Распространенность непереносимости статинов составляет примерно 9%

По определению FDA непереносимость статинов - это неспособность переносить по крайней мере два статина в самых низких утвержденных дозах из-за возникновения симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата.

Недавний метаанализ, который включал данные 176 когортных исследований, клинических испытаний и серий случаев с участием более 4 миллионов (!!!)  пациентов, показал, что непереносимость статинов присутствует примерно у 9% пациентов, получавших статины.

Исследование выявило факторы риска непереносимости статинов, включая женский пол (47,9%), ожирение (30,6%), гипотиреоз (37,6%), диабет (26,6%), применение антиаритмических средств (31,2%), употребление алкоголя (22%), физические упражнения (23,2%), хронические заболевания печени (24,3%), хроническую почечную недостаточность (25,2%), применение блокаторов кальциевых каналов (35,5%) и применение высоких доз статинов (37,5%).

Существовали также некоторые факторы, которые не были связаны с непереносимостью статинов, такие как курение, высокое кровяное давление, продолжительность лечения статинами и употребление варфарина.

Когда статины впервые начали применяться, понятия непереносимости препарата не существовало. Однако, чтобы прояснить эту ситуацию, было проведено исследование, в котором сравнивалась непереносимость статинов в двух фазах одного и того же клинического испытания. 

Участники, получавшие статины, имели на 40% больший риск появления симптомов по сравнению с теми, кто принимал плацебо, что предполагает так называемый эффект ноцебо (противоположный эффекту плацебо), когда пациент верит и убежден в том, что лечение причинит ему вред, поэтому они будут чувствовать вредные симптомы, даже если препарат ничего не вызывает. 

Наиболее важным исследованием, демонстрирующим существование непереносимости статинов, является исследование влияния статинов на функцию и работоспособность скелетных мышц (STOMP), опубликованное в журнале Circulation. Это было двойное слепое клиническое исследование аторвастатина в дозе 80 мг в сравнении с плацебо, специально разработанное для оценки разницы в мышечных симптомах и мышечной силе, а также для оценки толерантности к физической нагрузке. Авторы обзора отмечают, что исследование  420 пациентов с 6-месячным периодом наблюдения показало, что непереносимость статинов из-за симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдалась у 9% пациентов, принимавших аторвастатин, по сравнению с 4% тех, кто принимал плацебо.

 Приглашаем присоединиться к  telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.