Хотя точная распространенность эндометриоза остается неясной, по оценкам, примерно 190 миллионов женщин и девочек-подростков страдают эндометриозом в течение репродуктивного возраста, и, по словам авторов, женщины продолжают страдать от заболевания даже после менопаузы.
По данным ESHRE, это руководство является первым обновлением по теме эндометриоза с 2014 года и включают более 100 рекомендаций. Все рекомендации основаны на исследовательских работах, опубликованных до 1 декабря 2020 года.
Хотя большинство недавних исследований подтверждают многие предыдущие рекомендации ESHRE, некоторые из них претерпели значительные изменения.
Следует отметить, что лапароскопия больше не считается золотым стандартом диагностики и должна использоваться только у пациентов с отрицательной визуализацией, для которых эмпирическое лечение не увенчалось успехом.
В качестве лечения болевого синдрома второй линии исследователи все также рекомендуют антагонисты ГнРГ, в то время как лапароскопическая абляция маточно-крестцового нерва и пресакральная нейрэктомия больше не включены в рекомендации.
Клинические рекомендации включают новую информацию о сохранении беременности и фертильности у женщин с эндометриозом.
Впервые в руководство вошли рекомендации по ведению пациенток подросткового возраста. Они включают тщательный сбор анамнеза и использование ультразвука, если это необходимо, однако использование биомаркеров сыворотки крови для диагностики не рекомендуется. Терапия первой линии включает гормональные контрацептивы или прогестины.
Также следует отметить, что рекомендации по лечению эндометриоза в период менопаузы более обширны, чем в предыдущих руководствах.
Ученые призывают докторов в своей клинической практике опираться на данные рекомендации.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
