Ограниченный объем существующей литературы по детским эозинофильным желудочно-кишечным расстройствам (EGID), выходящим за рамки эозинофильного эзофагита (EoE), побудили международную группу исследователей и клиницистов разработать первые практические рекомендации и по диагностике и лечению этих редких состояний.
Ниже перечислены основные положения:
· Рекомендации подразделяют EGID, не связанные с EoE, в зависимости от локализации воспаления: эозинофильный гастрит, эозинофильный дуоденит (ЭоД), эозинофильный колит и эозинофильный энтерит. Последние могут быть далее подразделены на ЭоД, эозинофильный еюнит и эозинофильный илеит.
· Пациенты с индивидуальным или семейным анамнезом эозинофильных или аллергических заболеваний должны вызывать большее "подозрение" при постановке диагноза
· Диагностика эозинофильных заболеваний ЖКТ у детей и подростков должна включать определение наличия признаков или симптомов дисфункции желудочно-кишечного тракта, плотных эозинофильных инфильтратов, обнаруженных при биопсии слизистой оболочки или стенки кишки, превышающих пороговые значения для конкретного органа, а также отсутствие других заболеваний, связанных с эозинофильным воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
· Авторы отмечают, что сила рекомендаций зависит от зачастую скромной доступности данных рандомизированных контролируемых исследований эффективности лечения. Например, они рекомендуют рассматривать использование системных ГКС для индукции ремиссии, но только условно рекомендуют использование топических форм ГКС. Также условно рекомендовано придерживаться эмпирических элиминационных диет.
· Выбор лечения должен быть индивидуальным на основе пораженного сегмента желудочно-кишечного тракта, тяжести заболевания, особенностей пациента, а также ресурсов и возможностей семьи
· Авторы рекомендуют, чтобы цели лечения включали устранение симптомов, устранение грубых эндоскопических и гистологических аномалий, содействие нормальному росту и развитию детей и предотвращение развития осложнений заболеваний
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
