Анализ включал 114 обсервационных исследований с участием более 67 000 беременных женщин, перенесших операцию на органах брюшной полости и малого таза по не акушерским причинам, включая аппендэктомию (52 исследования), аднексэктомию (34 исследования), холецистэктомию (восемь) и симультанные операции (20).
Было обнаружено, что в совокупности процент таких показателей, как потеря плода, преждевременные роды и материнская смертность составили 2,8%, 9,7% и 0,04% соответственно.
Следует отметить, что показатели потери плода и преждевременных родов были выше при воспалительных заболеваниях органов малого таза (например, аппендицит, перекрут придатков), чем при не экстренных состояниях (например, холецистит, образование придатков).
Хирургическое вмешательство во втором и третьем триместре было связано с более низкими показателями потери плода (0,1%) и более высокими показателями преждевременных родов (13,5%), чем в первом и втором триместре (потеря плода 2,9%, преждевременные роды 5,6%).
Исследователи утверждают, что эти данные смогут помочь клиницистам разработать стратегии предупреждения неблагоприятных исходов.
Эти стратегии могут включать использование токолитиков и/или кортикостероидов в предоперационном периоде; рассмотрение превентивной плановой операции (например, аднексэктомия при значительном риске перекрута придатков); и перенос операции на второй триместр, когда это более безопасно.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
