Исследователи использовали данные, собранные в реестре по СД, который включает почти всех пациентов с СД в Шотландии. Особое внимание было уделено пациентам, у которых впервые был диагностирован СД в 2004-2018 годах, которым на момент их первоначального диагноза было не менее 30 лет, и которые получали медицинскую помощь в течение 2019 года. В результате была получена когорта из 162 316 человек, из которых 7710 (4,8 %) были идентифицированы исследователями, как находящиеся в ремиссии в 2019 году.
Пациенты в стадии ремиссии были определены как те, чей уровень A1c составлял менее 6,5 % в 2019 году, и чей уровень A1c мог быть зафиксирован как ниже 6,5 % по крайней мере за 1 год до измерения 2019 года.
В ходе первичного анализа авторы выявили пять критериев, которые были значительно связаны с ремиссией: возраст не менее 65 лет (связь была еще сильнее для возраста старше 75 лет), более низкий уровень A1c на момент первоначального диагноза диабета, потеря веса, предшествующая бариатрическая операция и отсутствие предшествующего лечения сахароснижающей терапией.
Самая сильная связь была с отсутствием предшествующего лечения сахароснижающей терапией в 2019 году. Люди, которые соответствовали этому критерию, имели почти в 15 раз больше шансов на ремиссию в 2019 году.
Следует отметить, что у пациентов, которым выполнялись бариатрические операции (всего 488 человек, 0,3 % от исследуемой когорты), частота ремиссий увеличивалась в 13 раз по сравнению с теми, кому операции не выполнялись. Также было обнаружено, что потеря веса на 15 кг к 2019 году по сравнению с их весом при первоначальном диагнозе диабета была связана с более чем четырехкратным увеличением частоты ремиссии по сравнению с теми, у кого не было такой потери веса.
Потребуются дополнительные исследования, чтобы разобраться, кто такие пациенты, которые могут достичь ремиссии без принятия крайних мер. Эта информация сможет помочь клиницистам выйти за рамки своих предположений о том, кто является или не является хорошим кандидатом для достижения ремиссии диабета, и, ориентируясь на это - подбирать индивидуальную терапию.
Приглашаем присоединиться к telegram-каналу OmniDoctor, где вы найдете новости по вашей специальности из лучших зарубежных журналов.
