Фторпиримидин с оксалиплатином и бевацизумабом является стандартной начальной терапией метастатического КРР, но насколько хорошо эта комбинация работает у пожилых пациентов, неизвестно, поскольку в немногих клинических испытаниях участвуют пациенты старшего возраста. Ранее было известно, что комбинация фторпиримидина и бевацизумаба может привести к значительно более длительной выживаемости без прогрессирования у пожилых пациентов с метастатическим колоректальным раком.
В рандомизированное исследование 3 фазы, в котором изучалась эффективность модифицированного FOLFOX 7 (фолиновая кислота, фторурацил и оксалиплатин) или Capeox (капецитабин и оксалиплатин) с бевацизумабом по сравнению с 5-фторурацилом/l-LV или капецитабином с бевацизумабом, был включен 251 пациент (93% были не моложе 75 лет) с недавно диагностированным метастатическим КРР.
Пациенты проходили лечение в период с сентября 2012 г. по март 2019 г. 126 пациентов получали комбинированную терапию с оксалиплатином, а 125 - терапию без него. Исследователи обнаружили, что добавление оксалиплатина к фторпиримидину с бевацизумабом не увеличивало выживаемость без прогрессирования и было связано с более частыми и тяжелыми побочными эффектами по сравнению с терапией без оксалиплатина, включая (24% против 15%), тошноту (22% против 10%), диарею (16% против 7%), усталость (32% против 21%) и сенсорную невропатию (57% против 15%).
Исследователи утверждают, что клиницисты должны использовать оксалиплатин осторожно и экономно после третьего месяца адъювантной терапии рака толстой кишки, а также у пожилых или ослабленных пациентов с метастатическим КРР.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
