Согласно данным исследования, опубликованного в журнале JNCCN, исключение болюсного приёма 5-фторурацила из комбинированной терапии у пациентов с распространёнными формами рака желудочно-кишечного тракта приводит к снижению токсичности и не оказывает влияния на общую выживаемость.
Для оценки влияния болюсного введения 5-фторурацила на общую выживаемость и токсичность было проведено исследование, в ходе которого были обследованы 11 765 пациентов с распространёнными формами рака желудочно-кишечного тракта, получавших комплексное лечение препаратами FOLFOX, FOLFIRI или FOLFIRINOX.
Читайте также: Комплексная реабилитация онкологических пациентов
Из всех участников 10 148 пациентов получили болюс 5-фторурацила в первый день лечения. Болюсное введение 5-фторурацила применялось у 90,4% пациентов, получавших FOLFOX, у 89,2% пациентов, получавших FOLFIRINOX, и у 61,6% пациентов, получавших FOLFIRI.
Первоначальные результаты анализа без учёта корректирующих факторов показали, что пациенты, получавшие болюсную терапию 5-ФУ, имели более длительный период общей выживаемости по сравнению с теми, кто не получал такого лечения (20,3 месяца против 14 месяцев; отношение рисков [ОР] 0,74; Р <0,01). Однако после учёта различных факторов, включая возраст, пол, состояние здоровья, тип рака и режим лечения, это преимущество в выживаемости нивелировалось (ОР 0,99; Р = 0,74).
У пациентов, получавших болюсную терапию, наблюдались более высокие показатели нейтропении (22,7% против 10,7%; Р <0,01) и тромбоцитопении (16,1% против 11,2%; Р <0,01) в течение 14 дней лечения по сравнению с теми, кто не получал болюсную терапию. Риски оставались значительными и после корректировки доз оксалиплатина и иринотекана.
Кроме того, большая доля пациентов, получавших болюсную терапию, нуждались в применении гранулоцитарных колониестимулирующих факторов (29,1% против 19,6%).; в ходе исследования было выявлено статистически значимое различие (p <0,01) в течение 30-дневного периода.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
