо специфических зависимостей, которые позволили бы облегчить симптомы.

        Если показатель PUQE составляет < 6, можно попробовать использовать имбирь или витамин В6. То же самое относится к точечному массажу, иглоукалыванию и электростимуляции, которые следует рассматривать только у женщин без осложнений. Ароматерапия не должна использоваться из-за потенциальных рисков, связанных с эфирными маслами, и поскольку какие-либо результаты в ходе исследования не были продемонстрированы.

        Для профилактики энцефалопатии Гайе-Вернике при гиперемезисе необходимо систематически вводить витамин В1. Всем пациентам с гиперемезисом следует оказывать психологическую поддержку в связи с негативным влиянием этой патологии на психологическое благополучие. Пациенты должны быть проинформированы о том, что существуют ассоциации пациентов, занимающиеся поддержкой женщин с гиперемезисом и их семей.

        telegram_cvet-d23c11fa.png 
        Приглашаем присоединиться к  telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов. 
        Еще по этой теме
        • Антенатальное применение кортикостероидов: свежие ответы на старые вопросы
          Антенатальное применение кортикостероидов: свежие ответы на старые вопросы
          Подробнее
        • Эндометриоз и хроническая тазовая боль: как решить проблему?
          Эндометриоз и хроническая тазовая боль: как решить проблему?
          Подробнее
        • Герпетическая инфекция + хронический эндометрит = бесплодие?
          Герпетическая инфекция + хронический эндометрит = бесплодие?
          Подробнее
        • USPSTF не меняет рекомендации по применению гормонов в постменопаузальном периоде
          USPSTF не меняет рекомендации по применению гормонов в постменопаузальном периоде
          Подробнее
        • Новый консенсус по лечению тошноты и рвоты во время беременности
          Новый консенсус по лечению тошноты и рвоты во время беременности
          Подробнее
        • Недостаточные доказательства для трансвагинальной лазеротерапии
          Недостаточные доказательства для трансвагинальной лазеротерапии
          Подробнее
        • Новая классификация овуляторных нарушений: замена полувековой традиции
          Новая классификация овуляторных нарушений: замена полувековой традиции
          Подробнее
        • Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза и менопаузы: современные данные
          Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза и менопаузы: современные данные
          Подробнее
        • Мини-курс по раку молочной железы
          Мини-курс по раку молочной железы
          Подробнее
        • Гиперпролактинемия в период постменопаузы: версии и контраверсии
          Гиперпролактинемия в период постменопаузы: версии и контраверсии
          Подробнее
        • Мужские противозачаточные таблетки: реальность по результатам ранних испытаний
          Мужские противозачаточные таблетки: реальность по результатам ранних испытаний
          Подробнее
        • Беременным женщинам с оспой обезьян рекомендуется выполнение кесарева сечения
          Беременным женщинам с оспой обезьян рекомендуется выполнение кесарева сечения
          Подробнее
        • Риск пищевой аллергии не выше у детей, рожденных путем кесарева сечения
          Риск пищевой аллергии не выше у детей, рожденных путем кесарева сечения
          Подробнее
        • Средиземноморская диета снижает риск развития преэклампсии
          Средиземноморская диета снижает риск развития преэклампсии
          Подробнее
        • Анализ крови, который предскажет преждевременные роды
          Анализ крови, который предскажет преждевременные роды
          Подробнее
        • ​​Лигирование маточных труб и фертильность после
          ​​Лигирование маточных труб и фертильность после
          Подробнее
        • Чем проще, тем лучше. Новые аспекты в диагностике рака яичников
          Чем проще, тем лучше. Новые аспекты в диагностике рака яичников
          Подробнее
        • Подборка статей: акушерство и гинекология
          Подборка статей: акушерство и гинекология
          Подробнее
        • Избыточная масса тела в детстве – предиктор тяжелого предменструального синдрома
          Избыточная масса тела в детстве – предиктор тяжелого предменструального синдрома
          Подробнее
        • Ранняя менопауза приводит к деменции
          Ранняя менопауза приводит к деменции
          Подробнее
        • ​​Как мигрень влияет на беременность?
          ​​Как мигрень влияет на беременность?
          Подробнее
        • Новый препарат для лечения серозной карциномы яичников
          Новый препарат для лечения серозной карциномы яичников
          Подробнее
        • Обновленные клинические рекомендации по эндометриозу
          Обновленные клинические рекомендации по эндометриозу
          Подробнее
        • С какими рисками связано лечение интраэпителиальной неоплазии шейки матки?
          С какими рисками связано лечение интраэпителиальной неоплазии шейки матки?
          Подробнее
        • ​​Жевательная резинка предотвратит преждевременные роды?
          ​​Жевательная резинка предотвратит преждевременные роды?
          Подробнее
        • Подборка статей: акушерство и гинекология
          Подборка статей: акушерство и гинекология
          Подробнее
        • ​​Все больше женщин выпивают во время беременности
          ​​Все больше женщин выпивают во время беременности
          Подробнее
        • Карциносаркомы в онкогинекологии и как их лечить
          Карциносаркомы в онкогинекологии и как их лечить
          Подробнее
        • Какие могут быть последствия от хирургических вмешательств во время беременности?
          Какие могут быть последствия от хирургических вмешательств во время беременности?
          Подробнее
        • Необходимость всеобщей вакцинации против ВПЧ - как её правильно оценить?
          Необходимость всеобщей вакцинации против ВПЧ - как её правильно оценить?
          Подробнее
        • ​​Не забывайте о BRCA-тестировании при раке яичников
          ​​Не забывайте о BRCA-тестировании при раке яичников
          Подробнее
        • Как терапия статинами влияет на беременность?
          Как терапия статинами влияет на беременность?
          Подробнее
        •  ​​Как вакцинация влияет на менструальный цикл?
          ​​Как вакцинация влияет на менструальный цикл?
          Подробнее
        • Нужен ли скрининг РМЖ после 75 лет?
          Нужен ли скрининг РМЖ после 75 лет?
          Подробнее
        • Комментарии
        Загрузка комментариев...

        Назад к списку Следующая статья
        Telegram-канал OmniDoctor
        Новости по всем специальностям и лучшие статьи из зарубежных журналов
        Подписаться
        Это интересно
        • Отказ от скрининга колоректального рака: дело в оборонительной позиции пациентов?
        • Новые исследования при колоректальном раке: могут ли они потенциально быть полезными для ваших пациентов?
        • Высокий уровень стресса связывают с когнитивным снижением
        • За мир без ожирения! В Москве прошел III Конгресс, посвященный Всемирному дню борьбы с ожирением
        • Презентация новой Ассоциации по Медицинской Микробиологии состоялась в начале марта
        • Стратегия по уменьшению интенсивности перитонеального метастазирования при раке желудка
        • Риск инфицирования коронарных стентов - низкий. Или занижен?
        • Нужно прекратить прием тиазидов, чтобы предотвратить рецидив мочекаменной болезни?
        • К 2035 году более половины населения земного шара будет иметь избыточный вес или страдать ожирением
        • Заболеваемость колоректальным раком удвоилась у молодых людей
        • На связи OmniDoctor!
        • Открылась регистрация на IX Петербургский международный онкологический форум «Белые ночи 2023»
        • Метаанализ бросает очередную большую тень на аспирин
        • Антибиотики хорошо сочетаются с иммунотерапией рака желчевыводящих путей
        • Стали известны номинанты по итогам первого этапа голосования XXIII «Платиновой унции»
        • Первый в России пролонгированный нейропротектор Армадин® лонг уже доступен пациентам!
        • Впервые в России! Эксенза® – золмитриптан в форме назального спрея. Современная молекула в удобном формате
        • Ключевые факторы, позволяющие предсказать рак желчного пузыря при плановой холецистэктомии
        • Антенатальное применение кортикостероидов: свежие ответы на старые вопросы
        • Ускоренная кардиостимуляция - возможная стратегия лечения сердечной недостаточности с сохраненной ЭФ?
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Мероприятия
        © 2023 Все права защищены.
        Ближайшее мероприятие
        Терапия хронической сердечной недостаточности с позиции доказательной медицины
        Ближайшее мероприятие
        x
        Терапия хронической сердечной недостаточности с позиции доказательной медицины
        Вебинар
        Болезни системы кровообращения
        23 марта 2023 16:00
        Приглашаем на встречу в рамках кардиологических бесед с профессором Жировым И.В.

        В России распространенность ХСН достигает 7%, возрастая до 10% среди лиц старше 70 лет. 

        На вебинаре будет обсуждаться не только современная терминология, связанная с тяжестью симптомов сердечной недостаточности, а также ключевые этапы диагностики, но и современные лекарственные средства, а также клиническая фармакология ХСН. Кроме того, профессор И.В. Жиров отдельно остановится на новых подходах к лечению ХСН с разными фракциями выброса левого желудочка.
        Принять участие Вы зарегистрированы
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск