​​При когнитивных нарушениях на фоне COVID у пациентов выявляются более высокие уровни маркеров воспаления в спинномозговой жидкости

Исследователи обнаружили повышенные уровни иммунной активации ликвора и маркеров воспаления у лиц с когнитивными постострыми последствиями инфекции SARS-CoV-2 (PASC). Также было отмечено, что пациенты, у которых когнитивные симптомы развились во время острой фазы COVID-19, имели самый высокий уровень маркеров воспаления.

Полученные результаты дополняют растущее количество доказательств, свидетельствующих о том, что состояние, часто называемое "мозговым туманом" после коронавирусной инфекции, имеет неврологическую основу.

Эффективных диагностических тестов или методов лечения когнитивного PASC не существует, это и побудило исследователей изучить данную патологию.

Ученые проанализировали данные пациентов из исследования долгосрочного воздействия инфекции новым коронавирусом (LIINC) с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, которые не были госпитализированы. Исследователи провели 2-часовые нейрокогнитивные интервью и выявили 23 человека с когнитивным PASC и 10 человек без когнитивных симптомов, которые служили контрольной группой.

Все участники прошли дополнительное неврологическое обследование и нейропсихологическое тестирование, а половина согласилась на люмбальную пункцию. Спинномозговая жидкость была собрана в среднем через 10,2 месяца после появления начальных симптомов COVID-19.

Было обнаружено, что участники с когнитивным PASC имели более высокие средние уровни С-реактивного белка (0,007 мг/Л против 0,000 мг/Л; Р = 0,004) и сывороточного амилоида А (0,001 мг/Л против 0,000 мг/Л; Р = 0,001) в ликворе по сравнению с контрольной группой. В группе PASC также были повышены уровни маркеров иммунной активации ликвора, интерферон-гамма-индуцируемого белка, интерлейкина-8 и VEGFR-1, хотя различия с контрольной группой не были статистически значимыми.

Время возникновения когнитивных расстройств также было связано с более высокими уровнями иммунной активации и воспалительных маркеров. Пациенты с “мозговым туманом”, развившимся во время острой фазы COVID-19, имели более высокие уровни VEGF-C в ликворе по сравнению с пациентами, у которых когнитивные симптомы развились более чем через месяц после начальных симптомов COVID-19 (173 пг/мЛ против 99 пг/мЛ; P = 0,048) и контрольной группой (79 пг/мл; Р = 0,048).

Исследователи полагают, что эти новые результаты могут означать, что интратекальная иммунная активация и активация/дисфункция эндотелия могут способствовать когнитивному PASC и что задействованные механизмы могут отличаться у пациентов с острым когнитивным PASC по сравнению с пациентами с отсроченным началом.


 
Приглашаем присоединиться к  telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.