Частота ремиссии болезни Крона выше при применении ведолизумаба

Исследование 260 пациентов с болезнью Крона показало, что ведолизумаб привел к значительно лучшим показателям клинической ремиссии по сравнению с пациентами, которые получали терапию противоопухолевым фактором некроза (TNF).

Исследование было представлено на ежегодном конгрессе Европейской организации по борьбе с болезнью Крона и колитом. В настоящее время  обычно в первую очередь назначаются ингибиторы TNF, однако ведолизумаб имеет другой принцип действия.

В исследование были включены 63 биологически наивных пациента, получавших ведолизумаб, и 197 пациентов, получавших анти-TNF препараты адалимумаб (58,4%) и инфликсимаб (41,6%).

Через 2 года примерно 83% пациентов, получавших ведолизумаб, все еще получали лечение, но только 56% пациентов, получавших терапию анти-TNF, все еще проходили терапию либо адалимумабом, либо инфликсимабом. После 2 лет лечения у 64,2% пациентов, получавших ведолизумаб, наступила клиническая ремиссия, по сравнению с 44,7% пациентов, получавших терапию анти-TNF. И 62,5% пациентов, получавших ведолизумаб, не получали стероидную терапию, по сравнению с 41,6% пациентов в группе терапии анти-TNF.

Авторы исследования отмечают, что клинически важно достичь ремиссии без стероидов, потому что этого трудно добиться. "Пациенты действительно не хотят принимать стероиды, потому что они могут испытывать множество побочных эффектов, включая остеопороз. Хорошо быть в ремиссии, но быть в ремиссии без стероидов намного лучше"

Ведолизумаб является относительно новым препаратом по сравнению с инфликсимабом и адалимумабом, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами в 1998 и 2008 годах соответственно.  В период с 2017 по 2020 год исследователи из 45 лечебных центров по всей Германии проспективно включили в исследование VEDOIBD 1200 пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом, как биологически наивных, так и пациентов с опытом биологической терапии. Этот анализ был ограничен 260 пациентами с болезнью Крона.

В дополнение к более высокой доле пациентов, продолжающих лечение ведолизумабом, по сравнению с пациентами, получающими терапию ингибиторами анти–TNF, наблюдалась значительно более высокая частота клинической ремиссии при применении ведолизумаба (64,2%) по сравнению с терапией анти-TNF (44,7%) через 2 года (Р <0,05). Исследователи использовали статистический метод для определения эффекта 2-летнего поддержания ремиссии только у тех пациентов, которые ответили на 3-месячную индукцию, и они обнаружили значительно лучший ответ с точки зрения клинической ремиссии у пациентов, получавших ведолизумаб (88,6%), по сравнению с ингибиторами анти-TNF (45,8%) (Р = .0001), а также в бесстероидной ремиссии с 86,8% для ведолизумаба по сравнению с 44,1% для ингибиторов анти-TNF (P < .001).

 Приглашаем присоединиться к  telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.