Карциносаркомы встречаются редко, на их долю приходится лишь около 5% всех случаев рака матки и от 1% до 3% случаев рака яичников, и поэтому существует мало клинических данных об их лечении.
Исследователи собрали собрали данные о 425 ‘гинекологических’ карциносаркомах, включая 313 опухолей матки и 112 опухолей яичников, диагностированных в период с 2011 по 2018 год в 12 медицинских центрах Франции.
Средний возраст на момент постановки диагноза составлял 69 лет. Большинство (83,0%) пациентов с карциносаркомой яичников имели заболевание ≥III стадии, а 45,4% пациентов с опухолями матки имели заболевание III/IV стадии.
Хирургическое вмешательство было выполнено у 90,3% пациентов, а 63,3% из них была проведена адъювантная химиотерапия. Адъювантная лучевая терапия была проведена у 66,1% пациентов, при этом 76,2% получили последующую брахитерапию.
После среднего периода наблюдения в 47,4 месяца медиана выживание без прогрессирования (ВБП) составило 15,1 месяца для карциносаркомы яичников и 14,8 месяца для карциносаркомы матки. Медиана общей выживаемости составила 37,1 месяца и 30,6 месяца соответственно.
Среди пациенток с карциносаркомой матки, получавших адъювантную химиотерапию с последующей лучевой терапией, медиана ВБП составило 41,0 месяца для больных с ранней стадией заболевания и 18,9 месяца для больных с прогрессирующим заболеванием.
Многомерный анализ показал, что стадия заболевания была значительно связана с ВБП (P = 0,0024), как и начальная лучевая терапия (P < 0,0001). Также было обнаружено, что при карциносаркоме яичников хирургическое вмешательство (Р < 0,0001) и начальная химиотерапия (Р = 0,0103) были значительно связаны с улучшением ВБП.
Потребуются дополнительные исследования, чтобы определить наиболее эффективную тактику лечения.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
