ПМЩЖ, определяемая как опухоль размером 10 мм или менее, очень распространена и составляет примерно половину всего папиллярного РЩЖ.
Клинические рекомендации в Соединенных Штатах и Европы обычно советуют хирургическое вмешательство (лобэктомию) в качестве стандартного метода лечения ПМЩЖ, однако микрокарциномы с низким риском очень редко прогрессируют, поэтому часто достаточно активного наблюдения за пациентом.
Ученые провели метаанализ, в которой было включено 15 исследований, опубликованных после 2016 года, в общей сложности в них приняли участие 1770 взрослых пациентов с ПМЩЖ размером 10 мм или менее, которым в качестве лечения была выполнена РА, 77,9% из них были женщинами, средний возраст которых составлял 45,4 года. Из анализа были исключены пациенты с отдаленными метастазами, рецидивом заболевания или увеличенной ЩЖ.
Из 1822 опухолей, которые подверглись РА, 49 потребовалась дополнительная РА. При среднем сроке наблюдения 33 месяца (диапазон 6-131 месяцев) исчезновение микрокарциномы по данным УЗИ составило 79%. Общая скорость прогрессирования опухоли составила 1,5% (26 пациентов), а локальная остаточная микрокарцинома встречалась в 0,4% (7 опухолей). Новая микрокарцинома возникла у 0,9% (15) пациентов; у 0,2% (4) во время наблюдения были обнаружены метастазы в лимфатические узлы; отдаленных метастазов не наблюдалось.
Незначительные осложнения возникли у 45 пациентов, также было отмечено три случая серьезных осложнений, в том числе два случая изменения голоса, которые длились более 2 месяцев, и один случай НРС.
Этот метаанализ предполагает, что РА является безопасным и эффективным методом лечения папиллярной микрокарциномы щитовидной железы с низким риском.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
