Исследование было опубликовано в журнале Neurology.
Результаты показали, что кардиоаортальный источник эмболии высокого риска выявлялся в пять раз чаще при ранней компьютерной томографии сердца, чем при более поздней эхокардиографии.
Авторы отмечают, что до трети инсультов остаются криптогенными даже после проведения всех рутинных тестов и визуализации, что приводит к появлению термина "эмболический инсульт неопределенного происхождения".
В исследование "Mind the Heart" были включены 452 пациента, которым была проведена компьютерная томография сердца с ЭКГ-контролем в фазе сверхострого инсульта. Из них 350 также прошли трансторакальную эхокардиографию в более поздний момент времени (медиана - через 1 день).
В группе, у которой были применены оба метода визуализации, источник кардиоаортальной эмболии высокого риска был обнаружен у 11,4% при КТ сердца по сравнению только с 4,9% при ЭхоКГ (отношение шансов 5,60; 95% ДИ 2,28-16,33).
Диагностический результат компьютерной томографии сердца во всей исследуемой популяции, включая пациентов, которые не смогли пройти эхокардиографию, составил 12,2%. Внутрисердечные тромбы были наиболее частой находкой, и они были выявлены значительно чаще при компьютерной томографии сердца - 7,1% против 0,6% при ЭхоКГ.
Среди 175 пациентов с криптогенным инсультом после обследования на инсульт компьютерная томография сердца выявила причину инсульта у 6,3%.
Исследователи использовали компьютерную томографию совместно со специальным режимом ЭКГ-стробирования, при которой сканирование запускается определенной фазой ЭКГ. Хотя это занимает на несколько минут больше времени, чем компьютерная томография сердца без стробирования, поскольку пациент должен быть перемещен, это позволяет получить изображения более высокого качества.
В текущем исследовании компьютерная томография добавила 6 минут к протоколу визуализации. Всего!
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
