Процедура реанастомоза маточных труб включает в себя удаление рубцовой ткани и повторное соединение здоровых сегментов маточных труб. Операция включает в себя наложение микрошва с использованием шовного материала от 6-0 до 10-0. Проходимость маточных труб может быть подтверждена во время самой операции или после с помощью гистеросальпингографии.
В первоначальном исследовании CREST риск внематочной беременности после реанастомоза маточных труб зависел от метода первоначальной стерилизации: биполярная электрохирургия приводила к самой высокой вероятности развития внематочной беременности (17,1 на 1000 процедур через 10 лет после постоянной контрацепции), в то время как послеродовая частичная сальпингэктомия приводила к самой низкой (1,5 на 1000 процедур через 10 лет после постоянной контрацепции).
Сведения о частоте наступления беременности при реанастомозе маточных труб различаются. Использование колец и зажимов для стерилизации дает самую высокую вероятность наступления беременности при восстановлении проходимости маточных труб в отличие от использования электрокоагуляции. В одном крупном канадском когортном исследовании с участием более 300 000 женщин в возрасте 15-30 лет, 30-33 лет и 34-49 лет частота зачатия составила 73%, 64% и 46% соответственно. Большинство беременностей было зарегистрировано в течение 2 лет после восстановления проходимости маточных труб. Интересно, что 23% пациентов впоследствии подверглись повторной стерилизации.
Австралийское исследование, в котором приняли участие почти 2000 женщин, показало, что общий совокупный показатель живорождения составляет 20% в течение первого года после восстановления маточных труб, 40% через 2 года, 51% через 5 лет и 52% через 10 лет. Как и ожидалось, совокупный показатель живорождения за 5 лет был значительно ниже у женщин в возрасте 40-44 лет (26%) по сравнению с более молодыми.
Сравнение реанастомоза маточных труб с ЭКО в ретроспективном когортном исследовании 163 пациенток показало, что совокупная частота родов за 72 месяца была сопоставима для ЭКО и процедуры по восстановлению проходимости маточных труб (52% против 60%). Единственное существенное различие было в подгруппе пациентов в возрасте <37 лет (52% после ЭКО и 72% после восстановления проходимости).
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
