Согласно современным рекомендациям биопсия предстательной железы необходима, если имеется повышенный уровень простат-специфического антигена или при пальцевом ректальном исследовании есть признаки, указывающие на рак. Но следует отметить, что процедура взятия биопсии может привести к осложнениям, таким как сепсис, задержка мочи и гематурия.
В исследовании участвовали 25 пациентов, которые категорически отказались от процедуры взятия биопсии, несмотря на рекомендацию хирурга. Данным пациентам была выполнена радикальная простатэктомия на основе результатов мпМРТ и ПЭТ с ПСМА.
У участников средний уровень ПСА при постановке диагноза составлял 7,3 нг/мл, а средний возраст - 71 год. У всех было по крайней мере одно подозрительное образование на мпМРТ и ПЭТ с ПСМА, а также не менее 4 баллов по шкале PI-RADS.
После радикальной простатэктомии по данным гистологического исследования у всех пациентов был выявлен рак предстательной железы.
Таким образом, как мпМРТ, так и ПЭТ с ПСМА имели 100% чувствительность и 100% положительную прогностическую ценность. Они успешно выявили все четыре случая вовлечения семенных пузырьков, 4 из 6 случаев экстракапсулярного разрастания и 13 случаев локально ограниченной опухоли.
Однако у двух пациентов с подозрением на наличие экстракапсулярного разрастания опухоли при мпМРТ и ПЭТ с ПСМА при гистологическим исследовании был выявлен локально ограниченный рост. И наоборот, два пациента с подозрением на наличие локально ограниченной опухоли имели экстракапсулярное разрастание при гистологическом исследовании.
Исследователи подчеркивают, что в настоящее время эту тактику рано применять в клинической практике. Авторы считают, что необходимо проведение клинического испытания с большим числом пациентов для подтверждения полученных результатов.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
