Лечение пациентов (без подагры) дозами до 600 мг аллопуринола ежедневно не оказывало влияния на совокупные исходы первичной конечной точки (нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний).
Результаты исследования ALL-HEART были представлены 27 августа на Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) 2022.
Аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы и действует путем снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и окислительного стресса. Лечение, как правило, хорошо переносится, хотя у некоторых пациентов развивается сыпь, которая в некоторых случаях может быть серьезным или даже смертельным осложнением, прогрессируя до синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза, "особенно у определенных этнических групп". При появлении сыпи было рекомендовано немедленно прекратить лечение.
Обсервационные исследования показали различные результаты, в то время как интервенционные испытания, в большинстве из которых участвовало менее 100 человек, предполагали потенциальное улучшение таких факторов, как артериальное давление, функция эндотелия, гипертрофия левого желудочка или толщина интимы-медиа сонных артерий. По ее словам, некоторые сообщили о преимуществах при остром коронарном синдроме и аортокоронарном шунтировании, но другие этого не сделали. Предыдущее исследование, проведенное их собственной группой, показало улучшение боли в груди и продолжительности физической нагрузки у пациентов с хронической стабильной стенокардией и документированной ишемической болезнью сердца (ИБС).
ALL-HEART было проспективным, рандомизированным, открытым, слепым, многоцентровым исследованием с конечной точкой. Пациенты с ишемической болезнью сердца, но без подагры в анамнезе включались в исследование начиная с февраля 2014 года и заканчивая наблюдением в сентябре 2021 года. Участники были случайным образом распределены 1:1 для получения 600 мг аллопуринола ежедневно или в группу обычного лечения.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
